88694 (677626), страница 6
Текст из файла (страница 6)
3. Рецидивирующие отеки Квинке.
4. Синдром Лайела или Стивенса-Джонсона.
5. Распространенная крапивница.
6. Наследственные заболевания ЦНС.
7. Прогрессирующие заболевания ЦНС.
8. Дегенеративные заболевания ЦНС.
9. Суб- и декомпенсированная гидроцефалия.
10. Врожденные или приобретенные пороки сердца в стадии декомпенсации.
11. Подострый септический эндокардит.
12. Неревматические кардиопатии.
13. Ревматизм в активной стадии.
14. Дерматомиозит.
15. Системная красная волчанка.
16. Узелковый периартериит.
17. Склеродермия.
18. Ревматоидный артрит.
19. Хроническая почечная недостаточность.
19а. Хронический гломерулонефрит.
20. Врожденная нефропатия.
21. Хронический активный гепатит и циррозы печени.
22. Хронический панкреатит.
23. Неспецифический язвенный колит.
24. Лейкозы.
25. Лимфогранулематоз.
26. Гемофилия.
27. Тромбоцитопеническая пурпура.
28. Апластическая анемия.
29. Гистиоцитоз Х.
30. Злокачественные новобразования.
31. Гипотиреоз.
32. Гипертиреоз.
33. Дисфункции надпочечников.
34. Врожденные ферментопатии.
35. Сахарный диабет.
36. Иммунодефицитные состояния.
37. Состояние после тяжелых ожогов (III - IV степени).
38. Острый период инфекционных заболеваний.
39. Стадия обострения хронических соматических заболеваний.
40. СПИД и ВИЧ-инфицирование.
Комплексная схема диспансеризации и профилактической иммунинизации детей группы риска включают:
1. Включение ребенка в соответствующую группу высокого вакцинального риска с последующим диспансерным наблюдением.
2. Изучение соматического, аллергического и прививочного анамнеза.
3. Клиническое обследование ребенка, проводимое иммунологом с привлечением необходимых специалистов.
4. Лабораторное обследование: гемограмма, протеинограмма, СРБ, реакция иммунолейколиза и исследование напряженности иммунитета к вакцинальным антигенам в реакции РПГА, проба Манту с 2 ТЕ, УЗИ тимуса и др.
5. На основании результатов клинического наблюдения, а также лабораторного и инструментального обследования назначение и проведение соответствующих реабилитационных мероприятий.
6. Назначение соответствующей диетотерапии с элиминацией пищевых причинно-значимых аллергенов.
7. Контрольное клиническое и лабораторное обследование с применением указанных выше методик после проведения реабилитационных мероприятий и наступления периода стойкой ремиссии.
8. В зависимости от результатов клинического и лабораторного обследования решение вопроса о возможности профилактической иммунизации.
9. С учетом группы риска, диагноза, прививочного анамнеза, времени года и состояния здоровья ребенка выбор оптимальных сроков иммунизации и составление индивидуальных схем-календарей прививок.
10. Выбор оптимальных вакцинальных препаратов и проведение иммунизации на фоне предварительной гипосенсибилизирующей и общеукрепляющей терапии.
11. Наблюдение за ребенком в поствакцинальном периоде, учет местных и общих реакций.
12. Катамнестическое наблюдение за привитыми с забором крови на 3-4 неделе для определения напряженности поствакцинального иммунитета, определение степени сенсибилизации к прививочным антигенам при помощи РИЛ или РТМЛ, а также планирование дальнейшей иммунизации. Применение указанного комплекса мероприятий по диспансеризации детей группы риска позволяет добиться охвата активной иммунизацией без осложнений до 70% детей с противопоказанием для прививок.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
-
Справочник медицинской сестры. /И.М.Менджерицкий. – Ростов-на-Дону: «Феникс», 1997г.
-
10000 советов медсестре по уходу за больными. /Н.Б.Садикова. – Минск: «Современный литератор», 1999г.
-
Справочник медицинской сестры по уходу./Под ред. Палеева Н.Р. – М.: ООО «Издательство АСТ», 1999г.
-
Советы и рецепты опытной няни./Добронравова В., Быкрвская Н.З., Самойлова А.В. – М.: ЗАО «БАО – ПРЕСС», 2000г.
-
Использование иммунологических исследований в профилактике инфекций, управляемых вакцинацией. (Методические рекомендации) /Слюсарь Л.И. и соавт - М., 1992.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
