book_gomeo (676771), страница 7
Текст из файла (страница 7)
Температура у этих пациентов высокая. Кстати, помимо заболеваний горла выраженный отек ассоциируется с Apis и при других состояниях. Острый ангионевротический отек Квинке хорошо ответит на это лекарство. Много лет тому назад у одной пациентки внезапно в течение одной ночи развился ангионевротический отек, захвативший всю правую часть тела - от шеи до нижнего края реберной дуги. Состояние было купировано почти сразу же после назначения Apis.
Случаи отравления рыбой с развитием отеков также отвечают на Apis, обычно в 200-й потенции.
Отек, ярко-красный цвет горла, ощущение жжения и ухудшение от тепла - таковы показания к Apis.
Belladonna
Belladonna понадобится при остром воспалении горла, сопровождающемся его крайней болезненностью, ощущением сухости и жгучей болью. Состояние развивается внезапно, с появлением чувства, словно горло опухло, и невозможностью глотать. Любая попытка глотания вызывает жестокие боли и, по-видимому, спазм всей мускулатуры глотки. Воспаление сопровождается очень высокой температурой, значительным нервным возбуждением, полным скачущим пульсом, покраснением лица и сухостью кожи. При осмотре: зев ярко-красный, очень часто с маленькими афтами на миндалинах; язык обычно сухой и немного обложен. Горло крайне чувствительно к прикосновению. Такие случаи быстро излечиваются несколькими дозами Belladonna в 30-й или 200-й потенции.
Baptisia
При септическом воспалении горла чаще всего показана Baptisia.
Пациенты явно интоксицированы, выглядят загруженными и одутловатыми, кожа горячая и влажная, пот зловонный, особенно же зловонным ощущается запах изо рта. Язык всегда очень грязный. Он может быть желтовато-коричневым и скользким на ощупь, или же коричневым и сухим, или желтоватым с коричневой полосой вдоль средней линии. Имеется тенденция к раннему изъязвлению миндалин; язвы выглядят грязными. Baptisia - одно из лекарств для лечения ангины Венсана-Плаута. Слюна всегда очень вязкая и тягучая. Постоянно отмечается отек шеи и зева.
Цвет зева темный, и сами пациенты кажутся темными; цвет кожных покровов нездоровый.
Любая попытка проглотить что-либо твердое оказывается неудачной. Пациенты буквально давятся, но глотание жидкости доставляет некоторое облегчение.
Как правило, горло крайне болезненно. Иногда можно обнаружить все симптомы выраженной интоксикации, зловоние, характерный вид языка, при почти полном отсутствии болезненности горла, и все равно Baptisia будет показана. Это одно из лекарств для действительно тяжелого инфекционного процесса в горле, и случаи, при которых оно наиболее ярко показано, - заболевания ангиной Венсана-Плаута.
Стоит запомнить, что дифтерия и ангина Венсана могут сочетаться, создавая крайне неприятную комбинацию. Лечение в таких случаях необходимо начинать с ангины Венсана. Если начать с назначения Baptisia, то ангина Венсана излечивается приблизительно за 24 часа. Затем нужно начать лечить дифтерию, которая в большинстве случаев очень хорошо отвечает на Mercurius или Mercurius cyanatus и дополняет эффект антитоксина.
Два других лекарства для септических поражений зева, Lachesis и Hepar sulphuris, очень хорошо контрастируют друг с другом, так как пациент Lachesis - «горячий», а Hepar sulphuris - «холодный».
Lachesis
Типичная жалоба пациентов Lachesis - чувство отечности в горле и ощущение полноты, распространяющееся на шею, но при осмотре отек оказывается совсем незначительным. Очень часто больные жалуются на то, что стоит им только заснуть, как они тут же вынуждены сесть в постели: пациенты чувствуют, что горло у них полностью закупорилось и они задыхаются.
Кожные покровы у пациентов Lachesis с фарингитами всегда темные и выглядят застойно-гиперемированными. У этих больных часто бывает головная боль в области основания черепа, распространяющаяся на заднюю поверхность шеи, и они жалуются на выраженную ее скованность.
В горле всегда присутствует крайне вязкая слизь, которую очень тяжело откашлять. У больных присутствует постоянное желание сглотнуть слюну, но любая попытка это сделать крайне болезненна. Глотание жидкости или твердой пищи менее болезненно, но попытка выпить горячее вызывает немедленный спазм глотки, делая глотание невозможным. Горячее питье увеличивает дискомфорт в горле, а холодное приносит определенное облегчение.
При осмотре горла можно увидеть изъязвления, но гораздо чаще - темный, синюшно-багровый отек миндалин. У Lachesis имеется тенденция к началу заболевания на левой стороне и распространению направо.
Lycopodium замещает Lachesis при септических заболеваниях глотки, сопровождающихся такой же болезненностью, как и у Lachesis, но без ухудшения состояния от теплого питья и с облегчением от тепла. Это особенно верно, если заболевание начинается справа, а не слева и если пациент не такой горячий и не такой застойный. Но если есть четкие показания к Lachesis, не назначайте Lycopodium только лишь потому, что заболевание проявляется справа. Lachesis будет работать при правостороннем воспалении, если имеются его общие симптомы.
Hepar sulphuris
Другое лекарство, часто показанное при острых септических воспалениях глотки, - Hepar sulphuris, У этого лекарства боли в горле гораздо более острые, кинжальные, колющие, в противовес ощущению общей отечности и удушья, свойственным Lachesis. Вместо общей интоксикации, сопровождающей воспалительные поражения глотки у Lachesis, пациентам Hepar sulphuris свойственна гораздо большая раздражительность. У обоих лекарств имеется одинаковая склонность к быстрому нагноению, но пациенты Нераr sulphuris очень зябкие. Они всегда хотят быть укрытыми и жалуются на любой сквозняк. Они нетерпимы, им очень сложно угодить.
Горло пациентов Нераr sulphuris всегда крайне чувствительное, и они противятся осмотру. Такой тенденции к увеличению миндалин, как у Lachesis, у пациентов Нераr sulphuris нет.
Одновременно с зябкостью у пациентов Нераr sulphuris всегда обнаруживается тенденция к потливости, особенно головы. Пот обычно холодный, тогда как у Lachesis кожа горячая и липкая.
Как правило, у пациентов Нераr sulphuris в связи с острым фарингитом возникает очень раздражающий кашель, напоминающий лай.
ГЛАВА 4
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ПРОСТУДЫ
Gelsemium и Eupatorium
В Materia Medica есть два выдающихся лекарства для лечения обычных простуд. Это Gelsemium и Eupatorium. Простуда, при которой надо назначать Gelsemium или Eupatorium, это типичная простуда с лихорадкой. Пациенты рассказывают, что они простыли, что у них температура, легкая головная боль, озноб и тупые боли, они дрожат на холоде, озноб распространяется вверх и вниз по спине, нос закладывает в теплом помещении, самочувствие в целом плохое. Такова типичная простуда Gelsemium. Если ухудшение прогрессирует, то у них не просто плохое самочувствие, а ломота и разбитость во всем теле; если движения болезненны, имеются признаки катара с повышенным чувством усталости, изнуренности и выраженная чувствительность к переменам температуры, - это типичный случай Eupatorium. Эти два лекарства покроют большинство случаев обычных простуд.
Allium сера
Есть два выдающихся лекарства для обычных ОРЗ с текучим насморком. Самый часто используемый препарат - Allium сера. У пациентов имеются профузные водянистые выделения из носа, сопровождающиеся чувством жара и жжения в носу, с тенденцией к появлению экскориаций на верхней губе, возможно легкое повышение температуры, но общие симптомы очень скудные. Если состояние не вылечили в течение 48 часов, то обычно развивается раздражение гортани с повышенной ее чувствительностью. Имеются экскориации верхней губы и также, по всей вероятности, экскориация гортани. Это более поздняя стадия обычного острого насморка типа Allium сера, который чаще всего и встречается.
Euphrasia
При этом типе обнаруживаются похожие профузные выделения из носа, но они неразъедающие и нераздражающие и сопровождаются значительным конъюнктивитом, гиперемией глаз, определенной степенью светобоязни и краснотой краев век. Другими словами, выделения из глаз раздражающие, а из носа - нет. Такой случай ответит на Euphrasia.
Arsenicum album
Иногда пациент кажется типичным Allium сера: обнаруживаются те же экскориирующие, жгучие выделения из носа, но температура повыше, озноб сильнее, жжение имеет тенденцию к распространению назад, на носоглотку и зев. Имеется выраженный постназальный ринит, с опять-таки жгучими и горячими выделениями через хоаны, сопровождающимися жаждой и общей зябкостью. Такой случай обычно отвечает на несколько приемов Arsenicum album в низкой потенции.
Mercurius
Пациенту, у которого ОРЗ начинается с раздражения в глотке, боли и жжения в области миндалин, с затруднения глотания, чувства полноты, а несколько часов спустя появляется текучий насморк, обычно показаны несколько приемов Mercurius.
Невозможно охватить все препараты Materia Medica, имеющие отношение к простудам. Перечисленные выше лекарства наиболее часто показаны в общей практике.
БРОНХИТЫ
Спускаясь дальше, в глубь дыхательного тракта, и разбирая острые бронхиты, вспомним о трех лекарствах, которые очень помогут в лечении стандартного случая.
У ребенка начинается острый бронхит, быстро нарастает секреция слизи, сопровождающаяся мучительным кашлем, подъемом температуры и хрипами по всей грудной клетке. Такой случай почти всегда ответит на Ipecacuanha. Если состояние более тяжелое, хрипы более распространенные, кожа ребенка приобретает цианотичный оттенок, а язык обложен, то вместо Ipecacuanha назначьте Antimonium tartaricum. Эти два лекарства справятся с большинством случаев острого бронхита у детей.
Теперь об острых бронхитах у взрослых. Пациент, заболевающий каждую зиму острым бронхитом (что в действительности является лишь обострением хронического бронхита), почти каждый раз будет получать облегчение от Ammonium carbonicum. Часто у больного имеется определенная степень артериосклероза, эмфизема, обильно выделяется водянистая мокрота. Также у этих пациентов образуется вязкая, липкая мокрота, которую они не могут откашлять из-за своего хронического состояния. Такие пациенты будут хорошо отвечать на Ammonium carbonicum. Это лекарство уменьшит продукцию мокроты, снизит нагрузку на сердце и увлажнит кашель. Должны быть назначены несколько доз в 30-й потенции.
Когда у ребенка сухой, свистящий, мучительный кашель, интенсивность которого очень сильно зависит от времени суток, нужно подумать о трех лекарствах. Если пароксизм кашля начинается ранним вечером и влажные хрипы отсутствуют, то несколько приемов Aconitum облегчат его. Если пик ухудшения состояния приходится на ранние часы пополуночи, до 2-4 часов утра, несколько доз Spongia облегчат состояние. Если кашель ослабевает от Aconitum или Spongia, но облегчение носит нестойкий характер, или начинается после 4 часов утра, или обострение происходит в дневное время, основным лекарством будет Hepar sulphuris.
При навязчивом, раздражающем, щекочущем трахеитном кашле успех обычно достигается назначением Drosera. Острый трахеит с лихорадкой, который берет начало от ринофарингита, спустившегося вниз, обычно отвечает на Allium сера.
ПНЕВМОНИИ
Bryonia и Phosphorus
При лечении пневмоний имеется два средства, показанные гораздо чаще, чем другие, - Bryonia и Phosphorus. Главное отличие между пневмониями Phosphorus и Bryonia в том, что пациенты Bryonia более интоксицированы, загружены и немного цианотичны. Они не любят, чтобы их беспокоили, кашель у них обычно очень болезненный, с сильными болями в грудной клетке, облегчающимися от надавливания (когда лежит на больном боку или придерживает бок при кашле). Язык обложен белым налетом, выражена жажда с желанием большого количества холодной воды. Нередко пароксизмы кашля облегчаются горячим питьем, но горячих напитков пациенты не хотят. Безразлично, правое или левое легкое поражено. Наверное, чаще Bryonia показана при правосторонней пневмонии, но так же хорошо работает и при левосторонней.
При пневмониях типа Phosphorus пациент более тревожен и гораздо меньше загружен; гиперемирован, а не цианотичен; жажда выражена так же, как у Bryonia, часто с желанием ледяного питья. Но обложенность языка у Phosphorus едва ли можно сравнить с таковой у Bryonia. Больному неприятно малейшее надавливание на пораженную область, он предпочитает лежать на здоровом боку. Неважно, какая доля вовлечена в патологический процесс, хотя пневмонии Phosphorus чаще нижнедолевые.
Пневмонии типа Bryonia скорее всего будут развиваться медленнее, а типа Phosphorus - быстрее и острее.
ОСЛОЖНЕНИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ ГРИППА
Наверное, самое частое последствие гриппа - персистирующая инфекция придаточных пазух носа: гайморовых, решетчатых или лобных. Следующее по частоте - персистирующий евстахиит и средний отит. Эти два состояния нередко возникают одновременно.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
