CBRR4551 (676559)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

Этот файл взят из коллекции Medinfo

http://www.doktor.ru/medinfo

http://medinfo.home.ml.org

E-mail: medinfo@mail.admiral.ru

or medreferats@usa.net

or pazufu@altern.org

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru

В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских

рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.

Заходите на http://www.doktor.ru - Русский медицинский сервер для всех!

Санкт - Петербургская Государственная Академия

им. И.М. Мечникова

Кафедра

Оппель Владимир Андреевич - выдающийся советский

хирург.

План работы:

1. Биографический очерк.

2. Научная деятельность.

3. Педагогическая деятельность.

4. Общественная деятельность.

5. Этико - Дентологические взгяды.

Биографический очерк.

Выдающийся ученый, создатель оригинальной хирургической школы, про-

фессор Владимир Андреевич Оппель родился 24 декабря 1872г. в Петербур-

ге в дворянской семье. Его отец Андрей Алексеевич Опель был пианистом

и композитором. Его мать Варвара Леонидовна, была высокообразованной

женщиной, хотя образование получила домашнее.

Прадед В.А. Оппеля, Христофор Оппель, получил высшее образование в

Медико-хирургической академии и защитил дисертацию на степень доктора

медицины. Во время войны 1812 года он оказывал медицинскую помощь ра-

ненным русским воинам в горящей Москве. Наполеон, видя большое хирур-

гическое мастерство Христофора Оппеля, предложил ехать с ним во Фран-

цию, однако тот отказался, заявив, что присягал России и останется с

русскими ранеными. Христофор Оппель получил дворянское звание и вошол

в историю Отечественной войны 1812 года.

Среднее образование В.А. Оппель получил в 3-й С.-Петербургской клас-

сической гимназии. В младших классах мальчик учился плохо, но в стар-

ших классах он стал успевать по всем предметам и закончил гимназию с

серебрянной медалью в 1891 г.

В том же 1891 г. В.А. Оппель поступил в Военно - Медицинскую Акаде-

мию. Где - то с пятого курса Владимир Андреевич отдает наибольшее

предпочтение хирургии.

Научная деятельность.

Научное исследование В.А. Оппеля огромно: им было написано 163 кли-

нических научных работы и 76 других различных изданий (учебников, ру-

ководств, лекций, брошюр, наставлений и т.д.). Около 20 работ были

опубликованы на немецком, французском и английском языках.

Изучение болезней сосудов

В.А. Оппель создает стройное учение о коллатеральном или редуцирован-

ном кровобращении.

В период русско-японской войны 1904-1905 гг. и особенно после нее

появилось значительное количество раненых с артерио - венозными анев-

ризмами. Начали публиковться научные работы с описанием операций по

поводу таких аневризм, но результаты лечения были не утешительными.

В 1906 г. в "Русском хирургическом архиве" выходит работа В.А. Оппе-

ля по оперативному лечению артерио-венозных аневризм. По его мнению,

операция при аневризме сопровождается перевязкой или иссечением арте-

рии, при этом судьба конечности будет зависеть от состояния артериаль-

ных коллатералей.

В монографии "Коллатеральное кровообращение" (1911) В.А. Оппель

впервые ввел понятие о достаточности и недостаточности артериальных

коллатералей. По его мнению, обсолютная анатомическая недостаточность

артериальных коллатералей ведет к полному обескровливанию данной ана-

томической области и сопровождается и сопровождается сильными болями

и, наконец, гангреной органа.

Предлогая свою классификацию недостаточности кровообращения в конеч-

ностях, не потерявшую ценность и в настоящее время, В.А. Оппель расс-

матривал ее как анатомо - физиологическую недостаточность той или иной

степени. К патологической недостаточности кровообращения он относил те

случаи, когда они были обусловлены заболеванием сосудистых стенок. Эта

мысль была высказана им 60 слишним лет назад на основании данных, по-

лученных при гистологических исследованиях.

За этот труд В.А. Оппель в 1913 г. избирается почетным челеном Анг-

лийского королевского медико - хирургического общества.

Вклад в обезболивание.

В.А. Оппель понимал, что в любой отрасли хирургии как мирного, так и

военного времени нельзя обойтись без хорошего и безвредного обезболи-

вания. Вместе с сотрудниками он стал разрабатывать артериальное обез-

боливание и использование гедоналового наркоза.

Эксперементальное исследования В.А. Оппеля и его учеников по разра-

ботке артериального обезболивания увенчалось успехом.

В.А. Оппель считал, что при артериальном обезболивании анестезирую-

щее вещество должно вводится по току крови. Он стал применять артери-

альное обезболивание при операциях на стопе и кисти путем введения в

соответсвющую артерию 0,5% раствора новокаина.

Гедоналовый внутривенный наркоз, по данным клиники, руководимой В.А.

Оппелем, считался желательным для истощенных, слабых больных, когда

требовалось быстро провести небольшую по обему операцию.

Работы В.А. Оппеля в области обезболивания не потеряли своего значе-

ния и в настоящее время, когда анестезиология достигла большого разви-

тия.

Вклад в военно-полевую хирургию.

В.А. Оппель принимал самое активное участие в оказании помощи раненым

во время первой мировой и гражданских воин. Наблюдения, которые им бы-

ли сделаны в этот период, осещены в отчетах о фронтовых поездках в

двух книгах (в 1917 г. издана книга "Организационные вопросы передово-

го хирургического пояса действующей армии", в 1940 г. посмертно издана

его книга "Очерки хирургии войны"), многочисленные исследования по

вопросам военно-полевой хирургии были опубликованы в периодической пе-

чати. Заслуги его военно-полевой хирургии огромны, после Н.И. Пирагова

он является самым крупным исследователем в этой области.

Наибольшее внимание В.А. Оппель уделял системе этапного лечения ра-

неных. О Сущности этой ситемы им сказано следующее: "Раненый получает

такое хирургическое пособие, тогда и там, где и когда в таком пособии

обноружена необходимость. Раненый эвакуируется на такое расстояние от

линии боя, какое наиболее выгодно для здоровья. Лечение раненых свя-

занное с эвакуацией, я назвал - этапным лечением."

В.А. Оппель писал: "В моем отчете приведены соображения, по которым

я начал оперативно вмешиваться рпи огнестрельных рваных ранах с разд-

робленными переломами костей конечности: раннее вмешательство должно

предупредить развитие жестокой инфекции. Мой вывод был построен на

наблюдении за такими ранеными, которые не подвергались первичной обра-

ботке рваных оскольчатых переломов конечностей. Результат был плачев-

ный: инфекции, гангрены, вторичные вмешательства на месте раздробления

костей, ампутации, смерть. Таким образом в августе - сентябре 1914 г.

я уже пришел к убеждению о необходимости ранних оперативных вмешатель-

ств по поводу разных огнестрельных ранений."

Для лечения огнестрельных переломов длинных трубчатых костей, в

частности бедренной, В.А. Оппель еще в первую мировую войну предложил

проволочный шов для соединения костых обломков. Этот шов применялся и

во время Великой Отечественной войны.

В.А. Оппель считал, что раннее хирургическое вмешательство необходи-

мо при ранениях в живот, по этой проблемме велись дискусии и споры, в

последствии он всеравно оказался прав.

Владимир Андреевич считал, что первичная обработка как срочное вме-

шательство должна быть произведена в войсковом районе и по возможности

в первые 6-12 часов после ранения. Эта тактика особенно широко приме-

нялась во время Великой Отечественной войны.

В.А. Оппель выделял три пояса хирургической работы на фронте: пере-

довой, тыловой и промежуточный. К передовому поясу он относил меде-

цинские учереждения, в которых производились неотложные операции, ос-

новным назначением которых являлось предупреждение дальнейшего разви-

тия инфекции. Целью медицинских учереждений тыла было долечивание ран

и восстановление трудоспособности.

Блестящий хирург, великий труженик, Владимир Андреевич в дни, когда

было очень много раненых, мог почнти круглые сутки работать, не отходя

от операционного стола. Так, например, в июле 1916 г. в госпитале под

Ригой он за одну неделю лично произвел 325 операции раненым.

Так же он настаивал на более широком применении женского труда как в

военно-медицинских учереждениях, так и в гражданских ведомствах, и

особенно для ухода за ранеными.

Таким образом, заслуги В.А. Оппеля в военно-полевой хирургии очень

велики.

Вклад в эндокринологию.

Видное место в сочинениях В.А. Оппеля занимают работы, посвященне хи-

рургической эндокринологии. К ним относятся несколько монографии ("Са-

мопроизвольная гангрена как гиперадреналинемия", 1923 г.; "Эндокрино-

логически хирургические наблюдения", 1926 г.; "Клиника изменения функ-

ции эпителиальных телец", 1927 г.; "Внутренняя секреция", 1929 г.;

"Лекции по клинической хирургии и клинической эндокринологии", 1929

г.) и большое количество журнальных статей.

Главное внимание в изучкнии эндокриналогии В.А. Оппель уделил самоп-

роизвольной гангрене или облитерирующему эндартерииту, заболеванию

очень тяжелому и до настоящему времени еще полностью неизученному.

Большим достижением в изучении облитерирующего эндартериита является

признание страдания всего организма, а не только заболевания конечнос-

тей, подчеркивание первичного спазма сосудов в следствии повышенной

деятельности мозгового слоя надпочечников.

Необходимо отметить, что Владимир Андреевич Оппель намного раньше

известного канадского эндокринолога Ганса Селье понял и раскрыл гро-

мадное значение нарушения функции надпочечников в развитии патологи-

ческих процессов в организме человека.

В.А. Оппель изучает с позиции хирургической эндокринологии и ряд

других заболеваний. Им было создано оригинальное учение об анкилозиру-

ющем полиартрите (неподвижности многих суставов) как о заболевании,

связанном с повышенной функцией паращитовидных желез. По мению Влади-

мира Андреевича, причиной данного заболевания является избыточное со-

держания кальция в крови больных, поэтому им было предложено у таких

больных удалять с одной стороны паращитовидные железы. Во многих слу-

чаях операция приносила улучшение в состоянии больных, но причина ус-

пеха операции им не была выяснена до конца.

Интересные исследования были проведены В.А. Оппелем при изучении щи-

товидной железы.

Вклад в историю хирургии.

В.А. Оппель хорошо известен и как историк медецины; он любил углублят-

ся в эту область медицинской науки. Используя архивы Военно-медицинс-

кой академии и обработав большое количество других архивных и литера-

турных матерьялов, он опубликовал в 1923 г. оригинальный труд "История

русской хирургии". Эта книга написана образно и увлекательно, в то же

время она является глубоким научным исследованием по истории отечест-

венной хирургии, не потерявшим своего значения и до наших дней.

В.А. Оппель подчеркивает самобытность русской хирургии. Он резко

выступает против ряда историков медицины, которые преувеличивали роль

зарубежных врачей, особенно немецких, в развитии отечнственной хирур-

гии.

Книга состоит из двух частей. В ней описаны вопросы зарождения и

становления русской хирургии, развитие хирургических школ, история

земской хирургии, работа женщин - хирургов, деятельность хирургических

обществ, сьездов, представленна целая замечательная галерея русских

хирургов.

Научная деятельность.

После окончания ВМА В.А. Оппель по конкурсу был оставлен для усовер-

шенствования на 3 года ординатором при госпитальной хирургической

клиннике, которую возглавлял проф. В.А. Ратимов. Усердно занимаясь в

клинике В.А. Ратимова, увлекаясь неотложной хирургией, В.А. Оппель вы-

полнил ряд научных работ о ранении внутренней яремной вены, о перело-

мах тазового кольца и д.р. Одновременно он работал над докторской ди-

сертацией на тему "Лимфангиомы". Оппель блестяще справился с этим па-

талого - анатомическим и клиническим исследованием и в 1899 г. защитил

диссертацию на степень доктора медицины. Он дал четкую классификацию

линфагиом, оригинально разработал вопросы механизма развития болезни и

Характеристики

Тип файла документ

Документы такого типа открываются такими программами, как Microsoft Office Word на компьютерах Windows, Apple Pages на компьютерах Mac, Open Office - бесплатная альтернатива на различных платформах, в том числе Linux. Наиболее простым и современным решением будут Google документы, так как открываются онлайн без скачивания прямо в браузере на любой платформе. Существуют российские качественные аналоги, например от Яндекса.

Будьте внимательны на мобильных устройствах, так как там используются упрощённый функционал даже в официальном приложении от Microsoft, поэтому для просмотра скачивайте PDF-версию. А если нужно редактировать файл, то используйте оригинальный файл.

Файлы такого типа обычно разбиты на страницы, а текст может быть форматированным (жирный, курсив, выбор шрифта, таблицы и т.п.), а также в него можно добавлять изображения. Формат идеально подходит для рефератов, докладов и РПЗ курсовых проектов, которые необходимо распечатать. Кстати перед печатью также сохраняйте файл в PDF, так как принтер может начудить со шрифтами.

Список файлов реферата