26514 (656012), страница 3

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 3)

В структуре Минздрава РФ существует самостоятельная служба государствен­ного санитарного контроля (Госсанэпиднадзор), которая ответственна за эпидемическую и санитарную безопасность страны. Эта служба сохранила административную вертикаль управления. В каждом субъекте РФ имеется территориальный орган Госсанэпиднадзора, находящийся в подчинении Минздрава РФ.

За счет бюджетных средств, выделяемых Минздраву РФ, осуществляется финансирование собственных научно-исследовательских институтов и НИИ Российской Академии медицинских наук (в части финансирования клинической деятельности), научных центров и клиник медицинских образовательных вузов.

Это более 500 медицинских учреждений, мощность которых составляет 4% коечного фонда страны.

Реализация государственной политики в области здравоохранения в существенной мере зависит от Министерства финансов РФ. Оно выделяет средства на финансирование федеральных медицинских учреждений и учитывает потребности регионов в бюджетном финансировании здравоохранения при определении размеров трансфертов из федерального бюджета в бюджеты субъектов РФ.

В России сложилась система бюджетно-страхового финансирования здравоох­ранения. 35% государственных расходов на здравоохранение осуществляется через систему обязательного медицинского страхования (ОМС), во главе которой стоит Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) — государственное финансово-кредитное учреждение.

Развитие материально-технической базы системы здравоохранения за счет средств федерального бюджета осуществляется Министерством здравоохра­нения РФ совместно с Министерством экономики Российской Федерации (далее — Минэкономики РФ).

В связи с тем, что медицинская помощь в силу своей специфики зачастую тесно связана с социальной помощью гражданам, определенная координация действий существует также между Минздравом РФ и Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Наряду с медицинскими учреждениями, подведомственными Минздраву РФ, в стране около 15% всех амбулаторных учреждений и 6% стационарных учреждений принадлежит различным федеральным министерствам и ведомствам и финансируется из их бюджетов. На долю ведомственного здравоохранения приходится около 10% численности медицинского персонала и 6% всего коечного фонда.

Важную роль в управлении системой здравоохранения играет комитет Государственной Думы по охране здоровья, который принимает активное участие в разработке законодательной базы, инициируя появление многих законопроектов.

2.2 Система управления здравоохранением городского округа Самара

Структура Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области представлена в Приложении 1.

Руководство Министерства - Заместитель председателя Правительства Самарской области - министр здравоохранения и социального развития Самарской области Куличенко Вадим Петрович.

Заместитель министра, руководитель департамента организации медицинской помощи населению Полубенцева Елена Игоревна.

В министерстве трудятся - 2 доктора медицинских наук; 9 кандидатов медицинских наук; 12 врачей высшей квалификационной категории; 2 Заслуженных врача РФ; 1 Заслуженный работник здравоохранения РФ; 10 "Отличников здравоохранения"; 83 внештатных главных специалистов - врачей высшей квалификационной категории.

Система здравоохранения Самарской области включает - 96 больничных учреждений на 28197 коек; 62 амбулаторно-поликлинических учреждения, общей мощностью 71129 посещений в смену; 81 дневной стационар при амбулаторно-поликлинических учреждениях с общим количеством мест 5132; 34 станции скорой медицинской помощи, 6 санаториев.

Основные функции Министерства, цели достигаемые путем реализации функций, а также методы и средства для достижения целей определены Регламентом.

Функция 1: определение стратегии, развитие приоритетных направлений и эффективных видов медицинской помощи. Цель, достигаемая путем реализации функции: обеспечение эффективного функционирования единой системы здравоохранения.

Показатели результативности, характеризующие степень достижения цели:

- число посещений в поликлинике на одного жителя;

- число поступивших больных на койки круглосуточных стационаров на 1000 жителей;

- число поступивших больных на койки дневных стационаров на 1000 жителей.

Методы и средства, используемые для достижения цели:

- разработка концепций, областных целевых программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи, медицинскому образованию населения и другим вопросам в сфере здравоохранения области;

- разработка мероприятий по организации и финансированию медицинской и лекарственной помощи в целях использования клинически эффективных и наименее затратных решений с учетом меняющихся потребностей в медицинских услугах, развитию клинической практики, медицинских и компьютерных технологий, размещению ресурсов в соответствии с территориальной доступностью и затратной эффективностью;

- внесение предложений по вопросам охраны здоровья в проект прогноза социально-экономического развития Самарской области и основных направлений экономической и социальной политики области на очередной финансовый год;

- разработка предложений по совершенствованию законодательства в сфере охраны здоровья;

- разработка прогнозов потребности здравоохранения области в проведении научно-исследовательских работ, а также в подготовке и повышении квалификации медицинских кадров.

Функция 2: организация эффективного привлечения ресурсов и финансирования в рамках выделенных бюджетных средств, необходимых для выполнения программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Самарской области. Цель, достигаемая путем реализации функции: обеспечение государственных гарантий предоставления населению области бесплатной медицинской и лекарственной помощи.

Показатели результативности, характеризующие степень достижения цели:

- среднее время пребывания больного на койке;

- среднее число дней занятости койки в году в круглосуточных стационарах;

- среднее число дней занятости койки в году в дневных стационарах;

- количество вызовов скорой медицинской помощи на 1000 жителей;

- доля платных услуг в государственных и муниципальных медицинских учреждениях;

- целевое исполнение бюджета;

- удельный вес средств, инвестированных в сферу здравоохранения.

Методы и средства, используемые для достижения цели:

- разработка предложений по проекту закона Самарской области об областном бюджете на очередной финансовый год по определению доли расходов на здравоохранение;

- осуществление функций государственного заказчика по строительству, реконструкции и капитальному ремонту зданий и сооружений государственных учреждений здравоохранения области;

- осуществление функций государственного заказчика в рамках выделяемых средств областного бюджета на реализацию областных целевых программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи, медицинскому образованию населения и другим вопросам в сфере охраны здоровья;

- осуществление функций государственного заказчика в рамках выделенных средств по централизованной закупке донорской крови и ее препаратов, медицинского, санитарно-хозяйственного и других видов имущества в соответствии с действующим законодательством;

- развитие системы добровольного медицинского страхования, платных медицинских услуг, участие в международных и межрегиональных проектах, разработке проектов федеральных целевых программ;

- прогнозирование потребности области в медицинских кадрах;

- организация подготовки, переподготовки и повышения квалификации медицинских работников в медицинских образовательных учреждениях области;

- организация проведения аттестации врачей и среднего медицинского персонала области и принятие решений по ее результатам;

- составление бюджетной росписи, распределение лимитов бюджетных обязательств по подведомственным получателям средств, рассмотрение и утверждение смет подведомственных учреждений;

- подготовка финансово-экономического обоснования с оформлением в установленном порядке бюджетных заявок о потребности в объемах финансирования из федерального и областного бюджетов на соответствующий финансовый год для обеспечения функционирования Министерства, подведомственных учреждений, а также реализации мероприятий и целевых программ в сфере здравоохранения;

- согласование финансового плана подведомственных учреждений по внебюджетным источникам.

Функция 3: реализация государственной политики и основных направлений деятельности органов государственной власти Самарской области в сфере охраны здоровья населения. Цели, достигаемые путем реализации функции: обеспечение доступности и своевременности, качества и эффективности медицинской помощи; сохранение и улучшение здоровья населения области.

Показатели результативности, характеризующие степень достижения цели:

- уровень младенческой смертности на 1000 родившихся живыми;

- уровень материнской смертности на 100000 родившихся живыми;

- уровень реабилитации трудоспособного населения (доля пациентов трудоспособного возраста, вернувшихся к трудовой деятельности);

- удельный вес больных туберкулезом, выявленных при профилактических осмотрах;

- удельный вес запущенных форм злокачественных новообразований, выявленных при профилактических осмотрах;

- доля запущенных форм злокачественных новообразований наружных локализаций;

- число абортов на 1000 женщин фертильного возраста;

- инфекционная заболеваемость;

- обеспеченность медицинскими кадрами в расчете на 10000 населения.

Методы и средства, используемые для достижения цели:
- внедрение в практику мероприятий по организации медицинской и лекарственной помощи, в том числе стационарозамещающих, телемедицинских технологий, института врача общей практики, обучающих школ для пациентов, хирургии одного дня;

- разработка нормативных правовых актов Самарской области по вопросам, входящим в компетенцию Министерства;

- организация медицинской помощи, санаторно-курортного дела и льготного лекарственного обеспечения населения Самарской области;

- разработка и организация исполнения территориальной программы государственных гарантий оказания населению Самарской области бесплатной медицинской помощи;

- разработка и организация исполнения концепций, целевых программ в сфере здравоохранения;

- разработка и организация исполнения ежегодного комплексного плана совместной работы с Самарским государственным медицинским университетом, Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Самарской области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Самарской области;

- организация контроля в пределах своей компетенции за фармацевтической деятельностью, качеством и сертификацией лекарственных средств на территории области;

- организация управления качеством медицинской помощи;

- участие в коллегии, комиссиях и советах Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

- участие в работе призывной комиссии Самарской области;

- оказание организационно-методической помощи органам исполнительной власти Самарской области, органам местного самоуправления, подведомственным организациям по вопросам, находящимся в компетенции Министерства;

- организация проведения совещаний, коллегий Министерства, конференций по вопросам здравоохранения с участием органов государственной власти, хозяйствующих субъектов, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения области;

- взаимодействие с международными организациями по вопросам охраны здоровья;

- осуществление координации по межрегиональному, межсекторальному и межведомственному взаимодействию в целях охраны здоровья населения области, в том числе профилактики инфекционных заболеваний;

- осуществление разработки аналитических материалов о деятельности учреждений здравоохранения и состоянии здоровья населения области;

- внесение предложений в проект итогов социально-экономического развития области;

- принятие нормативных правовых актов по вопросам, входящим в компетенцию Министерства;

- организация профилактической работы и пропаганда здорового образа жизни;

- осуществление контроля в пределах своей компетенции за соблюдением нормативных правовых актов в области охраны здоровья граждан юридическими и физическими лицами на территории области;

- осуществление полномочий соучредителя государственных учреждений здравоохранения и средних медицинских учебных заведений в соответствии с законодательством Самарской области;

- участие в согласовании тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования области;

- организация разработки территориальных перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения для лечения больных в амбулаторных и стационарных условиях;

Характеристики

Список файлов реферата