20672 (651860), страница 2
Текст из файла (страница 2)
обеспечение личного состава батальона индивидуальными средствами медицинской защиты, санитарных инструкторов рот - медицинским имуществом;
обучение личного состава батальона приемом оказания первой помощи, а также мерам по предупреждению заболеваний.
В состав МПб входят:
фельдшер-начальник МПБ - 1
санитарный инструктор - 1
санитар - 2
старший водитель-санитар - 1
водитель-санитар - 3
Всего 8 человек
На оснащении МПб состоит:
гусеничный транспортер ГТМУ или боевая медицинская машина БММ-1 – 3
санитарный автомобиль УАЗ-452 А - 1
автоприцеп I-АП-0,5 -1
табельное медицинское имущество.
Медицинский пункт танкового батальона мотострелкового полка возглавляет начальник МПб (фельдшер). В состав МПб кроме него входят:
санитарный инструктор - 1
санитар - 3
водитель-санитар - 1
Всего 6 человек.
На оснащении МПб танкового батальона состоит:
санитарный автомобиль УАЗ-452 А - 1
автоприцеп - 1-АП-0,5 - 1
а также табельное медицинское имущество, как и в медицинском пункте мсб.
Медицинская служба омсбр
Медицинская служба омсбр представлена следующими си лами и средствами. Схема № 2333-с. Возглавляет медицинскую службу бригады начальник медицинской службы. В мотострелковых взводах, имеются санитары-стрелки, в мотострелковых ротах и подразделениях обеспечения - санитарные инструкторы и фельдшеры. В отдельных мотострелковых батальонах, их 4. В отдельном танковом батальоне возглавляет медицинскую службу начальник медицинской службы батальона - врач. В его подчинении находится медицинский взвод батальона, возглавляемый фельдшером.
В отдельных артиллерийских дивизионах (ореадн, огсадн-2, оптадн), отдельных зенитно-ракетных дивизионах (озрадн, озрдн) имеются медицинские пункты дивизионов - возглавляемые фельдшерами. Медицинский взвод батальона осуществляет сбор, оказывает доврачебную помощь, проводит реанимационные мероприятия раненым на поле боя, а также осуществляет их предэвакуационную подготовку. Введение медицинского взвода в мотострелковый батальон расширяет объем доврачебной помощи и повышает качество проводимых мероприятий. Во взводе 11 чел. и техника - УАЗ-452-А-3; ГТМУ-1; радиостанция-1; 1-п-0,5-2. Структурно он состоит из отделения оказания медицинской помощи и отделения сбора и эвакуации раненых. Количество отделений сбора и эвакуации раненых может варьировать от 1 до 3.
Медицинский пункт полка, (МПп), задачи, организация.
МПп является основным подразделением медицинской службы полка.
Медицинский пункт предназначен для эвакуации раненых и больных с поля боя, из медицинских пунктов подразделений или районов массовых санитарных потерь на МПп, оказания им первой врачебной помощи, подготовки раненых и больных к дальнейшей эвакуации, проведении в полку санитарного надзора, противоэпидемических мероприятий, мероприятий медицинской службы по защите личного состава полка от средств массового поражения, усиления МПб средствами розыска, вывоза раненых с поля боя, обеспечения подразделений медицинским имуществом.
Начальник медицинского пункта полка подчиняется начальнику медицинской службы полка и отвечает за состояние и работу медицинского пункта, его боевую готовность, за боевую специальную подготовку и воинскую дисциплину личного состава МП. Его обязанности изложены в «Наставлении по медицинскому обеспечению...», гл.1, ст.22.
Состав МПп: начальник МП - 1, врачи -2, врач-стоматолог-1, фельдшер-3, начальник аптеки -фармацевт - 1, санитарный инструктор - 3, медицинская сестра-2, санитар-4, повар-1, старший радиотелеграфист-1, водитель-электромеханик-1, старший водитель-1, водитель-санитар-1; всего 22 человека. Кроме того, в состав МП входит отделение сбора и эвакуации раненых; командир отделения -санитарный инструктор-2, старший водитель-2, водители-санитары-4, санитары-4; всего 12 человек.
На оснащении МП имеются: автоперевязочная «АП-2»,: два грузовых автомобиля (ГАЗ-66); электростанция ЭСБ-1-ВО; кухня прицепная КП-125 (130); радиостанция Р-159 (Р-107); палатки УСТ-56 (УЗ-68)-две, лагерные - три.
В отделении сбора и эвакуации раненых имеются три санитарных автомобиля (УАЗ-452А) и три санитарных транспортера ГТМУ, или три боевых медицинских машины БММ-1.
Отделение сбора и эвакуации раненых предназначено для розыска, сбора раненых на поле боя оказания им первой помощи и вывоза (выноса) на МПб или МПп. Санитарные транспортеры и санитары, как правило, придаются МПб, санитарные автомобили используются для эвакуации раненых централизовано.
При появлении массовых санитарных потерь отделение используется для проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в очаге.
О рганизационно-штатная структура медицинского пункта полка
Медицинская рота бригады
Штатным медицинским подразделением омедбр является медицинская рота. В отличие от МПп медицинская рота состоит из взводов и отделений. Схема № 2344-е. По сравнению с МПп, она усилена врачебным и средним медицинским персоналам, имеет более современное техническое оснащение, соответствующее задачам войскового этапа эвакуации. Врачебный состав медицинской роты бригады имеет первичную специализацию по специальности (хирург, терапевт, анестезиолог). Но по медико-тактическим показателям медицинская помощь в медицинской роте бригады оказывается в объеме первой врачебной.
Организационно медицинская рота бригады состоит из командования-3, медицинского взвода-28, который в свою очередь состоит из:
приемно-сортировочного отделения-4; операционно-перевязочного отделения-9; отделения анестезиологии и реанимации-3; госпитального отделения-10; отделения медицинского снабжения-2; эвакуационного отделения-6; санитарно-эпидемиологического взвода -9 и стоматологического кабинета-2.
Кроме того в медицинскую роту входит взвод материального обеспечения- 10. Всего в медицинской роте 60 чел. в т.ч. врачей-14; фельдшеров-1; медсестер-6; операционных медсестер-3; медсестер анестезистов-2; санинструкторов-2; водителей-санитаров-5; санитаров-7.
Техника: УАЗ-452 А-3; АП-2-1; ДДА-66-1; ВМЛ-1; ГАЗ-66-3; ЗИЛ-131-2; СДП-2-1; 1-П-0,5-1: 1-п-1,5-6: 2-пн-2м-1; кп-125-1; электростанция 4 кВт - 1.
Организация медицинской службы танкового полка
Медицинскую службу танкового полка возглавляет начальник медицинской службы полка.
В состав медицинской службы тп входят МПп, МПб танковых батальонов. В составе медицинского пункта тб представлены те же силы и средства, что и в медицинском пункте тб мсп.
Медицинский пункт тп имеет следующий состав: начальник МП-1, врач-2, врач-стоматолог-1, фельдшер-2, начальник аптеки-1, медицинская сестра-2, санинструктор-2, санитар-1, водитель-санитар-1, ст.радиотелефонист-1, повар-1,водитель-радиотелефонист-1, водитель-электромеханик-1;
отделение сбора и эвакуации раненых: командир отделения-1, санитар-4, ст.водитель-2, водитель-санитар-4.
На оснащении МП состоит: автоперевязочная АП-2, грузовые автомобили-2 (ГАЗ-66), кухня, электростанция, радиостанция. Для развертывания МП имеются две палатки УСТ-66 (УЗ-68) и три лагерные палатки; в составе отделения сбора и эвакуации раненых имеются: гусеничные транспортеры ГТМУ-3, санитарные автомобили УАЗ-452А-3.
3. Организация и содержание работы МПп
медицинская служба мотострелковый полк
Для развертывания МПп выбирается площадка размером не менее 100х100 м. На площадке развертываются следующие функциональные подразделения: сортировочно-эвакуационное отделение (сортировочный пост, сортировочная площадка, площадка специальной обработки, приемно-сортировочная, эвакуационная), перевязочная, изолятор, аптека. Кроме того, оборудуются площадки для размещения кухни, стоянки транспорта, электростанции, места (помещения) для личного состава и легкораненых. При необходимости в составе МПп развертывается (для оказания первой врачебной помощи) автоперевязочная. В интересах защиты МПп от оружия массового поражения инженерное оборудование места его развертывания начинается немедленно с момента прибытия. В первую очередь оборудуются открытые и перекрытые щели для раненых, больных и личного состава (2-3 щели), возводятся инженерные сооружения для оказания медицинской помощи и размещения тяжелоране
Схема развертывания медицинского пункта полка
ных и тяжелобольных (2-3). Во вторую очередь оборудуются окопы и укрытия для материальных средств и техники, возводятся сооружения для других функциональных подразделений степень инженерного оборудования определяется сроками пребывания МПп на одном месте. Основные функциональные подразделения МПп целесообразно развертывать и укрывать в инженерных сооружения типа КВС «Арка» и др. (специально оборудованных для МПп), в подвальных помещениях, жилых домов, приспосабливать оставленные войсками сооружения.
Медицинский пункт полка должен быть готов к приему раненых и больных через 20 мин. после прибытия к месту развертывания (сортировочно-эвакуационное отделение, перевязочная). Полная готовность-30 мин. летом и за 45 мин. зимой.
Медицинский пункт полка развертывается и перемещается по распоряжению начальника медицинской службы полка в соответствии с планом медицинского обеспечения полка, тактической и медицинской обстановкой. МПп располагается вблизи путей подвоза с соблюдением мер укрытого размещения и требований маскировки, с максимальным использованием различных укрытий, подвалов каменных зданий и др.
МПп в ходе боя перемещается в зависимости от обстановки с таким расчетом, чтобы первая врачебная помощь была оказана в течение 4-5 часов с момента ранения. МПп не должен отставать от подразделений первого эшелона полка более чем на 12-15 км. С этой целью начальник МПп в ходе наступления поддерживает связь с начальниками медицинских пунктов батальонов, осуществляет эвакуацию раненых и больных из подразделений (укрытий).
В период Великой Отечественной войны среднесуточное поступление раненых в МП составляло 30-40 человек (2-4% от личного состава полка). Максимальные потери в Висла-Одерской операции за сутки прорыва в 738 сп 134 сд 69 А составили 239 человек (17,3% от личного состава). В Берлинской операции максимальные потери в полку за сутки боя достигали 243 человека (М.Д. Ефремов).
В минувшую войну на МП в перевязках нуждалось 35-40% раненых, в иммобилизации переломов-20%, в остановке кровотечения-4-5%, в проведении вагосимпатической блокады-6-8%, в переливании крови и кровезамещаюших жидкостей от 1-2 до 5%, в проведении футлярной анестезии -6-8%, введение противостолбнячной сыворотки производилось в 94,7% случаев.
Возвращение в часть из МП составляло 2,9%. Летальность -1% к числу поступивших, в том числе шок - 29,8%, повреждение жизненно важных очагов органов-29,8% кровопотеря - 20,4%.
В современных условиях неотложные мероприятия первой врачебной помощи включают:
остановку наружного кровотечения (введение тампона в рану с наложением кожных швов, прошивание сосуда в ране, наложение зажима на кровоточащий сосуд, контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута и наложение жгута при наличии показаний);
устранение асфиксии путем отсасывания слизи, рвотных масс и крови из верхних дыхательных путей, введение воздуховода, прошивание языка, отсечение или подшивание свисающих лоскутов мягкого неба и боковых отделов глотки, трахеостомию при неэффективности вышеперечисленных мероприятий;
устранение острой дыхательной недостаточности путем искусственной вентиляции легких, ингаляции кислорода, а также ингаляции паров этилового спирта при отеке легких;
устранение открытого пневмоторакса путем наложения окклюзионной повязки;
устранение напряженного пневмоторакса путем пункции плевральной полости;
переливание кровезаменителей при шоке и острой кровопотере;
новокаиновые блокады и введение обезболивающих средств при тяжелом шоке;
транспортную иммобилизацию поврежденной области табельными средствами;
отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей («транспортная ампутация»);
катетеризацию мочевого пузыря при задержке мочевыделения;
пункцию мочевого пузыря при повреждении уретры и острой задержке мочи;