16141 (650313), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Внебюджетные фонды - один из методов перераспределения национального дохода органами власти в пользу определенных социальных групп населения. Государство мобилизует в фонды часть доходов населения для финансирования своих мероприятий. Внебюджетные фонды решают две важные задачи: обеспечение дополнительными средствами приоритетных сфер экономики и расширение социальных услуг населения.
В современных условиях наряду с бюджетом вновь повышается значение внебюджетных фондов.
На основе Закона РСФСР «Об основах бюджетного устройства и бюджетного планирования в РСФСР» от 10 октября 1991 года органы власти в рамках законодательства РСФСР могут образовывать целевые внебюджетные фонды, обладающие правом самостоятельного юридического лица и независимые от бюджетов соответствующих органов власти.
Государственные внебюджетные фонда создаются на базе соответствующих актов высших органов власти, в которых регламентируется их деятельность, указываются источники формирования, определяются порядок и направленность использования денежных фондов.
Внебюджетные фонды, являясь составной частью финансовой системы РФ, обладают рядом особенностей:
-
запланированы органами власти и управления и имеют строгую целевую направленность;
-
денежные средства фондов используются для финансирования государственных расходов, не включенных в бюджет;
-
формируются в основном за счет обязательных отчислений юридических и физических лиц;
-
страховые взносы в фонды и взаимоотношения, возникающие при их уплате, имеют налоговую природу, тарифы взносов устанавливаются государством и являются обязательными;
-
на отношения, связанные с исчислением, уплатой и взысканием взносов в фонды, распространено большинство норм и положений Закона РФ «Об основах налоговой системы РФ»;
-
денежные ресурсы фонда находятся в государственной собственности, они не входят в состав бюджетов, а также других фондов и не подлежат изъятию на какие-либо цели, прямо не предусмотренные законом;
-
расходование средств из фондов осуществляется по распоряжению Правительства или специально уполномоченного на то органа ( Правление фона ).
Внебюджетные фонды - форма перераспределения и использования финансовых ресурсов, привлекаемых государством для финансирования не включаемых в бюджет некоторых общественных потребностей и комплексно расходуемых на основе оперативной самостоятельности строго в соответствии с целевыми назначениями фондов. Они создаются двумя путями. Один путь - это выделение из бюджета определенных расходов, имеющих особо важное значение, другой - формирование внебюджетного фонда с собственными источниками доходов для определенных целей.
Целевые внебюджетные фонды предназначены для целевого использования. Обычно в названии фонда указана цель расходования средств.
Материальным источником внебюджетных фондов является национальный доход. Преобладающая часть фондов создается в процессе перераспределения национального дохода. Основные методы мобилизации национального дохода в процессе его перераспределения при формировании фондов - специальные налоги и сборы, средства из бюджета и займы.
Специальные налоги и сборы устанавливаются законодательной властью. Значительное количество фондов формируется за счет средств центрального и региональных / местных бюджетов. Средства бюджетов поступают в форме безвозмездных субсидий или определенных отчислений от налоговых доходов бюджета. Доходами внебюджетных фондов могут выступать и заемные средства. Имеющиеся у внебюджетных фондов положительное сальдо может быть использовано для приобретения ценных бумаг и получения прибыли в форме дивидендов или процентов.
Разнообразие внебюджетных фондов обусловливает сложные многоступенчатые связи между этими фондами и другими звеньями финансовой системы. Различают односторонние, двусторонние и многосторонние финансовые связи.
При односторонних связях денежные средства идут в одном направлении: от финансовых звеньев к внебюджетному фонду. Такая связь появляется при формировании фондов или использования ими средств.
При двусторонних связях денежный поток движется между внебюджетными фондами и другими звеньями финансовой системы в двух направлениях. Так фонды социального страхования образуются не только за счет страховых взносов, но и средств центрального бюджета. Одновременно при наличии активного сальдо они приобретают государственные ценные бумаги и становятся кредитором бюджета.
При многосторонних связях один внебюджетный фонд одновременно приходит в соприкосновение с разными финансовыми звеньями и другими внебюджетными фондами, т.е. деньги движутся в разных направлениях между ними.
Внебюджетные фонды в финансовой системе России созданы в соответствии с Законом РСФСР «Об основах бюджетного устройства и бюджетного процесса в РСФСР» ( от 10 октября 1991 г.). Главная причина их создания - необходимость выделения чрезвычайно важных для общества расходов и обеспечение их самостоятельными источниками дохода.
Решение об образовании внебюджетных фондов принимает Федеральное собрание РФ, а также государственные представительные органы субъектов Федерации и местного самоуправления. Внебюджетные фонды находятся в собственности государства, но являются автономными. Они имеют, как правило, строго целевое назначение.
К доходам внебюджетных фондов относятся:
-
специальные целевые налоги и сборы, установленные для соответствующего фонда;
-
отчисления от прибыли предприятий, учреждений, организаций;
-
средства бюджета;
-
прибыль от коммерческой деятельности, осуществляемой фондом как юридическим лицом;
-
займы, полученные фондом у ЦБ РФ или коммерческих банков;.
В Российской Федерации с 1992 г. начало действовать более двух десятков внебюджетных социальных и экономических фондов. Пенсионный фонд РФ относится к социальным внебюджетным фондам.
Фонд обязательного медицинского страхования создан в соответствии с Законом РФ от 28 июня 1991 г. № 1499-1 и предназначен для аккумулирования финансовых средств и обеспечения стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования.
Финансовые средства фонда формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование.
Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования созданы Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения в соответствии с постановление Верховного Совета РФ « О порядке обязательного медицинского страхования граждан на 1993 г.» ( от 24.02.93г. № 4543-1 ).
На территории России создаются страховые местные организации , учредителями которых выступает местная администрация. Эти страховые компании могут работать только при наличии соответствующих лицензий на обязательное медицинское страхование. В соответствии с Положением о страховых медицинских организациях, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 11.10.93 г. эти организации обязаны заключать договора с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, создавать страховые резервы, защищать интересы застрахованных.
Обязательное медицинское страхование - составная часть государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.
Основными задачами Федерального и территориальных фондов в системе обязательного медицинского страхования являются:
-
обеспечение реализации Закона РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан РФ»;
-
обеспечение предусмотренных законодательством РФ прав граждан;
-
достижение социальной справедливости и равенства всех граждан;
-
участие в разработке и осуществлении государственной финансовой политики;
-
обеспечение ее финансовой устойчивости.
Для выполнения этих задач в области финансовой политики и финансирования Федеральный фонд обязательного медицинского страхования:
-
осуществляет выравнивание условий деятельности территориальных фонда по обеспечению финансирования программ обязательного медицинского страхования;
-
проводит финансирование целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования;
-
организует разработки нормативно - методических документов, обеспечивающих реализацию вышеупомянутого закона;
-
вносит в установленном порядке предложения о страховом тарифе на обязательное медицинское страхование;
-
осуществляет набор и анализ информации о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования;
-
участвует в создании территориальных фондов обязательного медицинского страхования;
-
осуществляет контроль за использованием финансовых средств системы;
-
аккумулирует финансовые средства Федерального фонда.
Территориальные фонды обязательного медицинского страхования в области финансово-кредитной деятельности и контроля за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования осуществляют следующие основные функции:
-
аккумулируют финансовые средства территориальных фондов;
-
осуществляют финансирование обязательного медицинского страхования , проводимого страховыми медицинскими учреждениями;
-
проводят финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования;
-
выравнивают финансовые ресурсы городов и районов, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования;
-
совместно с органами государственной налоговой службы РФ осуществляют контроль за своевременным и полным поступление в территориальный фонд страховых взносов, а также за рациональным использованием поступивших финансовых средств;
-
согласовывают совместно с органами исполнительной власти , профессиональными медицинскими ассоциациями тарификацию стоимости медицинской помощи, территориальную программу обязательного медицинского страхования населения, вносят предложения о финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления, о тарифах на медицинские и иные услуги по обязательному медицинскому страхованию.
Финансовые средства Федерального и территориального фондов обязательного медицинского страхования образуются за счет некоторых общих и ряда собственных источников для каждого фонда. Важнейшие из них:
-
часть страховых взносов предприятий и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых законодательством РФ;
-
взносы территориальных фондов на реализацию совместных программ, выполняемых на договорных началах;
-
ассигнования из федерального бюджета на выполнение республиканских программ обязательного медицинского страхования;
-
добровольные взносы;
-
доходы от использования временно свободных финансовых средств;
-
нормированные страховые запасы финансовых средств Федерального и территориальных фондов;
-
средства, предусматриваемые органами исполнительной власти в соответствующих бюджетах на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
Согласно Положению о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования страховой тариф взносов, уплачиваемых работодателем и иными плательщиками, определяется Законом РФ по представлению Правительства страны.
В соответствии с законодательством в 1995 г. для предприятий и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности страховой тариф взносов составлял 3,6 % к начисленной оплате труда по всем отношениям в следующем соотношении: в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - 0,2 %; в территориальные фонды обязательного медицинского страхования - 3,4 %.
Плательщиками страховых взносов в фонды обязательного медицинского страхования являются:
-
предприятия, организации, учреждения;
-
филиалы и представительства иностранных юридических лиц;
-
крестьянские ( фермерские ) хозяйства;
-
граждане, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью без образования юридического лица;
-
граждане, занимающиеся в установленном порядке частной практикой;
-
граждане, использующие труд наемных работников.
Платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения производятся органами исполнительной власти с учетом территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах средств, предусмотренных в соответствующих бюджетах на здравоохранение.
Страховые взносы уплачивают:
-
все плательщики, являющиеся работодателями, - один раз в месяц в срок, установленный для получения заработной платы за истекший месяц;
-
граждане с тех видов доходов и в те сроки, которые установлены для них законодательством РФ о подоходном налоге с физических лиц;
-
физические лица, нанимающие граждан по договорам - ежемесячно до 5-го числа месяца, следующего за месяцем выплаты заработной платы этим гражданам;
-
крестьянские ( фермерские ) хозяйства - один раз в год не позднее 1 апреля следующего года.
Органы исполнительной власти перечисляют платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения ежемесячно в размере не менее одной трети квартальной суммы средств, предусмотренных на указанные цели в соответствующих бюджетах, с учетом индексации , не позднее 25 числа текущего месяца.
Уплата начисленных страховых взносов производится плательщиком в обязательном порядке путем предоставления в банки платежного поручения не перечисления страхового взноса. Без предоставления указанных платежных поручений в банк финансовые средства на оплату труда не выдаются.
Средства фондов обязательного медицинского страхования банк вначале направляет на счет расчетного контрольного центра (РКЦ). РКЦ в пределах территории финансирует работу страховых компаний.
Контроль за своевременным и правильным поступлением страховых взносов в эти фонды возложен на Государственную налоговую службу.
В Республике Тыва широко внедряется система ОМС. Так за 1999 год произошло увеличение числа учреждений работающих в системе ОМС. Финансирование расходов увеличилось с 14882625 тысяч рублей (в 1998 году) до 20795706, то есть на 5931081 тысяч рублей или на 39.73% .[15. c.62]. Распределение средств по учреждениям происходит в зависимости от количества коек работающих в системе ОМС, пролеченных больных в стационаре и проведенных ими койко-дней (табл). [15. c.60].
Таблица
Показатели деятельности лечебно-профилактических учреждений,
работающих в системе обязательного медицинского страхования.
| Кожууны (районы) | Число учреждений | Число сметных коек в системе ОМС (шт.) | Пролечено больных в стационаре (чел.) | Проведено больными койко-дней | |||||||
| 1998 | 1999 | 1998 | 1999 | 1998 | 1999 | 1998 | 1999 | ||||
| Бай-Тайгинский | 1 | 1 | 55 | 80 | 649 | 720 | 6493 | 7487 | |||
| Барун-Хемчикский | 1 | 1 | 190 | 78 | 2057 | 2512 | 24086 | 37322 | |||
| Дзун-Хемчикский | 1 | 1 | 252 | 250 | 1024 | 650 | 10781 | 9485 | |||
| Каа-Хемский | 1 | 1 | 69 | 69 | 862 | 808 | 10449 | 11332 | |||
| Кызыльский | 1 | 1 | 70 | 124 | 775 | 574 | 10889 | 8710 | |||
| Монгун-Тайгинский | 1 | 1 | 74 | 23 | 617 | 495 | 7255 | 5789 | |||
| Пий-Хемский | 1 | 1 | 90 | 90 | 902 | 724 | 10343 | 9163 | |||
| Овюрский | 1 | 1 | 105 | 75 | 673 | 683 | 9197 | 10252 | |||
| Сут-Хольский | 1 | 1 | 135 | 100 | 806 | 626 | 9969 | 7881 | |||
| Тандинский | 1 | 1 | 70 | 70 | 755 | 619 | 8452 | 8304 | |||
| Тес-Хемский | 1 | 1 | 55 | 47 | 476 | 464 | 5904 | 5577 | |||
| Тоджинский | 1 | 1 | 85 | 85 | 152 | 404 | 1603 | 4711 | |||
| Улуг-Хемский | 1 | 1 | 115 | 140 | 1548 | 1358 | 17039 | 15564 | |||
| Эрзинский | 1 | 1 | 75 | 103 | 166 | 282 | 2590 | 3648 | |||
| Чаа-Хольский | 1 | 1 | 70 | 70 | 413 | 494 | 5913 | 6717 | |||
| Чеди-Хольский | 1 | 1 | 55 | 62 | 717 | 481 | 10337 | 6754 | |||
| г. Ак-Довурак | 1 | 1 | 2 | 189 | 25 | 2695 | 525 | ||||
| г. Кызыл | 10 | 11 | 1819 | 954 | 13276 | 9841 | 174353 | 146421 | |||
| ИТОГО: | 27 | 28 | 3384 | 2422 | 26057 | 21760 | 328348 | 305642 | |||
Данные таблицы показывают, что за 1999 год произошло снижение количества больничных коек работающих в системе ОМС на 962 шт. или на 28.4%, что свидетельствует об их сокращении. Это произошло за счет снижения количества больничных коек: в г. Кызыле (на 867 или на 47.5%), в Барун-Хемчикском районе (на 112 или 58.9%), Монгун-Тайгинском (на 51 или 68.9%), Сут-Хольском (на 35 или 25.9%), Овюрском (на 30 или 28.5%), Тес-Хемском (на 8 или 14.5%), Дзун-Хемчикском (на 2 или 0.7%) кожуунах, а также роста в учреждениях: Кызыльского (на 54 или 77.1%), Эрзинского (на 28 или 37.3%), Члуг-Хемского (на 25 или 21.7%), Бай-Тайгинского (на 25 или 45.4%), Чеди-Хольского (на 7 или 12.7%) кожууны и г. Ак-Довурак (на 2 койки).(ПРИЛОЖЕНИЕ 1)












