4184 (642931), страница 2

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

Отравления угарным газом

Угарный газ, или оксид углерода, образуется и выделяется при неполном сгорании органических веществ. В производственных условиях образуется во время взрывных работ, при работе двигателей внутреннего сгорания, а также при медленном окислении масел, содержащихся в малярных красках.

Попадая при вдыхании воздуха в кровь, угарный газ вытесняет кислород из содержащегося в эритроцитах гемоглобина, который обеспечивает перенос кровью кислорода ко всем тканям организма. В результате быстро наступает кислородное голодание всех клеток, особенно клеток головного мозга, и, если в очень короткий срок не оказать необходимую помощь, человек может погибнуть.

Признаками отравления угарным газом в начальном периоде являются общая слабость, головная боль в лобной и височной областях, пульсация в висках, ощущение тяжести в голове, частый пульс и учащенное сердцебиение, покраснение кожи лица.

В более тяжелых случаях, особенно если пострадавший продолжает оставаться в атмосфере, отравленной угарным газом, возникают головокружение с ощущением шума в ушах, рвота, усиливается мышечная слабость, отмечаются сонливость вплоть до потери сознания, непроизвольное мочеиспускание и выделение кала.

Первая помощь при отравлении угарным газом предусматривает немедленный вывод или вынос пострадавшего на свежий воздух. Желательно дать ему понюхать нашатырный спирт для возбуждения центра дыхания в мозге, а затем, если имеется возможность, дать для вдыхания кислород из кислородной подушки. Обязательно освободить от стягивающей и мешающей дышать одежды. Если имеются расстройства дыхания, следует тотчас же приступить к искусственной вентиляции легких.

Ожоги

Термические ожоги возникают при воздействии на кожу высокой температуры от пламени, кипящей воды, пара, раскалённого металла и т.п.

Химические ожоги возникают, чаще всего, при попадании на кожу едких кислот или щелочей. Они бывают опасны и в связи с всасыванием в организм химических веществ, вызвавших ожог, что может привести к общему отравлению организма пострадавшего.

В зависимости от тяжести и глубины поражения тканей различают 4 степени ожогов:

· 1 степени - кожа краснеет и умеренно отекает;

· 2 степени - на кожных покровах образуются пузыри;

· 3 степени - возникают участки почернения и омертвления кожи;

· 4 степени – омертвлению и обугливанию подвергаются ткани мышц, сухожилия и кости.

Для оценки степени тяжести ожога важна не только глубина поражения, но и площадь его распространения, так как даже ожог 1 степени при захватывании им более 30% всей поверхности тела может оказаться смертельным. При тяжёлых и обширных ожогах, поражающих более 15-30% поверхности тела, развивается общее тяжёлое состояние, сопровождающееся ожоговым шоком и получившее название ожоговой болезни.

При ожоге, прежде всего, следует прекратить воздействие вызвавшей его высокой температура или химического вещества.

При термическом ожоге обожженную часть тела в течение 10-15 минут тщательно остудить холодной водой. После этого при ожогах 1 степени покрасневшую кожу (а при ожогах 2 степени – кожу вокруг пузырей) смазать спиртом, водкой или перекисью водорода (одеколоном можно смазать кожу только при совсем не значительной поверхности ожога, так как в нем имеется раздражающие обожженные кожу эфирные масла).

При глубоких и захватывающих большую площадь поверхности ожогах не рекомендуется ожог чем-либо смазывать или обрабатывать зеленкой и т.п., так как после этого затрудняются определение глубины поражения, а также предстоящая хирургическая обработка обожженной поверхности. Не следует прокалывать пузыри. После обработки кожи на обожженную поверхность накладывают стерильную повязку.

При химических ожогах в течение 10-15 мин промывать пораженную часть тела проточной водой, а затем нейтрализовать химическую активность вещества, вызвавшего ожог. Если ожог причинен кислотой, кожу после промывания водой следует обмыть 5%-ным раствором питьевой соды (одна чайная ложка на стакан воды) или мыльным раствором. Если причиной ожога явилось воздействие щелочей, кожу обрабатывают слабым раствором уксусной кислоты (одна чайная ложка столового уксуса на стакан воды) или 2%-ным раствором борной кислоты. Кроме того, накладывают повязку, смоченную этими веществами.

Если появились признаки ожогового шока, больному часто и понемногу дают пить, при этом желательно добавлять в 1 л воды 0,5 чайной ложки соды и 1 чайную ложку поваренной соли. Больного согревают, дают сладкий чай или кофе, обезболивающие, успокаивающие, сердечные средства (пентальгин, люминал по 1-2 таблетки или валериановые капли – 15-20 капель).

Переохлаждения и обморожения

Переохлаждение возможно:

· при длительной работе на открытом воздухе при минусовой температуре;

· при работе на ветру в тесной или влажной одежде даже при плюсовой температуре.

При переохлаждениях пострадавшего необходимо сразу же завести в тёплое помещение и приступить к согреванию. Растиранием и массажем восстанавливается нормальное состояние. Допускается чуть теплая ванна (примерно 25 градусов) с постепенным повышением температуры (до 38-40 градусов за 40-60 минут). Затем пострадавшего тепло одевают, дают обильное горячее питье.

При обморожениях необходимо растирать поврежденные участки вымытыми и увлажненными руками. Одновременно нужно укутать пострадавшего и напоить его горячим чаем или кофе. Допускается массирование при нахождении пострадавших конечностей в емкостях с чуть теплой водой, постепенно повышая ее температуру.

Следует помнить, что при воздействии холода возможны отморожения, которые характеризуются 4 степенями и площадью. Реальную, эффективную помощь можно оказать при отморожениях 1 и 2 степени. Лечение отморожений 3 и 4 степеней эффективно возможно в лечебном учреждении.

Реанимация

Реанимация – это комплекс мероприятий, направленных на оживление пострадавшего, находящегося в состоянии клинической смерти.

Признаки клинической смерти:

· отсутствие дыхания;

· отсутствие сердечной деятельности (наличие пульса проверяют по сонной артерии);

· отсутствие реакции зрачка на свет;

· изменение цвета кожных покровов возникающее вследствие прекращения кровотока.

Реанимация предполагает искусственную доставку кислорода к клеткам тела, для чего необходимо выполнить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Оказывающий помощь должен знать, что в условиях кислородного голодания через 3-5 минут начинается гибель клеток головного мозга. Как исключение, это утопление в очень холодной воде. В этом случае положительный эффект реанимации возможен через более продолжительное время.

До полного комплекса реанимационных мероприятий целесообразно попробовать «запустить» сердце, для чего пострадавшего кладут на спину, ноги на 20-30 секунд приподнимают под углом 60 градусов, затем несколько раз с силой ударить кулаком в грудину (2-3 сантиметра выше «солнечного сплетения»).

Проведение искусственного дыхания. Освободить верхние дыхательные пути от всего, что может нарушать их проходимость. Положить пострадавшего на спину и что-нибудь подложить под плечи. Провентилировать свои легкие, сделав 2-3 быстрых и глубоких вдоха-выдоха. Открыть рот пострадавшему, наложить марлю (если нет специального приспособления), затем зажать пострадавшему нос и сделать первый выдох медленно (дальнейшие выдохи можно делать более энергично). Ориентируются примерно на 15 выдохов в минуту. Возможно вдувание воздуха и через нос пострадавшего, но уже при закрытом рте.

Непрямой массаж сердца осуществляют при чередовании с искусственным дыханием. Толчки осуществляют прямыми руками (весом тела) с наложением рук чуть выше «солнечного сплетения». Добиваются 60-70 толчков в минуту. Давление необходимо оказывать с такой силой, чтобы грудина смещалась по направлению к позвоночнику на 5-6 сантиметров (примерно длина спичечного коробка).

Целесообразно сочетать (следует знать, что темп оказания реанимационных мероприятий для ребенка тем выше, чем он младше, например, при возрасте до года делают более 80 толчков на сердце и более 20 вдуваний воздуха в лёгкие):

· если помощь оказывает один – 2 выдоха на 8-10 толчков на сердце;

· при оказании помощи вдвоем – 1 выдох на 4-5 толчков на сердце.

Каждые 2-3 минуты проверяется наличие дыхания и пульса.

Список литературы

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.ssga.ru/

Характеристики

Список файлов реферата