3952 (642701), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Такими фільтруючими респіраторами можна скористатися при аварії з виходом в атмосферу таких СДОР: ацетон, бензол, ефіри, оксид сірки, сірководень, аміак, пара ртуті й ін. Тривалість захисної дії від 0,5 години до 15-20 годин.
Промисловістю, зокрема ВНПО «Респіратор» м. Донецька, серійно випускаються респіратори фільтруючого й ізолюючого типу, що дозволяють автономно перебувати людині в забрудненій СДОР атмосфері, надавати допомогу при дихальній недостатності зокрема у вугільній промисловості. До них відносять “Гірськорятувальники – 10, 11”, “Саморятувальники ізолюючі” – СІ-15, СІГ-1, С-90, ШСС-1y; “Респіратори ізолюючі регенеративні” – Р-ЗОА,
Р-34, Р-35.
-
Введення антидотів — здійснюється якнайшвидше (у лічені секунди, хвилини), за показниками в залежності від виду ОР (СДОР) і наявності такого взагалі:
-
при ураженнях ФОР — тарен у табл. під язик або атропін із шприц-тюбика у вигляді ін’єкції;
-
при ураженні СДОР загальноотруйної дії (синильна кислота, хлорциан) використовується антидот амілнітрит в ампулах. Ампулу в синій марлевій обгортці роздавити пальцями і терміново помістити під шолом-маску протигаза ураженого ближче до носа. Денце ампули повинно бути звернене догори, щоб рідина витікала і змочувала марлеву обгортку;
-
при ураженнях ОР подразної дії — роздавити ампулу з протидимною сумішшю і помістити під маску протигаза.
-
Часткова санітарна обробка за допомогою вмісту ІПП-8. Вона особливо ефективна при ураженнях СДОР нервово-паралітичної і шкірнонаривної дії. При відсутності стандартного пакета ІПП-8 використовувати підручні засоби. При частковій санобробці обробляти не тільки відкриті ділянки шкіри, але і прилягаючі до них частини одягу — комірець, манжети і т.д.
-
При необхідності виконання штучного дихання (ШД). У зоні зараження його проводять ручними методами; постраждалий повинний знаходитися в протигазі (частіше застосовують метод Калістова за допомогою лямок). За межами осередку хімічного ураження можна використовувати ротові засоби ШД. У випадку ураження СДОР задушливої дії при розвитку набряку легенів — задишка, синюшність, виділення значної кількості слизу — ШД будь-яким засобом протипоказане (!). Повинна проводитися киснева терапія за допомогою дихальних приладів.
-
При зупинці серця або різкому порушенні його діяльності проводиться непрямий масаж серця з урахуванням конкретної обстановки (техніка ШД і масажу серця докладно вивчені в темі № 9 «Основи реанімації»).
-
У більшості випадків, особливо при ураженнях СДОР задушливої дії, що постраждали необхідно виносити з осередку ураження, тобто необхідно максимальне обмеження фізичних навантажень постраждалим (тому що швидко розвивається набряк легенів — ядуха). Всіх постраждалих виносять на свіжий струмінь повітря, на спеціально обране підняте місце, зручне для вантаження на транспорт і подальшої евакуації з ОХУ.
Всі названі вище пункти першої медичної допомоги повинні добре засвоїти члени сандружин, робітники хімічних об’єктів, населення, що мешкає в районі хімічно небезпечних об’єктів і, природно, студенти, що вивчають курс «БЖД і ЦО».
Заходи безпеки при проведенні аварійно-рятувальних робіт.
Рятувальники повинні працювати в захисних засобах: захисні костюми, ізолюючі протигази ІП-46, гумові чоботи і рукавички, шоломи з нагрудником, окуляри. Входити в осередок із навітряної сторони. У районі ОХУ суворо додержуватися правил техніки безпеки: забороняється знімати засоби захисту, приймати їжу, воду, курити, розстібати одяг, сідати або лягати на зараженій місцевості.
При аварії з виходом хлору уникати низинних місць. Місця розливу хлору (із цистерн) заливати “вапняним молоком”, каустиком.
У зоні парів аміаку не курити! Вибухонебезпечно! Ємкість поливати при пожежі з великої відстані — вибух!
Не припускати попадання рідкого аміаку або хлору у водойми: усе живе загине.
Порядок роботи санітарних дружин (СД) в осередку хімічного ураження.
СД працюють в ОХУ частіше в складі рятувальних загонів. Командир СД, отримавши завдання і з’ясувавши обстановку, у свою чергу зобов’язаний:
-
перед уведенням санітарної дружини в осередок ураження ознайомити її з обстановкою в осередку, повідомити, які ОР або СДОР викликали НС;
-
дати команду на прийом відповідного антидоту особовим складом СД;
-
вказує орієнтири і межі ділянки осередку ураження, виділеного для роботи СД;
-
визначає місце роботи і дій кожної ланки СД;
-
повідомляє гаданий обсяг першої медичної допомоги, порядок роботи носилкових ланок, указує шляхи і напрямки виносу і місця розміщення уражених перед вантаженням на транспорт, указує найближчі лікарні;
-
повідомляє порядок поповнення антидотів, медичного майна і засобів захисту, витрачених у ході робіт;
-
вказує місце свого перебування, порядок зв’язку, місце збору по закінченні робіт і багато іншого.
Ознайомившись з обстановкою, члени СД приймають антидот із профілактичною метою, надягають і старанно перевіряють один в одного засоби захисту органів дихання і шкіри і негайно направляються до місця роботи.
Медичну допомогу надають у першу чергу ураженим, що знаходяться на відкритій місцевості. Потім члени СД оглядають будинки, підвали, сховища й укриття, де населення могло вкриватися при виникненні НС. У першу чергу допомога надається дітям, вагітним жінкам, що не мають протигазів, і особам, що отримали комбіноване ураження. Дозування антидоту визначається індивідуально, але дітям дошкільного віку обов’язково в половинному розмірі. При наявності травми (механічної або термічної) і ураження СДОР перша медична допомога повинна надавати насамперед проти дії отруйної речовини (антидоти, протигаз, санобробка тощо) і тільки після цього допомога з приводу травми.
Тривалість роботи членів сандружин в ізолюючих засобах захисту повинна бути суворо регламентована і залежить від температури повітря. Так, при температурі повітря 30°С та вище час роботи визначено нормативами в 15-20 хв.; при температурі 25-29°С — 30 хв.; при температурі 20-24°С — 45-50 хв.; при температурі 15-19°С — 1,5-2 години; нижче 15°С — 3 години.
Командир СД постійно підтримує зв’язок із начальниками інших формувань ЦО і МНС, забезпечує взаємодію з ними, веде контроль за особовим складом своєї СД із метою попередження теплових ударів, особливо в жаркий час. При появі хиткої ходи й ін. ознак (запаморочення, нудота тощо) формування варто вивести з осередку.
По завершенні роботи в ОХУ СП і СД виводяться (вивозяться) за межі осередку хімічного ураження і проходять часткову, а потім і повну санітарну обробку на спеціальних обмивальних пунктах.
Повна санобробка включає проведення обробки тіла розчинами, що дегазують, із наступним обмиванням під душем (36-38°С) водою з милом, із зміною натільної білизни, одяги і взуття. Брудні одяг, взуття і спорядження (протигази, сумки, рукавички, чоботи й ін.) піддаються дегазації на спеціальних площадках відділення санобробки при суворому дотриманні заходів безпеки.
Контрольні питання на СРС (по темі “Ураження СДОР”).
-
Що відноситься до хімічно небезпечних об’єктів? Що називається осередком хімічного ураження (ОХУ)?
-
Що таке СДОР?
-
Класифікація СДОР по клінічному прояву.
-
Хіміко-фізичні властивості і клінічні ознаки при ураженні хлором. Де є великі накопичення хлору в будь-якому місті?
-
Ознаки ураження фосгеном, перша медична допомога при ураженнях хлором і фосгеном.
-
Оксид вуглецю, механізм ураження, клінічна картина, перша допомога.
-
Синильна кислота, механізм ураження, ознаки, перша медична допомога.
-
Ураження ФОР. Перерахувати найбільше ймовірні СДОР із групи ФОР. Ознаки ураження. Перша медична допомога.
-
Хіміко-фізичні властивості аміаку. Де є великі скупчення аміаку в місті? Ознаки ураження. Перша медична допомога.
-
Ураження сірководнем. Клінічні ознаки. Перша медична допомога.
-
Загальні принципи організації рятувальних робіт при аварії на хімічно небезпечному об’єкті.
-
Обсяг невідкладної медичної допомоги ураженим в осередку ураження.
-
Заходи безпеки при проведенні рятувальних робіт в ОХУ.
-
Порядок роботи санітарних дружин в ОХУ.
Автор — ст. викладач
Теленьга В.Г.
Додаток № 1
ПІДПРИЄМСТВА МІСТА ЗІ СДОР
(сильно діючі отруйні речовини)
| Район міста | Підприємство | СДОР, що зберігаються | |
| Кількість, т | Назва | ||
| 1. БУДЕНОВСЬКИЙ | Шахта ім. “Соц. Донбасу” | 1,5 | аміак |
| Оптовозбутова база | 16,0 | -------- | |
| Донецькукрплодоовочеторг | 8,0 | -------- | |
| Хімзавод | 4,0 | -------- | |
| Буденовський ОРС | 8,6 | -------- | |
| 2. ЛЕНІНСЬКИЙ | Холодокомбінат | 48,0 | -------- |
| Харчосмакова фабрика | 5,3 | -------- | |
| Кондитерська фабрика | 8,7 | -------- | |
| Продбаза ОРСу ДМЗ | 3,0 | -------- | |
| 3. КАЛІНІНСЬКИЙ | М’ясокомбінат | 45,0 | -------- |
| База «Холодильник» | 40,0 | -------- | |
| Пивзавод — головне підприємство | 30,0 | -------- | |
| Міськмолокозавод № 1 | 4,5 | -------- | |
| Маргариновий завод | 5,0 | -------- | |
| Винний завод | 0,7 | -------- | |
| 4. КУЙБИШЕВСЬКИЙ | Завод хімреактивів | 200,0 | азотна кислота |
| 50,0 | аміак | ||
| Куйбишевський водогінний вузол | 0,2 | хлор | |
| 5. КІРОВСЬКИЙ | Коксохімзавод | 120,0 | бензол |
| 40,0 | толуол | ||
| Текстильношвейне об’єднання | 50,0 | аміак | |
| Міськмолокозавод № 2 | 12,0 | -------- | |
| Холодильник «Укроптм’ясопродукт» | 18,0 | -------- | |
| Південний водогінний вузол | 2,7 | хлор | |
| Кіровський водогінний вузол | 2,7 | -------- | |
| Рутченківський пивзавод | 6,0 | аміак | |
| База «Облпотребсоюзу» | 3,0 | -------- | |
| Холодокомбінат «Донецькриба» | 9,0 | -------- | |
| 6. ПРОЛЕТАРСЬКИЙ | Очисні споруди | 7,0 | хлор |
| 7. ПЕТРОВСЬКИЙ | Петровський ОРС | 4,1 | аміак |
| 8. КИЇВСЬКИЙ | Завод «Точмаш» | 20,0 | соляна кислота |
| 20,0 | ціаниста кислота | ||
| 3,0 | азотна кислота | ||
Додаток № 2
ЗАСОБИ ПЕРШОЇ ДОПОМОГИ ПРИ РІЗНОМАНІТНИХ ОТРУЄННЯХ
(із “Положення про охорону праці робітників Мінвузу”)
| Речовина, що викликала отруєння | Перша медична допомога (протиотрута). Засоби індивідуального захисту (ЗІЗ) |
| Бромиста камфора (0,5 г) або кардіомін (30 крапель), міцний чай, кава, ШД (штучне дихання), О2 (кисень) або карбоген — 6% СО2 + O2. |
| Пити дуже слабкий розчин оцтової кислоти або лимонний сік. Викликати блювоту. Дати рослинну олію, молоко або яєчний білок. ЗІЗ. Протигаз марки “ДО” або “М”. Спец. одяг, гумові чоботи і рукавички. |
| Викликати блювоту. Дати проносне. ШД і О2, кава. ЗІЗ. Протигаз марки “А” або “М”. Спец. одяг бавовняний із силікатно-казеїновим покриттям. При роботі в осередку застосовувати інструменти, що не викликають іскроутворення, не використовувати вибухонебезпечні акумуляторні ліхтарі, тому що пари горючі, вибухонебезпечні. Самозапалювання при температурі 534°С. |
| Викликати блювоту. Дати 1% розчин гіпосульфіту натрію, крохмальний клейстер, молоко. |
| Викликати блювоту. Дати вапняну воду: суспензія оксиду магнію (15 г оксиду магнію на 100 мл води по 1 ст. л. через 5 хв.) Розведений розчин КМnО4 (1:4000 — марганцівка), 5% розчин гіпосульфіту натрію. ЗІЗ. При наявності парів — протигаз марки “А” або респіратор Ф-46-К із відповідним фільтром. Захист очей. Щільний спец. одяг, гумові чоботи, рукавички. |
| При отруєнні через стравохід полоскати рот водою і 5% розчином соди. Дати молоко і суспензію оксиду магнію (10 г на 150 мл води), або вапняну воду і рослинну олію, або рідке борошняне тісто. ЗІЗ. Від сірчаної кислоти протигаз марки “В” з додатковим фільтром. Захисний спец. одяг, рукавички, чоботи. Від хлористоводневої кислоти протигаз марки “В”. |
| Викликати блювоту. Дати проносне (сульфат магнію). Після чого в 300 мл води розчинити 100 г сульфату заліза, додати 20 г оксиду магнію, розтертого в 300 мл води, збовтати і давати по 1 ч. л. кожні 10-15 хв. по припиненні блювоти. |
| Дати 0,03 г фенаміну або 0,1 г коразолу або 30 крапель кордіаміну; після цього — міцний чай або кава. При необхідності ШД, О2 (кисень). |
| Негайно дати випити 3 сирих яйця в молоці (1 л), викликати блювоту. Дати суміш 1 г гіпосульфіту натрію + 5 мл 3% H2О2 + 10 мл Н2О, рахуючи, що зазначена кількість береться на кожні 0,1 г хлористої ртуті, що потрапила в шлунок. |
| Викликати блювоту. Давати проносне. Цілком неприпустимо давати спирт, жири або рослинну олію. |
| При отруєнні через рот дати 1% розчин гіпосульфіту натрію і 0,025% розчин КМnО4. Викликати блювоту. Вдихати амілнітрит. ШД, О2 (кисень). |
| Дати 200 мл 0,2% розчину сульфату міді. Не давати жири, молоко, рослинну олію. При ураженні ФОР — тарен у табл. під язик, атропін із шприц-тюбика внутрім’язово. ЗІЗ. Протигази фільтруючі, загальновійськові, респіратор Ф-46-К із патроном марки А. Захисні окуляри, захисний одяг, гумові чоботи, рукавички. |
| ГАЗОПОДІБНІ СДОР | |
| Абсолютний спокій навіть при помірному отруєнні. Вдихання кисню. ЗІЗ. Див. п. 6. |
| Свіже повітря, спокій, ШД. Зігрівання області шиї (гарячий компрес на шию). ЗІЗ. Протигаз марки “ДО” або “М”. Спецодяг, захисні чоботи, рукавички, окуляри. |
| Свіже повітря (уникати охолодження, спокій). Вдихання O2. ЗІЗ. Див. п. 3. |
| Вдихати водяну пару з домішкою аміаку, очі промити 1% розчином гіпосульфіту натрію. |
| Чисте повітря. ШД, О2. ЗІЗ. Протигаз марки “А”. Спец. одяг. |
| Вдихання аміаку, чисте повітря, спокій. |
| Промивання носа і полоскання рота 2% розчином соди. Спокій. |
| Чисте повітря. ШД, О2. Спокій. ЗІЗ. Протигаз марки “В”. Захисний одяг. |
| Спокій, навіть при помірному отруєнні, вдихання кисню. ЗІЗ. Протигаз марки “В” та “М”. Захисний одяг, гумові рукавички, взуття, фартухи. |
| Вдихання 3-5% газоповітряної суміші, що містить аміак. Промивання очей, рота, носа 3-5% розчином соди. Спокій. Вдихання О2. |
| Див. п. 9. Негайно відправити в лікарню. |
| Чисте повітря. Спокій. ЗІЗ. При наявності парів — протигаз марки А або респіратор Ф-46-К з відповідним фільтром. |
| Якнайбільше молока. Спокій. |
| Свіже повітря, спокій, тепло, серцеві засоби за показниками. При подразненні дихальних шляхів — інгаляції 2% розчином соди. |
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
