3698 (630146), страница 4
Текст из файла (страница 4)
ВСКРЫТИЕ ЗАВАЛЕННОГО УБЕЖИЩА (УКРЫТИЯ) может быть произведено несколькими способами: например, расчистка завала основного входа, устройство проемов в одной из стен или в перекрытии, пробивка отверстия в стене из подземной выработки. Перед вскрытием сооружений предварительно отключают линии водопровода, газопровода, канализации и теплоснабжения.
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ в зависимости от сложившейся обстановки можно осуществить в убежище (укрытии) или сразу после вывода (выноса) пострадавших на поверхность земли с последующей эвакуацией.
САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ПОРАЖЕННЫХ РАДИОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ производится путем удаления РВ с поверхности тела, а также со слизистых оболочек глаз, носа и полости рта. Обработка может быть частичной или полной.
Частичная санитарная обработка заключается в обмывании водой рук, лица, шеи и других участков тела, а также в полоскании и промывании слизистых оболочек глаз, носа и полости рта. При отсутствии воды открытые участки тела рекомендуется протереть полотенцем, носовым платком, чистой тканью, снегом, травой, листьями и другими подручными средствами. Проводится частичная санитарная обработка самим населением в порядке само- и взаимопомощи в очаге или сразу по выходе из него. В отдельных случаях она может осуществляться личным составом формирований ГО.
Полная санитарная обработка предусматривает удаление РВ со все поверхности тела теплой водой с мылом и мочалками.
Она проводится на санитарных обмывочных пунктах (СОП), создаваемых на базе бань, в душевых павильонах, санитарных пропускниках, а в теплое время года – в открытых водоемах или в реке.
Следует помнить, что чем раньше удалены РВ с поверхности кожи, тем больше вероятность предупреждения ее поражений. Санитарная обработка, проведенная в течении часа после заражения, наиболее эффективна. Если ее осуществить через 6 ч и позже, она может оказаться бесполезной.
ДЕЗАКТИВАЦИЯ СООРУЖЕНИЙ, ТРАНСПОРТА И СПЕЦИАЛЬНОЙ ТЕХНИКИ достигается сметанием, стряхиванием, обмыванием водой, моющими растворами. Для дезактивации применяют различные вещества (вода, моющие растворы, сорбенты и др.) и технические средства, например специальные машины и приборы, машины коммунального хозяйства, сельскохозяйственную технику и т.д. Особое значение в условиях массированного ядерного удара имеет дезактивация в результате естественного радиоактивного распада.
Из неотложных аварийно-восстановительных работ для ГО большое значение имеют прокладка колонных путей, устройство проездов в завалах и на зараженных участках местности. Данные мероприятия являются важнейшей задачей инженерных и аварийно-технических формирований, усиленных спасательными командами и группами. От ее успешного решения во многом зависят быстрота подхода формирований ГО, в том числе медицинских, к объектам спасательных работ и своевременность эвакуации пострадавших из очага.
Задание 3. Основные поражения людей при авариях на аэс, в очаге ядерного поражения.
Основные поражения людей при авариях на АЭС:
а) от парового взрыва у персонала станции возможны ожоги и механические травмы,
б) от – нейтронного облучения возможно возникновение острой лучевой болезни различной степени тяжести,
в) происходит заражение нуклидами объектов внешней среды, также кожных покровов и слизистых оболочек человека и попадание их внутрь с вдыханием воздуха, водой, пищей. Возникает лучевое поражение кожи, слизистых оболочек, внутренних органов,
г) у облученного человека могут быть поздние медицинские последствия: укорочение продолжительности жизни, злокачественные опухоли, болезни крови,
д) генетические эффект: в результате действия на зародышевые клетки организма и проявляется у потомства.
Задание 4. Мероприятия первой мед. Помощи при авариях на аэс. В очаге ядерного поражения.
До ввода сил и средств ГО в очаге поражения первую мед. помощь оказывает в порядке само и взаимопомощи само население , а также мед. персонал сохранившихся лечебно-профилактических учреждений. С подходом сил ГО к объектам спасательных работ первую мед. помощь оказывают санитарные дружины, отряды санитарных дружин и личный состав, ведущий спасательные работы.
Санитарные дружины при работе в очаге ядерного поражения подчиняются командиру спасательного отряда, который выделяет для них объект с наибольшим числом пораженных, требующих оказания первой медицинской помощи. Руководствами санитарными дружинами по специальным вопросам возлагается на медицинских работников объекта или выделяемых для этой цели лиц из состава. Санитарные дружины могут работать в очаге и самостоятельно.
В объем первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения входит проведение следующих мероприятий:
– профилактика радиационных поражений:
а) защита органов дыхания от попадания в них РВ,
б) проведение частичной санитарной обработки кожных покровов и слизистых оболочек,
в) частичная дезактивация одежды,
г) применение медицинских радиозащитных средств,
временная остановка кровотечения,
тушение горящей или тлеющей одежды,
наложение первичных повязок при ранениях или ожогах,
иммобилизация при переломах костей и обширных повреждениях мягких тканей,
простейшие противошоковые мероприятия,
проведение искусственного дыхания,
восстановление сердечной деятельности простейшими способами,
выведение из обморока и истерического состояния,
проведение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви.
Объем первой медицинской помощи и очередность ее оказания определяют в каждом отдельном случае в зависимости от обстановки, числа пораженных, степени тяжести поражений, наличия сил и средств. Так, например, на зараженной РВ территории при наличии у пострадавшего сильного кровотечения необходимо сначала остановить его, а затем уже защищать его от гамма излучения. При пожаре необходимо прежде всего вынести пострадавшего в безопасное место, потушить горящую на нем одежду, а затем начинать необходимые мероприятия по оказанию первой медицинской помощи.
Очаг ядерного поражения характеризуется одномоментным массовым поражением людей, нуждающихся в неотложной помощи в самое короткое время. При наличии большого числа пораженных первую мед помощь оказывают прежде всего пораженным с сильным кровотечением и находящимся в шоковом состоянии, раненым в грудь, голову, живот.
После оказания первой медицинской помощи пораженных выносят и выводят к местам стоянки транспорта для последующей эвакуации за пределы очага. Для переноски пораженных к местам стоянки транспорта за санитарными дружинами закрепляют носильщиков, выделяемых для этой цели из специальных команд (отрядов).
Тяжелобольных выносят на носилках, руках и с помощью подручных средств, легкопораженные, как правило, выходят из очага сами. Для погрузки пораженных на транспортные средства на территории объекта или вблизи выбирают площадку, имеющую удобные подъездные пути. Для эвакуации пораженных используют специально оборудованные или приспособленные машины, а если их нет или недостаточно, то любой имеющийся транспорт.
В качестве транспортного средства могут быть использованы грузовые и легковые автомобили, санитарный автотранспорт, в отдельных случаях – водные транспортные средства.
Пораженных погружает в автотранспорт личный состав спасательных формирований, а для ухода за ними в пути в качестве сопровождающего медицинского персонала привлекают санитарных дружинниц.
Личный состав санитарных дружин должен принимать все меры защиты от воздействия проникающей радиации. Поэтому работу санитарных дружин на зараженной радиоактивными веществами местности следует планировать исходя из возможной дозы облучения. Важное значение при этом должно быть уделено быстроте работы в зонах сильного и опасного радиоактивного заражения. Необходимо также предусмотреть прием личным составом радиозащитных средств, содержащихся в аптечке индивидуальной (АИ), перед выходом в указанные зоны. После окончания работ личный состав санитарных дружин обязательно должен пройти санитарную обработку.
Для осуществления индивидуального дозиметрического контроля личному составу санитарных дружин перед вводом в зараженную местность выдают индивидуальные дозиметры. По окончании работы эти дозиметры собирают и в специальном журнале регистрируют дозы облучения, полученные санитарными дружинами.
Задание 5. Мероприятия спасательных работ и первой медицинской помощи в очаге химического поражения
СПАСАТЕЛЬНЫЕ РАБОТЫ в очаге химического поражения (ОХП) заключают:
химическую и медицинскую разведку,
розыск пораженных,
оказание первой медицинской помощи пораженным,
эвакуацию пораженных из очага,
дегазацию дорог и проходов, транспорта, техники, одежды и обуви,
санитарную обработку людей.
Перед входом в ОХП весь личный состав санитарных дружин должен надеть противогазы и защитную одежду, а также иметь при себе профилактические средства и антидоты от поражения фосфорорганическими отравляющими веществами (ФОВ).
Санитарные дружины работают в очаге химического поражения совместно со спасательными отрядами под общим руководством начальника ГО объекта спасательных работ.
В объем ПЕРВОЙ МЕД. ПОМОЩИ в ОХП входит проведение след. мероприятий:
надевание на пораженных противогазов,
использование антидотов при поражениях ФОВ и синильной кислотой,
частичная санитарная обработка с использованием индивидуальных противохимических пакетов и других дегазирующих веществ,
проведение искусственного дыхания.
Работа санитарных дружин должна быть организованной таким образом, чтобы первая медицинская помощь оказывалась в кратчайшие сроки и наибольшему числу пострадавших.
При оказании первой медицинской помощи на зараженной территории во всех случаях требуется прежде всего принять меры по прекращению дальнейшего поступления ОВ в организм пораженных. С этой целью лицам, оказавшимся без противогаза, необходимо их немедленно надеть.
Для обезвреживания и удаления ОВ, попавших на открытые участки тела и одежду, проводят частичную санитарную обработку при помощи индивидуальных противохимических пакетов или других дегазирующих процедур. Следует иметь в виду что предупредить развитие поражения можно лишь при условии, если частичная санитарная обработка будет проведена в течение первых 5 минут с момента попадания ОВ на кожные покровы. Обработка кожи через 10 минут может только уменьшить тяжесть поражения.
Искусственное дыхание проводится на не зараженной местности и практически исключается на местности, зараженной ОВ, поскольку в надетом на пораженного противогазе в подмасочном пространстве будут скапливаться слизь и рвотная масса.
Все пострадавшие должны быть как можно быстрее эвакуированы с зараженной территории в ОПМ или в ближайшие лечебные учреждения, расположенные на незараженной местности.
После окончания работы личный состав санитарных дружин выходит из очага, в определенном месте сменив средства защиты и проходит санитарную обработку.
Задание 6. Способы временной остановки кровотечения.
Кровотечение – это истечение крови из кровеносного сосуда во внешнюю среду, в полости и ткани.
Различают кровотечения наружные и внутренние. При наружных кровотечениях кровь изливается во внешнюю среду, при внутренних – в полость органов, в ткани и органы.
По виду поврежденного кровоточащего сосуда кровотечения делятся на артериальные, венозные и артериально - венозные (смешанные) и капиллярные. Кровотечения из паренхиматозных органов называется паренхиматозными.
Артериальное кровотечение наиболее опасно. При повреждении крупных артерий смерть может наступить в течение нескольких минут в результате массивной и быстрой кровопотери. Кровь алая и вытекает пульсирующей струей.
При венозном кровотечении кровь медленно струится из раны и имеет более темный цвет. Выделяется кровь из периферического конца поврежденной вены.
Капиллярное кровотечение считается мене опасным. При нем кровь вытекает из всей раневой поверхности.
Паренхиматозное кровотечение наблюдается в случаях повреждения печени, селезенки, почек, легких. Сосуды этих органов не сужаются, в связи с чем кровотечения обильны и продолжительны. Кровотечения могут быть однократными и повторными.
Потери крови дети и пожилые люди переносят тяжелее, чем лица среднего возраста. Потеря 50% крови смертельна. Потеря 25% крови приводит к резкому нарушению кровообращения и выраженному кислородному голоданию. Острое малокровие может быть как при наружных кровотечениях, так и при внутренних. Обескровливание жизненно важных органов (мозга) наступает при сравнительно небольших, но быстро наступающих кровопотерях.
Острое малокровие характеризуется признаками коллапса и анемии мозга: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, иногда цианоз губ и кончика носа, жажда, сухость кожи, заостренные черты лица, частый, слабого наполнения и напряжения или нитевидный пульс, низкое артериальное давление, частое дыхание, тошнота, рвота, шум в ушах, звон в голове, беспокойство или сонливость, судороги, потеря сознания, непроизвольное отделение мочи и кала. В тяжелых случаях при этом наступает летальный исход.
Временная или предварительная остановка кровотечения производится в очаге поражения либо на месте происшествия и носит характер неотложной помощи. Она может быть оказана врачом, другим медперсоналом, а иногда даже самим пострадавшим. Способы временной остановки кровотечения следующие:
1). Прижатие кровоточащего места давящей повязкой. На рану накладывается сложенная в несколько раз стерильная марля, на нее – слой выты, повязка туго закрепляется круговым бинтованием. При отсутствии стерильного материала можно применить кусок чистого полотна и др.
2). Придание конечности или участку тела приподнятого или возвышенного положения. Этим способом останавливается венозное кровотечение, поскольку уменьшается кровенаполнение вен. Обычно такое положение придают после наложения асептической давящей повязки.
3). Пальцевое прижатие главных артериальных стволов при их повреждении к ближайшей кости. Например, сонную артерию можно прижать по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы к поперечному отростку 6-го шейного позвонка … и т.д. и т.п. Этот способ используется при сильных кровотечениях из крупных сосудов в порядке экстренной помощи до наложения жгута.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
