93755 (598005)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

Сердце (cor)-полый мышечный орган, имеющий ф-му конуса, находится за грудиной в переднем средостении, выступает в левую половину грудной клетки. различают: верхушку, основание и 3 поверх. : переднюю (прилежит к грудине и рёбрам), заднюю и верхнюю. В зависимости от ф-мы сердца (каплевидная ф-ма: нижняя или диафрагмальная поверх. Сердце подвешано на сосудисто-нервном пучке. Различают сосуды: приносящие-вверх и нижние полые вены (4 лёгочные вены), выносящие-аорта, лёгочный ствол.

Строение стенки

1. Наружный слой-перикард-наружная оболочка, сост. из 2 листов: собственно перикард (сращается с миокардом), сердечная сорочка (сумка)-наружный листок, который оращается с поверх. листом в области основания сердца. М-ду этими листками образ-ся щелевидное пространство-перекордиальное, заполненное стерильной прозрачной жидкостью. Ограничивает трение м-ду листками во время сокращения. Функция-защитная, отделяет сердце от окр. Тканей, не даёт перерастягиваться сердцу.

2. Миокард-представляет поперечно-полосатую мышечную ткань. По выполняемой функции, функционирует как гладкая мускулатура. Сост. из типичных кордиомиоцитов. За сократимость миокарда отвечают типичные (их много) и небольшое кол-во атипичных миоцитов,которые расп-ся в определённых местах-проводящая сист. сердца. Миокард слабо развит в предсердие.

Свойства миокарда: сократимость, автоматизм, проводимость, рефрактерный период-период полной невосприимчивости миокарда к действию раздражителя.

3. Внутренний слой-эндокард-выстилает все полости сердца, изнутри створки и клапаны сердца, сост. из одного слоя эндотемиоцитов-плоские клетки, расп-ся на базальной мембране. Базальная мембрана для сердца и сосудов-интима. Кровоснабжение эндокарда происходит омываемой кровью, миокардо-коронарными сосудами, перикард кровоснабжается ветвями артерий, идущих от дуг аорт.

Отделы сердца

Средняя масса сердца 300 г. Делется на правую и левую половину, правая-венозная, левая-артериальная. Разделение происходит сплошной перегородкой. Сердце 4-камерное и сост. из 2 предсердий и 2 желудочков, разделённых межжелудочковой перегородкой. Предсердие правое - в медиальном отделе, левое-в латеральном имеют ушки на всей поверх (левое и правое). Предсердие и желудочки соед. м-ду собой отверстием, которое закрывается створчатым клапаном.

В левой половине клапан сост. из 2 створок, в правой-из 3. Клапаны открываются в сторону желудочков, этому способствуют сухожильные нити, которые одним клапаном прикрепляются к створкам клапанов, а др. к сосочковым мышцам, расп-ым на стенках желудочков. Во время сокращения желудочков сухожильные нити не дают выворачиваться клапанам в сторону предсердий. Мышца, прикрепляющая сухожильные нити к миокарду-сосочковая. В норме обратного тока нет. Недостаточность клапана приводит к обратному току крови-регургитация. На границе левого желудочка и аорты, правого желудочка и лёгочного ствола имеются полулунные клапаны (3 створки в каждом-3-створчатые), они закрывают просвет аорты и лёгочного ствола, пропускают кровь из желудочков в сосуды и препятствуют её обратному току(главное значение клапана). Сокращение сердца находится под контролем нервной сист. (вегетативной сист.) и эндокринной сист. и собственной проводящей сист., когда в нормальном сердце ритм сокращений задаётся нейсмейкиров (водителем ритма), который генерирует нервные импульсы, расп-ся по всему сердцу.

Волокна вегетативной нервной сист. Могут уменьшать ЧСС, в норме ЧСС равно Рs=60-90.

Симпатическая стимуляция стимулирует ЧСС (увеличивает).

Парасимпатическая симуляция ЧСС (уменьшает)

Границы сердца.

Верх. граница – во втором межреберье поверх края 3 – го ребра и его хряща слева направо.

Правая граница – на 2 3 см правее грудины, затем коса вниз до 5 – го межреберья.

Нижняя граница – справа налево по диафрагме. Это место верхушечного толчка, которое определяется пальпаторно.

Левая граница – от верхушки сердца на 1,5 см вертикально, затем коса вверх до основания сердца по средней ключичной линии.

Сосуды

1. Артерии – Отходят от сердца, имеют клапаны в своём начале.

Строение стенки артерии (3 слоя) –

Наружный, представлен соединительной тканью,

Мышечный, с преобладанием эластических волокон,

Внутренний, слизистые (интима).

Типы артерий:

• эластический – аорта

• мышечный – мелкие артерии, далеко расположенные от сердца (артериолы)

• смешанный – крупные артерии

1. Вены – приносят кровь сердца, которые имеют клапаны на своём протяжении.

   • Стенки вен вялые, легко поддаются сдавлению окружающих мышц

   • Некоторые вены имеют клапан, препятствующие обратному току собираемой крови

   • Разность давления в крупных и мелких венах обеспечивает ток крови к сердцу

   • Отрицательное внутри грудное давление при вдохе способствует току венозной крови к сердцу

   • Вены шеи имеют отрицательное давление

3. Капилляры – самые мелкие сосуды, могут быть артериальными и венозными, тоньше волоса и обеспечивают газообмен между лёгкими и тканями. Особенности: стенка сост. из одного слоя эндотелиоцитов, скорость кровоток очень низкая.

Характеристики

Тип файла документ

Документы такого типа открываются такими программами, как Microsoft Office Word на компьютерах Windows, Apple Pages на компьютерах Mac, Open Office - бесплатная альтернатива на различных платформах, в том числе Linux. Наиболее простым и современным решением будут Google документы, так как открываются онлайн без скачивания прямо в браузере на любой платформе. Существуют российские качественные аналоги, например от Яндекса.

Будьте внимательны на мобильных устройствах, так как там используются упрощённый функционал даже в официальном приложении от Microsoft, поэтому для просмотра скачивайте PDF-версию. А если нужно редактировать файл, то используйте оригинальный файл.

Файлы такого типа обычно разбиты на страницы, а текст может быть форматированным (жирный, курсив, выбор шрифта, таблицы и т.п.), а также в него можно добавлять изображения. Формат идеально подходит для рефератов, докладов и РПЗ курсовых проектов, которые необходимо распечатать. Кстати перед печатью также сохраняйте файл в PDF, так как принтер может начудить со шрифтами.

Список файлов книги