91016 (597907), страница 3
Текст из файла (страница 3)
VII. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря
Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2-х раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке.
Мытье оконных стекол должно проводиться не реже 1 раза в месяц изнутри и не реже 1 раза в 3 месяца снаружи (весной, летом, осенью).
Уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры и др.) должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению, обрабатываться и храниться в выделенном помещении.
Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц, с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников.
Генеральная уборка (мойка и дезинфекция) операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных, проводится один раз в неделю с обработкой и дезинфекцией оборудования, мебели, инвентаря.
В основных помещениях лечебных учреждений следует ежегодно проводить косметический ремонт помещений. Устранение текущих дефектов (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и др.) должно проводиться незамедлительно.
В период проведения текущего или капитального ремонта функционирование помещений должно быть прекращено.
В лечебных учреждений не должно быть синантропных членистоногих, крыс и мышевидных грызунов. Проведение профилактической обработки (дезинфекции, дезинсекции, дератизации) помещений против синантропных членистоногих, крыс и мышевидных грызунов должно осуществляться в соответствии с санитарными правилами организациями аккредитованными на данный вид деятельности.
Изделия медицинского назначения многократного применения, которые в процессе эксплуатации могут вызвать повреждение кожи, слизистой оболочки, соприкасаться с раневой поверхностью, контактировать с кровью или инъекционными препаратами подлежат дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации.
Предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения проводится в центральном стерилизационном отделении лечебного учреждения.
Смена белья больным должна проводиться по мере загрязнения, регулярно, но не реже 1 раза в 7 дней. Загрязненное выделениями больных белье подлежит замене незамедлительно. Смену постельного белья родильницам следует проводить 1 раз в 3 дня, нательного белья и полотенец - ежедневно, подкладных салфеток - по необходимости. Перед возвращением пациента в палату после операции производится обязательная смена белья. Смена белья больным после операций должна проводиться систематически до прекращения выделений из ран.
В операционных, акушерских стационарах (родильных блоках и других помещениях с асептическим режимом, а также в палатах для новорожденных) должно применяться стерильное белье.
VIII. Требования к правилам личной гигиены больных, медицинского и обслуживающего персонала лечебного учреждения
При поступлении в лечебное учреждение больные (за исключением имеющих медицинские противопоказания) проходят специальную санитарную обработку в приемном отделении включающую: принятие душа или ванны, стрижку ногтей и другие процедуры при необходимости, в зависимости от результатов осмотра. Каждому больному выдается мыло и полотенце. После специальной санитарной обработки больному выдается комплект чистого нательного белья, пижаму, тапочки. Личная одежда и обувь отдается на хранение в специальной таре с вешалками (полиэтиленовые мешки, чехлы из плотной ткани и т.д.) или передается на хранение его родственникам (знакомым). Допускается нахождение больных в стационарах в домашней одежде. Личная одежда больных инфекционными заболеваниями должна подвергаться камерной дезинфекции в установленном порядке.
В отделении больному выделяют стакан (чашку, кружку), при необходимости - поильник, плевательница, подкладное судно, а также предоставляется право взять в палату предметы личной гигиены.
Гигиеническая обработка больных должна осуществляться не реже 1 раза в 7 дней с отметкой в истории болезни (при отсутствии медицинских противопоказаний). Гигиенический уход за тяжелобольными (умывание, протирание кожи лица, частей тела, полоскание полости рта и т.д.) проводится утром, а также после приема пищи и при загрязнении тела. Периодически должны быть организованы стрижка и бритье больных.
Медицинский персонал лечебных учреждений должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками или косынками, масками, сменной обувью (тапочками) в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее надлежит осуществлять в индивидуальных шкафчиках. В наличии постоянно должен быть комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения. Верхняя одежда хранится в гардеробе для персонала.
Стирка одежды должна осуществляться централизовано и раздельно от белья больных.
Смена одежды в учреждениях хирургического и акушерского профиля осуществляется ежедневно и по мере загрязнения. В учреждениях терапевтического профиля - 2 раза в неделю и по мере загрязнения. Сменная обувь персонала операционных, родильных блоков, реанимационных, перевязочных, процедурных и отделений новорожденных должна быть из нетканого материала, доступного для дезинфекции.
Не медицинский персонал, выполняющий работу (в т.ч. временную) в подразделениях лечебных учреждений, должен иметь сменную одежду и обувь.
Сменная одежда и обувь должна быть предусмотрена также и для медицинского персонала других подразделений, оказывающего консультативную и другую помощь.
Нахождение в медицинской одежде и обуви за пределами лечебного или родовспомогательного учреждения не допускается.
Студенты, занимающиеся в операционных блоках, отделениях родовспоможения, инфекционном, фтизиатрическом, кожно-венерологическом должны быть обеспечены сменной одеждой лечебного учреждения.
Врачи, медицинские сестры, акушерки обязаны мыть и дезинфицировать руки перед осмотром каждого больного (роженицы, родильницы) или выполнением процедур, а также после выполнения "грязных процедур" (уборки помещений, смены белья больным, посещения туалета и т.д.).
В целях предупреждения различных заболеваний, связанных с медицинскими манипуляциями, персонал обязан:
- использованный медицинский инструментарий сразу после окончания манипуляции или процедуры погружать в емкость с дезинфицирующим раствором;
- при загрязнении рук кровью, сывороткой, выделениями тщательно протирать их тампоном, смоченным кожным антисептиком после чего мыть проточной водой с мылом. Перчатки обрабатывать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем мыть проточной водой, снимать их и руки мыть и обрабатывать кожным антисептиком;
- при попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки, немедленно рот и горло прополоскать 70% спитром или 0,05% раствором марганцовокислого калия; при попадании биологических жидкостей в глаза промыть их раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10000.
- при уколах и порезах вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снять печатки, выдавить из ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5% спиртовой настойкой йода;
- при наличии на руках микротравм, царапин, ссадин, заклеивать поврежденные места лейкопластырем;
- для ухода за кожей рук использовать смягчающие и защитные кремы, обеспечивающие эластичность и прочность кожи.
Приложение N 1
Расчетная площадь в палатах помещениях лечебных помещений от двух коек и более.
Отделения Площадь, м2 на 1 койку (не менее)
Инфекционные и туберкулезные для взрослых 7,5
Инфекционные и туберкулезные для детей:
- без мест матерей 6,5
- с дневным пребыванием матерей 8,0
- с круглосуточным пребыванием матерей 10
Ортопедотравматологические (в т.ч. восстановительного лечения), ожоговые, радиологические:
- для взрослых и в палатах для детей с дневным 10 пребыванием матерей
- для детей с круглосуточным пребыванием матерей 13
Интенсивной терапии, послеоперационные 13
Детские неинфекционные:
- без мест для матерей 6,0
- с дневным пребыванием матерей 7,5
- с круглосуточным пребыванием матерей 9,5
Психоневрологические и наркологические:
- общего типа 6,0
- инсулиновые и наркологические 7,0
Психиатрические для детей:
- общего типа 5,0
- надзорные 6,0
Для новорожденных 6,0
Прочие палаты на 2 и более коек 7,0
Палаты на 1 койку 9,0
Приложение N 2
Площадь помещений в палатных отделениях лечебных учреждений
Помещения Площадь, м2
Бокс на 1 койку 22
Смотровая:
- без гинекологического кресла 12
- с гинекологическим креслом 18
Санитарный пропускник:
- раздевальная 6
- ванна с душем 10
- ванна с приспособлениями для больного 12
- помещение для одевания 6
- допускается совмещение ванной с помещением для 12
одевания в больницах на 200 коек и меньше
Процедурная 12
Перевязочная 22
Операционная для срочных операций:
- операционная 36
- предоперационная 10
- стерилизационная 10
- помещение для приготовления и хранения гипса 6
Помещение (пост) медицинской сестры 6
Кабинет дежурного врача 10
Комната старшей медсестры 10
Комната сестры-хозяйки 10
Комната личной гигиены персонала 5
Комната персонала 8
Приемно-смотровой бокс (в приемном отделении для 16
инфекционных больных и детских неинфекционных больниц)
Помещение хранения чистого белья (в приемных отделениях 4
детских неинфекционных больниц и отделений)
Санпропускник для персонала (в приемных отделениях
инфекционных и детских неинфекционных больниц и
отделен.):
- гардеробная домашней и рабочей одежды 0,4 м2 на 1 шкаф
- душевая 4
Помещение для временного хранения инфицированного белья 4
и постельных принадлежностей (с отдельным наружным
входом в приемных отделениях инфекционных больниц и
отделений)
Фильтр для приема рожениц (в приемных отделениях 14
родильных домов и акушерских отделениях больниц)
Буфетная 12
Помещ. для уборочного инвентаря и приготовления 4+4 дезрастворов
Помещение сортировки и временного хранения грязного 4 белья
Для мытья и стерилизации суден, мытья и сушки клеенок 8
Приложение N 3
Рекомендуемый состав и площади неспециализированных помещений дневного стационара
NN п/п Наименование помещений Площадь (м2)
помещений
1. Палаты дневного пребывания (без площади шлюзов и
санузлов):
1.1. Палата на 1 койку:
- медико-социальные, восстановительного лечения 12
и для больных, передвигающихся с помощью
кресел-колясок;
- прочие 10
1.2. Палата на 2 койки:
- медико-социальные, восстановительного лечения 20
и для больных, передвигающихся с помощью
кресел-колясок;
- прочие 15
1.3. Палата на 3 койки:
- медико-социальные, восстановительного лечения 30
и для больных, передвигающихся с помощью
кресел-колясок
- прочие 21
1.4. Палата на 4 койки:
- медико-социальные, восстановительного лечения 40
и для больных, передвигающихся с помощью
кресел-колясок
- прочие 28
2. Шлюз при палате* 3
3. Уборная при палате (унитаз, умывальник) 3
4. Душевая 2
5. Помещение дневного пребывания больных (холл) 1 м2 на одну
койку, но не менее 12
6. Помещение для приема пищи больными с комнатой 12+6
для подогрева пищи
7. Манипуляционная 18
8. Хирургический кабинет с малой операционной 12+24
9. Ожидальня 10
10. Остальные помещения - согласно Приложения 2
настоящих санитарных правил
При использовании современных миниатюрных аппаратов для УЗИ.
При необходимости может быть совмещен с другими кабинетами функциональной диагностики.
При использовании современных портативных аппаратов для детоксикации.
Приложение N 4
Рекомендуемый состав и площади специализированных помещений дневного стационара
Диагностические кабинеты:
1. Процедурная с комнатой приготовления 12+10+2
аллергенов и шлюзом между ними
2. Кабинет для исследования функции внешнего 20
дыхания
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
