179049 (596339), страница 5

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 5)

Таблица 1.2.

Условия формирования конкурентной среды на рынке медицинских услуг

Виды и уровни управления	Некоторые условия и возможные мероприятия
Уровень пациента	право свободного выбора врача; обеспечение свободного доступа пациентов в медицинские учреждения и во врачебные практики; равный гарантированный доступ к выбору поставщиков медицинских услуг; защита прав пациентов; система медицинского страхования; система вневедомственного контроля качества медицинской помощи
Врачебный уровень	лицензирование врачей; стандартизация медицинской деятельности; право лечебных учреждений и частнопрактикующих врачей зарабатывать и иметь прибыль; система фиксированных контрактных гонораров с предварительной оплатой; партнерские права медицинского персонала; открытый наем медицинских работников; принятие профессиональных этических норм.
Уровень медицинского учреждения	аккредитация медицинских учреждений; повышение качества стратегических управленческих решений; свобода приспособления функций и организационной структуры лечебно профилактического учреждения к динамичным рынкам медицинских услуг; свобода учреждений здравоохранения на самофинансирование и независимую деятельность; система непрерывного обучения кадров
Научные, экономические и информационные задачи	научное обоснование моделей конкуренции в сфере производства и потребления медицинских услуг; экономические методы управления медицинскими учреждениями; свобода коммерческого инвестирования в сектор здравоохранения; информационная открытость рынка медицинских услуг.
Административно управленческие и организационные мероприятия	демонополизация предоставления медицинской помощи; устранения административного разделения и вертикального интегрирования медицинских учреждений и служб; приватизация медицинских учреждений; интеграция служб первичной медико-санитарной помощи; реализация оптимальных и функциональных решений по реструктуризации учреждений и служб первичной медико-санитарной помощи; открытие ранее закрытых (ведомственных) медицинских учреждений для всех граждан.
Государственное регулирование	разработка законодательства, создающего условия, гарантии и стимулы для предпринимательства, конкуренции и структурной перестройки системы здравоохранения; переориентация новых программ и проектов в области здравоохранения с вертикально координированных учреждений на уровень центров первичной медико-санитарной помощи; регулирование конкретной среды на рынках медицинских услуг; система адресных социальных гарантий в получение медицинской помощи отдельным категориям населения.

Анализ данных по таб.1.2. показал, что создание условий формирования конкурентной среды в медицине, становление и развитие конкурентоспособности медицинских услуг и медицинского труда - эффективный инструмент на пути качественного изменения производственных отношений в самой отрасли здравоохранения и, самое главное, абсолютно необходимое условие формирования современных маркетинговых отношений между пациентом и врачом. Под маркетинговой сущностью лечебно-профилактического учреждения (в отличие от традиционной медицинской) следует понимать такое состояние социально-экономической среды и структурно - функционального содержания лечебно-профилактического учреждения, при котором организация с высокой долей эффективности реализует свою целевую функцию в рамках установленной деятельности в поле рыночных отношений, обладая определенной степенью конкурентоспособности. В самом широком понимании, методологически конкурентоспособность медицинского учреждения (врачебной практики) может быть рассмотрена и оценена с двух позиций: во-первых, в границах взаимодействия с подобными себе организациями, выступающими в роли реальных конкурентов, во-вторых, что более важно, в рамках самостоятельной деятельности учреждения, в сфере его внутренней среды. Отсутствие на практике сформированной конкурентной среды в отечественном здравоохранении делает бессмысленным исследование двух и более субъектов системы, как конкурентов.

Учитывая вышеизложенное, можно сделать вывод, что с целью принятия согласованных стратегических решений структурой должно быть предусмотрено наличие управляющего органа высшего уровня, отражающего интересы лечебно-профилактического учреждения. Задача разработки механизма его участия в управлении организациями здравоохранения является наиболее актуальной. Отсутствие конкуренции между муниципальными учреждениями здравоохранения приводит к тому, что сложившаяся структура управления муниципальных учреждений любого рода не носит оптимальный характер, а, следовательно, не направлена на достижение максимально эффективных результатов деятельности данного учреждения. Создание здоровой конкурентно-способной среды могло бы привести к совершенствованию структуры управления данных учреждений, которая была бы вызвана естественными и реальными условиями работы, а не бюджетным финансированием, объем которого определяет количество и качество привлекаемого для работы персонала, что, несомненно, повлияет на качество оказываемых услуг и отразится на общем состоянии здоровья населения нашей страны.

2. АНАЛИЗ СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ МУЗ «Центральная районная поликлиника » НА РЫНКЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

2.1 Краткая характеристика объекта исследования

Исследуемое нами Муниципальное учреждение здравоохранения «Центральная районная поликлиника», именуемое в дальнейшем «Учреждение», и выбранное нами в роли предприятия, учреждено Балаковским муниципальным образованием, в лице Комитета здравоохранения Администрации Балаковского муниципального образования г. Балаково Саратовской области (зарегистрировано постановлением Главы Балаковского муниципального образования № 3675 от 02.12.2002 года «О комитете здравоохранения БМО»), по согласованию с комитетом по управлению имуществом Балаковского муниципального образования¹⁰.

Комитет здравоохранения администрации города Балаково является органом управления - структурным подразделением администрации города Балаково, осуществляет в пределах своей компетенции меры по реализации единой политики в вопросах охраны здоровья населения на территории города Балаково.

В выбранном нами объекте исследования собственником является Комитет здравоохранения при администрации БМО, финансирование деятельности исследуемого учреждения осуществляется частично и, в следствие этого, учреждение может оказывать платные медицинские услуги населению с целью получения дополнительных источников финансирования.

Центральная районная поликлиника является правопреемником Балаковского муниципального учреждения здравоохранения «Территориальное медицинское объединение № 1».

Поликлиника – это лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для проведения профилактической работы среди населения, оказания медицинской помощи больным в амбулаторных условиях и на дому, проведения лечебно-диагностической работы, экспертизы временной нетрудоспособности¹¹.

Наше предприятие является некоммерческой организацией, его деятельность финансируется за счет средств местного бюджета (на основе сметы расходов) и средств обязательного медицинского страхования. Оно отвечает по своим обязательствам, находящимся в его распоряжении денежными средствами. При их недостаточности субсидиарную ответственность по его обязательствам несет собственник соответствующего имущества¹².

Официальное полное название предприятия: Муниципальное учреждение здравоохранения «Центральная районная поликлиника». Юридический адрес учреждения: 413849, Саратовская область, г. Балаково, ул. Комсомольская, 29.

Учреждение является юридическим лицом, находящимся в ведении Комитета здравоохранения Администрации Балаковского муниципального образования Саратовской области, и действует в соответствии с законодательством Российской Федерации и Уставом. Имеет самостоятельный баланс, расчетный счет в учреждении банка, круглую, и другие печати со своими наименованием, штампы и бланки со своими реквизитами.

Выбранное нами предприятие состоит из следующих структурных подразделений:

• поликлиника № 1 – ул. Коммунистическая, 68;

• поликлиника № 2 – ул. Академика Жук, 31;

• поликлиника № 6 – ул. Комсомольская, 29;

• женская консультация № 1 – ул. Комсомольская, 29.

В состав перечисленных выше подразделений входят отделения, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь населению, а именно:

• терапевтические отделения;

• амбулатория передвижная;

• хирургическое отделение;

• травматолого–ортопедическое отделение (работающее круглосуточно);

• офтальмологическое отделение;

• неврологическое отделение;

• эндокринологическое отделение;

• отделение восстановительного лечения;

• отделение профилактики;

• медицинская комиссия при городском военкомате;

• медицинская комиссия по освидетельствованию на профессиональную пригодность (работающая за счет специальных средств);

• процедурная;

• женская консультация №1.

Сельский врачебный участок Балаковского района, включает следующие отделения, амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты:

• отделение общей врачебной практики поселка Новониколевский;

• отделение общей врачебной практики села Маянга;

• отделение общей врачебной практики поселка Новониколаевский;

• амбулатория села Матвеевка;

• амбулатория села Хлебновка;

Фельдшерско-акушерские пункты (ФАП) в районе, всего их 33, приведены в Приложении 2.

К подразделениям, оказывающим стационарную помощь, относятся:

• дневной стационар поликлиники № 1 - на 8 коек;

• дневной стационар поликлиники № 2 - на 12 коек;

• дневной стационар поликлиники № 6 - на 9 коек;

• дневной стационар женской консультации № 1 - на 8 коек;

• дневной стационар отделения общей врачебной практики в п. Новониколевский – на 10 коек;

• дневной стационар амбулатории в с. Матвеевка – на 10 коек;

• дневной стационар амбулатории в с. Хлебновка – на 10 коек.

Параклиника – это служба, входящая в состав лечебно-профилактического учреждения и обеспечивающая проведение различных исследований (клинических и других видов анализов и процедур).

К параклиническим подразделениям, относятся:

• диагностический центр;

• отделение лучевой диагностики;

• клинико-диагностическая лаборатория;

• бактериологическая лаборатория.

В структуре вспомогательных подразделений следует выделить:

• централизованная стерилизационная;

• регистратура;

• кабинет медицинской статистики.

К прочим подразделениям можно отнести:

• планово-экономический отдел;

• бухгалтерия;

• отдел кадров;

• административно-хозяйственное отделение.

Исследуемый нами объект выступает истцом и ответчиком в суде, в том числе в арбитражном и третейском судах, в соответствии с законодательством Российской Федерации. МУЗ «ЦРП» отвечает по своим обязательствам в соответствии с действующим законодательством.

Характеристики

Список файлов ВКР