132967 (593843), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Определение самоубийства с научных позиций впервые было дано в классическом труде французского социолога Э. Дюркгейма: "Самоубийством называется каждый смертный случай, который непосредственно или посредственно является результатом положительного или отрицательного поступка, совершенного самим пострадавшим, если этот последний знал об ожидавших его результатах". Более простое определение в дальнейшем дал М. Фарбер (1968): "Самоубийство - это сознательное, намеренное и быстрое лишение себя жизни".
Общепризнанным в России является определение, данное основоположником отечественной суицидологии А.Г. Амбрумовой (1974): "Суицидальное поведение - это следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемого микроконфликта". [12]
В 2005 году исполнилось 30 лет отечественной суицидологической науке. В 1975 году А.Г. Амбрумовой совместно с ВНИИ МВД СССР под руководством С.В. Бородина был организован отдел суицидологи, а затем и Федеральный научно-методический центр суицидологи при Московском НИИ психиатрии МЗРСФСР. Все приходилось начинать с нуля, начиная от получения доступа к закрытой служебной информации по уровню суицидов в стране, планирования исследовательской работы в совершенно новой области знаний, организационных мероприятиях. Приходится поражаться тому объему знаний, который был накоплен за первые 14 лет. Была создана оригинальная теоретическая база, которая намного превосходила зарубежные теории, и которая не потеряла свою ценность и по настоящее время. Более того, современные научные находки вполне согласуются с концепцией социально-психологической дезадаптации как одной из причин суицида. Большое внимание уделялось изучению особенностей личности. Кажется, нет такой области суицидологи, в которой бы не проводились углубленные исследования. Это касалось почти всех отделов психиатрии и наркологии в возрастном аспекте, начиная от пограничной. Была разработана типология и динамика суицидального поведения. Много внимания уделялось суицидам у практически здоровых, что в то время встречало не только не понимание, но и определенное сопротивление. Впервые в стране А.Г. Амбрумовой были описаны непатологические ситуационные реакции в суицидологии. Была разработана и создана уникальная суицидологическая служба первичной и вторичной превенции суицидов, не имеющая аналогов за рубежом. О деятельности центра суицидологии моно писать очень много, включая его научную и организационную активность по оказанию помощи регионам и созданию суицидологической службы в стране. За годы существования суицидологического центра в нем работали более полусотни сотрудников, не считая тех, кто прошел обучение на базе центра. Многие разъехались по всему миру от Канады до Новой Зеландии. Некоторых уже нет в живых. [42]
1.2 Суицид, как социальный феномен
Определение суицида, их существует множество. Я приведу лишь малую часть из них. Суицид - это самодеструктивное поведение человека, направленное на намеренное лишение себя жизни. Самоубийство - это намеренное, осознанное, целенаправленное лишение себя жизни, тогда можно выделить внутренние и внешние формы психических актов, направляемые представлениями о лишении себя жизни:
-
Внутреннее суицидальное поведение: а) пассивно-суицидальные мысли, б) суицидальные замыслы, в) суицидальные намерения.
-
Внешние формы суицидального поведения: а) суицидальная попытка, б) завершенный суицид.
-
По цели: а) истинное самоубийство, покушение и тенденции; б) демонстративно-шантажное суицидальное поведение.
-
По личному замыслу: а) протест - месть, б) призыв, в) избегание (нападение и страдание), г) самонаказание, д) отказ.
-
Постсуицидальное состояние: а) критическое, б) манипулятивное, в) аналитическое, г) суицидально-фиксированное.
-
По течению: а) ближайший постсуицид (в течение первой недели после совершенной попытки), б) ранний постсуицид (от первой недели до 30 дней), в) поздний постсуицид (последующие 4-5 месяцев). [20]
От самоубийства погибают лица разного возраста, профессий, культурного уровня. Исходя из того, что самоубийство это деяние умышленное, а значит, человек намеренно хочет лишить себя жизни, у него есть цель. Цель совершения акта самоубийства. В качестве мотивов выступают осознанные побуждения, которые создают решимость человеку реализовать указанную цель. Мотивы и поводы самоубийства имеют следующие группировки:
-
Лично-семейные конфликты:
-
1) развод, семейные конфликты,
-
2) болезнь, и смерть близких,
-
3) одиночество,
-
4) неудачная любовь,
-
5) оскорбление со стороны окружающих,
-
6) половая несостоятельность.
У этой группы характерным является возраст 16-45 лет, а по мере возрастания роль лично-семейного конфликта становится меньше.
II. Состояние здоровья:
1) психические заболевания,
2) соматические заболевания,
3) уродства. Суициденты, страдающие соматическими заболеваниями (чаще это старшего возраста). Удельный вес самоубийц старшего возраста в 17 раз больше, чем суицидентов 20-25 лет. Суициденты страдающие психическими заболеваниями - люди среднего и старшего возраста, т.е. больше 30 лет. Неблагоприятный возраст 40-45 лет имеющие уродства чаще молодежь от 16 до 25 лет.
III. Конфликты, связанные с антисоциальным поведением суицидента:
1) Опасение уголовной ответственности,
2) боязнь иного наказания или позора. Особенности не установлены. Однако суициденты этой группы имеют в анамнезе (прошлой жизни) девиацию поведения. Удельный вес завершенных суицидов в 2 раза выше, чем покушений.
IV. Конфликты связанные с работой или учебой:
1) конфликты на работе,
2) неуспехи в учебе. Эта группа представлена суицидентами молодого возраста. Удельный вес покушений превышает долю завершенных суицидов, что дает основание предположить о демонстративно-шантажном характере покушений.
V. Материально-бытовые конфликты. В этой группе суициденты представлены субъектами морально-нравственной деградацией.
VI. Другие конфликты. [1]
Выделяют два вида самоубийств, прямым образом связанных с социальными причинами:
-
общество в определенной ситуации требует от своих членов самопожертвования. И это заложено в общественных нормах. Человеческая жизнь считалась лучшей гарантией успешности многих мероприятий. В Индии обычай "сати" практически до 19 века являлся обязательным ритуалом, самоубийство женщин ради сохранения своей чести. Самоубийство в истории общества также рассматривалось как способ выражения гнева, протеста против оскорблений, средством восстановления своей чести.
-
К другим видам самоубийства связанными с социальными причинами является тот случай, когда общественное положение какой-либо группе людей по независимым от них причинам настолько тяжело и невыносимо, что суицид кажется единственным выходом. Могут быть очевидными в следующих вариантах: а) протестанты более склонны к суициду, нежели католики, б) одинокие люди, чаще женатых добровольно расстаются с жизнью, в) процент велик в странах с неустойчивой экономикой и политическим устройством, г) репрессивные политические системы создают в стране суицидальную обстановку. [23]
За дебрями всевозможной статистики, часто упускается главное - это личностный, неповторимый характер сознательного сведения счетов с жизнью.
Среди мотивов объясняющих суицид, среди молодежи и подростков многие психологи указывают на различные способы оказать влияние на других людей. Дать человеку понять в каком ты отчаянии около 40% случаев, заставить человека, сожалеть, который плохо с тобой обращался 30%, показать, как ты любишь человека 25%, повлиять на другого, чтобы он изменил свое решение 25%, и только 18% призыв помощи. [38]
У суицидентов имеет место несколько мотивов одновременно.
Выделены пять наиболее часто встречающихся типов личностных реакций, которые обладают потенциальной суицидоопасностью:
-
эгоцентрическое переключение характеризуется острым началом в ответ на острый конфликт, кратковременным течением, внезапным появлением идеи суицида, в структуре аффектов переживаний охватом всей психической деятельности, отсутствие борьбы мотивов, критическим выходом из этого состояния, полным восстановлением критики. Такие реакции чаще возникают у личности с чертами астеничности, агрессивности и могут трансформироваться в синдром измененного состояния сознания.
-
душевные боли или психология характеризуется: - преобладают аффективные реакции, соответствующие модальности тоски, имеет место тревога, с ощущением душевной боли и раздражительностью, - борьба за избавление от страданий, - нет симптоматики. Реакция психологии крайне суицидоопасна, когда возникает у личности с эмоциональной неустойчивостью, могут переходить в депрессивное состояние.
-
негативные интерперсональные отношения. Переживание негативных отношений это такие состояния, которые сопровождаются мучительной сосредоточенностью на представлении с отрицательным отношением к субъекту высоко значимых для него лиц. Характеризуется: интерперсональной фиксацией, ценностным сужением, т.е. ярким доминированием сознания выбранного объекта отношений, возникновение порочного круга, когда человек стремясь оторваться от источника боли, еще сильнее привязывается к нему, длительным пресуицидальным периодом, возникновении тенденции гетероагрессии, с последующей трансформацией в аутоагрессию, встречаются как истинные, так и демонстративно-шонтажные покушения, при разрушении конфликта суицидальные намерения прекращаются.
-
реакция отрицательного баланса характеризуется: - рациональным подведением жизненных итогов оценкой пройденного пути, определением реальных перспектив существования, - подведение баланса предполагает высокий уровень критичности, четкость и реальность личностного ядра, а поведение в пресуициде свидетельствует аффективной напряженности, - подготовка к суициду носит тщательный и скрытый характер, выбираются наиболее летальные способы суицида, такое поведение наблюдается у лиц с неизлечимой болезнью у одиноких престарелых.
-
реакции смешанные или переходные, которые доказывают принципиальную общность типов и наличие для них единых, базисных механизмов. [13]
Развитие суицидальных тенденций и реализация суицидальных намерений, возможны при совпадении в жизни человека следующих категорий:
-
Высокого уровня психологической готовности.
-
"Горячей точки" или западения в профиле биографии.
-
Стрессовой, конфликтной, ситуационной нагрузки.
В центре профилактики суицида предложили три категории причин смерти:
1) ненамеренная смерть, индивид не играет активной роли.
2) преднамеренная, в которой жертва играет активную роль, совершая импульсивные действия.
3) полунамеренная это смерть, которой жертва играет частично бессознательно.
1.3 Классификация самоубийств
Ш. Радо известный психоаналитик ввел термин фаркомотимия - для своеобразного расстройства психики при котором наркотики употребляются с целью утомления физической боли. Наркотикам приписываются магические свойства. Токсические эффекты наркотиков также как и алкоголя предрасполагают к широкому кругу болезней (гепатит, эндокардит и т.д.). У наркоманов эти заболевания возникают из-за приемов таблеток и инъекций. Наркоманы страдают от общего стиля жизни, который характеризуется недостаточным питанием. Они имеют: 17% риска заразится СПИДом. Многие наркоманы и другие потенциальные самоубийцы чувствуют себя нелюбимыми окружающими. Установлено, что те, кто не оставил надежду на любовь не совершают самоубийство. Для некоторых людей есть два выхода либо наркотики, либо суицид. Суицид по своей сути является убийством на изнанку и не должно быть оправдано, оно должно быть предотвращено. [46]
Э. Росс, изучая психологию этапов переживания, приближения смерти выделила, следующие этапы:
1) Отрицание - "это не может случиться со мной" - форма защиты.
2) Гнев направлено группе или отдельному человеку. Проявляется в ярости, зависти или возмущении.
3) Сделка этот этап является сделкой, в которой ставкой становится человек либо жизнь.
4) Депрессия, она моет быть формой предсмертного горя. Все вокруг кажется мрачным, человек становится пророком собственной обреченности.
5) Принятие - индивид, скорбя о грядущей потере, начинает думать о смерти с Олей тихого ожидания. Установлено, что 2% населения переживают эту стадию. [16]















