118198 (592565), страница 10
Текст из файла (страница 10)
8. Юридический адрес
| 8.1. Почтовый индекс | |||||||
| 8.2. Субъект Российской Федерации | |||||||
| 8.3. Район | |||||||
| 8.4. Город | |||||||
| 8.5. Населенный пункт | |||||||
| 8.6. Улица (проспект, переулок и т.д.) | |||||||
| 8.7. Номер дома (владение) дом | 8.8. Корпус (строение) | 8.9. Квартира (офис) | |||||
9 Сведения о регистрации
| 9.1. Регистрационный номер | 9.2. Дата регистрации | ||
| 9.3. Наименование регистрирующего органа | |||
| Сведения о регистрации до 1 июля 2002 года | |||
| 9.4. Регистрационный номер | 9.5. Дата регистрации | ||
| 9.6. Наименование регистрирующего органа | |||
10. Сведения о постановке на налоговый учет
| 10.1. ИНН | 10.2. КПП | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 10.3. Дата постановки на учет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 10.4. Место постановки на учет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 10.5. ОКОНХ | 10.6. ОКПО | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. Сведения о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц
| Основной государственный регистрационный номер | Дата внесения записи |
12. Сведения о руководителе общественного объединения
Должность | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12.1. Фамилия | 12.2. Имя | 12.3. Отчество | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12.4. ИНН лица (при его наличии) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12.5. Документ, удостоверяющий личность | 12.5.1 Вид документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12.5.2 Серия | 12.5.3. Номер | 12.5.4. Дата выдачи | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12.5.5 Кем выдан | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12.5.6 Код подразделения | - | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12.6. Адрес места жительства в Российской Федерации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12.6.1. Почтовый индекс | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12.6.2. Субъект Российской Федерации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12.6.3. Район | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12.6.4. Город | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12.6.5. Населенный пункт | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12.6.6. Улица (проспект, переулок и т.д.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12.6.7. Номер дома (владение) дом | 12.6.8. Корпус (строение) | 12.6.9. Квартира (офис) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12.7 Контактный телефон: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12.7.1. Код | 12.7.2. Телефон | 12.8 Факс | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13. Сведения о лице, имеющем право действовать от имени общественного объединения
| 13.1. Фамилия | 13.2. Имя | 13.3. Отчество | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 13.4. Должность | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 13.5. ИНН лица (при его наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 13.6. Контактный телефон: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 13.7.1.Код | 12.7.2 Телефон | 12.8. Факс | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
14. Сведения об учредителях общественного объединения
| 14.1 Количество учредителей: ________ физических лиц; _________ юридических лиц | |||
| № п/п | Для физических лиц / для юридических лиц Ф.И.О. / Наименование | Адрес | Телефон |
15. Члены (участники) общественного объединения: 15.1. Возраст и кол-во:
10-14лет___________ 15-19лет_____________ 20-24лет_____________
25-29лет___________ старше 29лет_________
15.2 Социальная категория
| молодежь | дети | женщины |
| семьи | этническая общность | наркозависимые |
| общественные объединения | ____________________ | __________________ |
15.3 Род деятельности
| учащиеся | студенты | специалисты |
| творческие работники | ученые преподаватели | работодатели |
| спортсмены | _____________________ | __________________ |
15.4 Всего сотрудников: _____ чел., в т.ч.
15.4.1. оплачиваемых ______, 15.4.2. неоплачиваемых_____ 15.4.3.волонтеров________.
16. Сведения об органах управления
16.1. Наименование высшего руководящего органа _________________
16.2. Наименование иных руководящих органов ____________________
17.Уставные цели общественного объединения
18. Вид (профиль) деятельности общественного объединения
| Объединение по интересам (любительское) | Творческая деятельность в сфере искусства |
| Научно-образовательная деятельность | Развитие физкультуры и спорта |
| Экологическая и природоохранная деятельность | Правозащитная деятельность |
| Социальная помощь и поддержка | Благотворительная деятельность |
| Общественно-политическая деятельность | ____________________________________ |
19. Целевая группа (клиенты, получатели услуг) общественного объединения
19.1 Количество клиентов (в год) ______ чел. 19.2. Социальная категория (отметить или вписать)
| молодежь | дети | женщины |
| семьи | этническая общность | наркозависимые |
| общественные объединения | ____________________ | _________________ |
19.3. Род деятельности (отметить или вписать)
| учащиеся | студенты | специалисты |
| творческие работники | ученые … преподаватели | работодатели |
| спортсмены | _______________________ | ________________ |
20. Виды услуг, оказываемых общественным объединением (отметить или вписать)
| консультирование | обучение, просвещение | юридическая помощь |
| развитие и воспитание | содействие в трудоустройстве | психологическая помощь |
| медико-социальная помощь | организация общения и досуга | |
| социально-бытовая помощь | информационные услуги | |
| иное ________________________________________________________________________ | ||
21. Сведения об отделениях, филиалах и представительствах (отметить)
| 21.1 Статус объединения: головное, отделение, | филиал, | представительство | ||
| 21.1 Количество подразделений: _____ отделений, | _______ филиалов, | ___представительств | ||
22. Сведения об источниках финансирования (отметить или вписать, указав цифрами приоритеты)
| членские взносы | пожертвования физ. лиц | доходы от соб. деятельности |
| бюджет Санкт-Петербурга | пожертвования юр. лиц | гранты зарубежных фондов |
| муниципальный бюджет | спонсорская помощь | ________________________ |
23. Материально-технические ресурсы (отметить):
| собственность объед. | аренда | в пользовании | оценочная стоимость | |
| здания, сооружения | руб. | |||
| помещения | руб. | |||
| транспортные средства | руб. | |||
| машины, механизмы | руб. | |||
| оборудование и инвентарь | руб. | |||
| оргтехника | руб. |
24. Сведения об опыте работы (вписать, при необходимости добавить сроки или указать на обороте):
24.1. Дата фактического основания общественного объединения "____" _______ ________ г.
24.2. Сведения о наиболее крупных реализованных программах и проектах:
| Сроки проведения | Содержание программы/проекта | Виды работ, услуг | Объем | Кол-во участников, чел. |
25. Сведения о рабочих контактах и/или сотрудничестве с другими организациями (отметить)
| общественные объединения | органы законодательн. власти | коммерческие организации |
| органы исполнительн. власти | органы местного самоуправл. | _____________________ |
| ____________________________________________________________________________________ | ||
25.1. Организации, с которыми сложились партнерские отношения:
| № п/п | Наименование | Контактное лицо | Телефон |
25.2. Организации, которые пользуются услугами общественного объединения:
| № п/п | Наименование | Контактное лицо | Телефон |
25.3. Сведения о заключавшихся ранее наиболее крупных государственных контрактах и договорах
| №п/п | Дата заключения | Контрагент/Заказчик | Предмет договора | Сумма, руб. |
26. Банковские реквизиты
| БИК | |||||||||||||||||||||||||
| 26.1. счет | |||||||||||||||||||||||||
| 26.2. кор.счет отделения банка | |||||||||||||||||||||||||
| 26.3. наименование банка | |||||||||||||||||||||||||
Анкету заполнил (Ф.И.О.) __________________Дата заполнения "___"_________ 200__ г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
