93510 (590118), страница 11
Текст из файла (страница 11)
«Лизаксин-спрей» – дезинфицирующее средство компании «Метрекс Рисерч Корпорейшн» США. В состав средства входят 17,2% изопропанола, 0,28% динзобутилфеноксиэтоксиэтилдиметилбензилхлорид аммония, а также регулятор рН, ГАВ и другие вспомогательные компоненты, обладающие чистящим и дезинфицирующим действием.
Средство «Лизаксин-спрей» обладает антимикробной активностью в отношении вирусов, грибов рода кандида. Средство активно разрушает на поверхностях биологические пленки, обладает хорошими моющими свойствами. «Лизаксин-спрей» не обладает местно-раздражающим и резорбтивным действием на кожу, сенсибилизирующим действием, оказывает слабое раздражающее действие при внесение в конъюнктиву глаза.
Средство «Лизаксин-спрей» предназначено для применения с целью очистки и дезинфекции различных твердых непористых поверхностей или предметов: поверхности медицинских приборов и оборудования.
Применение средства. Средство «Лизаксин-спрей» применяется для обеззараживания поверхностей и различных объектов способом орошения. Поверхности орошают средством до полного смачивания с расстояния 30 см. Расход средства составляет 40–50 мл на 1 м2 поверхности. Средство быстро высыхает, не оставляя следов на поверхностях. В некоторых случаях после дезинфекционной выдержки объекты протирают стерильными марлевыми салфетками.
Поверхности не загрязненные биологическими выделениями, орошают средством «Лизаксин-спрей» однократно с экспозиционной выдержкой 3 минуты.
Поверхности загрязненные биологическими выделениями, обрабатывают в 2 этапа: 1 этап – очистка поверхностей перед дезинфекцией. Распылить средство «Лизаксин-спрей» непосредственно на поверхность, которую необходимо очистить. Протереть поверхность чистой бумажной салфеткой для удаления грязи и биологических загрязнений. Выбросить салфетку в емкость для медицинских отходов для дальнейшей дезинфекции и утилизации. 2 этап – дезинфекция поверхностей после очистки. Распылить средство «Лизаксин-спрей» непосредственно на предварительно очищенную поверхность, тщательно смочить поверхность препаратом, дезинфекционная экспозиция 5 минут. Протереть поверхность чистой бумажной салфеткой. Выбросить салфетку в емкость для медицинских отходов для дальнейшей дезинфекции и утилизации.
Обработку поверхностей и объектов можно проводить в присутствии пациентов. При правильном использовании и при соблюдении нормы расхода защита глаз, рук резиновыми перчатками не требуется.
С целью профилактики ВБИ, плановая генеральная уборка проводится 1 раз в семь дней, согласно сестринскому стандарту «Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, процедурных и других манипуляционных кабинетов, стерильной зоны ЦСО» с поочередным использованием раствора «Ника-Полицид» и «БэбиДез Ультра».
«Ника-Полицид» представляет собой прозрачную жидкость от прозрачного до желтого цвета со слабым характерным запахом; допускается в процессе хранения выпадения незначительного осадка. Срок годности рабочих растворов 14 суток.
Таблица 10. Приготовление рабочих растворов «Ника-Полицид»
Концентрация рабочего раствора, % | Количество средства «Ника-Полицид» и воды, необходимое для приготовления рабочего раствора объемом: | |||
1 л | 10 л | |||
средство, мл | вода, мл | средство, мл | вода, мл | |
1,0 | 10,0 | 990,0 | 100,0 | 9900,0 |
1,5 | 15,0 | 985,0 | 150,0 | 9850,0 |
2,0 | 20,0 | 980,0 | 200,0 | 9800,0 |
3,0 | 30,0 | 970,0 | 300,0 | 9700,0 |
«БэбиДез Ультра» представляет собой однородную прозрачную жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета со специфическим запахом. Срок годности рабочих растворов 14 суток.
Таблица 11. Приготовление рабочих растворов «Ника-Полицид»
Объекты обеззараживания | Концентрация рабочего раствора, % | Время обеззараживания, мин. | Способ обеззараживания |
Поверхности помещений Предметы обстановки, оборудование | 1,5 | 60 | протирание |
3,5 | 30 | орошение | |
Санитарно-техническое оборудование | 1,5 | 60 | двукратное протирание или орошение с интервалом 15 мин. |
2,0 | 30 | ||
3,5 | 15 | ||
Посуда без остатков пищи | 1,5* | 60 | погружение |
2,0 | 30 | ||
Посуда лабораторная | 3,5 | 60 | погружение |
Белье, незагрязненное выделениями | 1,5* | 30 | замачивание |
2,0 | 10 | ||
Белье, загрязненное выделениями | 3,0* | 30 | замачивание |
3,5 | 15 | ||
Уборочный материал | 3,0* | 60 | замачивание |
3,5 | 15 | ||
Уборочный инвентарь | 3,0* | 60 | протирание или погружение |
3,5 | 30 | ||
Игрушки | 2,0 | 60 | погружение, протирание, орошение |
3,5 | 30 | ||
Вентиляционные камеры, системы кондиционирования воздуха | 2,5 | 60 | орошение |
При проведении генеральных уборок с применением «Ника-Полицид» и «БэбиДез Ультра» и последующим взятием смывов на бакпосев с объектов внешней среды – все результаты смывов были отрицательными.
Для обеззараживания воздуха и поверхностей, в отделении используются настенные рециркуляторы УФ бактерицидные двухламповые с принудительной циркуляцией воздушного потока для обеззараживания воздуха помещений в присутствии людей РБ – 06 – «Я–ФП».
Особое значение в профилактике ВБИ имеет обработка рук: необходимо соблюдать все уровни деконтаминации рук. На посту отделения имеются локтевые дозаторы серии Sterisol с жидким мылом, современным кожным антисептиком и кремом для рук.
Для обеспечения безопасной доставки биологических жидкостей в лабораторию, отделение оснащено укладкой-контейнерами. Для дезинфекции изделий медицинского назначения используются контейнеры ЕДПО.
Предстерилизационная очистка и стерилизация проводится в ЦСО ГУ РМЭ РКБ. Для стерилизации используются современные упаковочные материалы: крепированная бумага, комбинированная упаковка фирмы «Соджева» .
Упаковки предназначены для упаковывания изделий медицинского назначения перед стерилизацией с целью сохранения стерильности этих изделий после стерилизации во время последующей их транспортировки и хранения до использования по назначению. Срок стерильности этих упаковок 1 год. Используются комбинированные упаковки в рулонах. Упаковки без складок – плоские предназначены для упаковывания небольших по толщине отдельных изделий, упаковки со складками – для упаковывания более объемных изделий и небольших наборов инструментов.
Стерильные упаковки:
-
набор для катетеризации магистральных сосудов;
-
набор для пункции плевральной полости;
-
набор для пункции перикарда;
-
набор инструментов для перевязки;
-
набор для прошивания сосудов;
-
набор для промывания ран;
-
аппарат для определения ЦВД;
-
перевязочный материал;
-
дренажи;
-
дыхательные контуры для ИВЛ;
-
переходники.
Упаковка отвечает требованиям, предъявленным к медицинским стерилизационным упаковочным материалам:
-
проницаемы для соответствующих стерилизующих средств;
-
не проницаемы для микроорганизмов;
-
сохраняют внешний вид;
-
влагоустойчивы;
-
закрытие их не трудоемко для персонала;
-
легко поддаются утилизации путем сжигания.
Также используется для упаковки крепированная бумага. Срок стерильности 21 день. Она бывает различных размеров белого, зеленого и голубого цвета. Предназначена для упаковки крупных изделий и комплектов инструментов и хирургического белья. Различные цвета бумаг дают возможность проводить цветовое кодирование наборов стерилизуемых изделий, а также отличать внутренний и наружный слой упаковки, так как для упаковки используются два листа бумаги. В двойной крепированной упаковочной бумаге стерилизуются – аппарат Боброва, укладки для накрытия стерильных столов с инструментами и перевязочным материалом.
Для упаковки перчаток, шприцов Жане, мини-укладок и небольших наборов перевязочного материала используются крафт-пакеты фирмы «Винар», стерильность которых 20 дней.
Использование современной одноразовой стерилизационной упаковки имеет целый ряд преимуществ перед многоразовыми упаковками, в том числе увеличение срока сохранения стерильности до 1 года, либо 20 суток. Этот факт позволяет дольше сохранять изделие в рабочем состоянии и беречь от преждевременного обветшания текстильные материалы, таким образом, значительно сокращая затраты на их новое приобретение.
Для контроля эффективности стерилизации применяются термохимические индикаторы фирмы «Винар» серии «Стеритест»–П–132/20–02.
Режимы стерилизации
Наименование индикатора | Режим стерилизации | Контрольные значения индикатора | ||||
температура | время стерилизационной выдержки, мин. | давление водяного пара, МПа | температура | время выдержки, мин. | ||
СТЕРИТЕСТ – П – 120/45 – 02 | 120+2 | 45+3 | 0,11+0,02 | 120 | 20 | |
СТЕРИТЕСТ – П – 132/20 – 02 | 132+2 | 20+2 | 0,20+0,02 | 130 | 7 |
Применение индикаторов позволяет обнаружить несоблюдение требуемых условий стерилизуемых изделий и упаковок, и тем самым предотвратить использование нестерильных изделий.
В бикс при видовой и целенаправленной закладке с трудностерилизуемыми изделиями – индикаторы помещаются не менее трех: один в середину изделия в центре бикса и два в середину изделий, находящихся у стенок.
Извлечение индикаторов СТЕРИТЕСТ – П из упаковок и изделий, прошедших стерилизацию, учет и интерпретацию результатов контроля проводит медицинская сестра, вскрывшая упаковку и готовящая материал к использованию.