92763 (590100), страница 8

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 8)

У испытуемых наблюдалась неуверенность, замкнутость и депрессивные реакции, что связано с реакцией на болезнь, на недостаточность прогноза восстановления, вынужденное ограничение подвижности. В ряде случаев наблюдался "уход от реальности" (по методике "дом-дерево-человек"), что также обусловлено нежеланием и неготовностью к общению с другими людьми в силу своего болезненного состояния, за исключением близких и родственников.

У больных с последствиями травм ОДА преобладает гармонический тип отношения к болезни, что говорит о достаточно трезвой оценке своего состояния и стремлением содействовать успеху своего лечения. Также выделились эргонатипический (уход в работу) и анозогнозический (отказ от лечения) типы отношения к болезни. Но в целом можно сказать, что испытуемые обладают небольшой выраженностью социальной адаптации в связи с травмой.

В результате корреляционного и факторного анализов можно сказать, что больные с последствиями травм ОДА обладают качествами, исходящими из целого ряда симптомокомплексов:

-меланхолия;

-раздражительность;

-эгоцентризм;

-ответственность за свое здоровье;

-тревога.

А также таких факторов, как "уход в болезнь", "Неуверенность" и "агрессия в ответ на болезнь".

В целом внутренняя картина болезни испытуемых носит негативную окраску, что обусловлено, прежде всего, временной, а в тяжелых случаях - очень длительной или постоянной потерей трудоспособности, невозможностью вести полноценную жизнь.

По результатам нашего исследования можно сделать заключение, что у 80% больных с последствиями травм ОДА получению травмы предшествовало нервно-психическое напряжение (хроническая или острая психическая травма), а также нервное или физическое перенапряжение, способствующие снижению концентрации внимания, быстроты реакции, осторожности. Это обстоятельство делает возможным планировать меры по профилактике травматизма с использованием методов санитарно-просветительной работы среди населения и СМИ.

При коррекции эмоционального состояния больных с последствиями травм ОДА, по нашим наблюдениям, важным является проведение рациональной психотерапии лечащими врачами в виде беседы, в процессе которой фактически корректируется внутренняя картина болезни. Такие беседы помогают снять у больных ипохондрические и депрессивные настроения, вселить в них веру на выздоровление. В то же время, если беседа проведена очень сжато, у больного остается множество вопросов, что способствует появлению страхов, депрессии, пессимистического прогноза. Все это, в свою очередь, понижает силы больного и ухудшает восстановительный процесс.

Наряду с описанными мерами, способствующими коррекционной работе, эффективной мерой является терапия занятостью (косвенная терапия), предполагающая прослушивание радио- и телепередач, общение с другими больными, особенно с теми из них, кто готовится к выписке. Это способствует формированию в сознании больного позитивного взгляда на лечебную перспективу, помогает ему понять, что он не одинок.

Использование арттерапии как психологической коррекции при лечении больных с последствиями травм ОДА позитивно сказалось на наших испытуемых. Такие занятия способствовали понижению эмоциональной напряженности, повышению настроения. Нам представляется, что можно разнообразить технику арттерапии, например, с помощью использования техники коллажа (вырезание и наклеивание фигур на заданную тему). Такую технику можно использовать в том случае, когда больной ссылается на неумение рисовать или на начальных этапах коррекционной работы. Можно также использовать технику оригами (сложение фигур из бумаги). Эта техника выступает еще и как прием, восстанавливающий моторику.

Возможно также использование во время занятий с больными природных материалов.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Альманах психологических тестов. Психология личности. Рисуночные тесты КСП.-М., 1997.

2. Альманах психологических тестов. Психология личности. Рисуночные тесты КСП.-М., 1996.

3. Бажин У.Ф., Галынкина Е.А., Эткинд А.М. Методика определения субъективного контроля. Методические рекомендации.-М., 1984.

4. Бажин У.Ф., Галынкина Е.А., Эткинд А.М. Методические исследования уровня субъективного контроля.// Психологический журнал.-М., 1984.

5. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека.-М., 1988.

1. Бодалев А.А. Общение и формирование личности //Социальная психология личности.-М.: Наука, 1979.

1. Бодров В.А. Психологический стресс: развитие учения и современное состояние проблемы.-М.: Ин-т психологии РАН,1995.

1. Брайтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. Краткий учебник./Пер с нем.-М., 1999.

1. Волынская Л. Локус-контроля и мироощущение личности. // Прикладная психология и психоанализ.-М., 1999.

1. Георгиевский Г.Н. Методология и методика научно-исследовательских работ в медицине.-Л., 1981.

1. Дэвид Г. Метод парных сравнений./Пер. с англ.-М., 1978.

1. Елисеев О.П. Конструктивная психология и психодиагностика личности. Практическая психология.-Псков, 1994.

1. Ефимов А.П. и др. Оценка состояния больных ортопедо-травматологического профиля в процессе реабилитации экспертным методом //Ортопедия, травмотология и протезирование.- 1985.- № .-С.52-56.

1. Ильин Е.П. Эмоции и чувства.-СПб.:ПИТЕР, 2001.

1. Иовлев Б.В., Карпова Э.Б. «Концепция отношений» В.Н. Мясищева. Патогенетическая концепция неврозов //Обозрение психиатрии и медицинской психологии им.В.М.Бехтерева.-1996.-№№ 3,4.

1. Казначеев В.П. Современные проблемы адаптации.-Новосибирск, 1980.

1. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология.-СПб., 1986.

1. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине.-Прага, 1983.

1. Копытин А.И. Основы арт-терапии.-СПб., 1999.

1. Копытин А.И. Системная арт-терапия.-СПб., 2001.

1. Лазарус Р. Теория стресса и психофизиологические исследования //Эмоциональный стресс.-Л., 1970.

1. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Медицинская психология.-М., 1984.

1. Лурия Р.А. Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания. -М., 1970.

1. Марищук В.Л. Эмоции в спортивном стрессе.-СПб.:КВИФК, 1995.

1. Марищук В.Л., Евдокимов В.И. Поведение и саморегуляция человека в условиях стресса.СПб.:Изд.Дом «Сентябрь», 2001.

1. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни: методические рекомендации.-Л., 1987.

1. Миронова З.С., Морозова Е.М. Спортивная травмотология.-М.: «Физкультура и спорт», 1976.

1. Мясищев В.Н. Персонология, психология и медицина.//Клинико - психологические исследования.-Л., 1971.

1. Немов Р.С. Психология. Учебник. В 3-х кн. Кн.1. Общие основы психологии.- М.: Просвещение, ВЛАДОС, 1995.

1. Немчин Т.А. Состояния нервно-психического напряжения.-Л.: ЛГУ, 1983.

1. Проективная психология /Пер с англ.-М.: ЭКСМО, 2000.

1. Психологическая помощь и консультирование в практической психологии /Под ред.Тутушкиной.-СПб.: 2001.

1. Псохотерапевтическая энциклопедия /Под ред. Б.Д.Карвасарского.-СПб., 1999.

1. Рогов Е.И. Учитель как объект психологического исследоваия.-М., 1998.

1. Психический стресс в спорте: Материалы П Всесоюзного симпозиума.-Пермь, 1975.

1. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме.-М.: Медицина, 1960.

1. Селье Г. Стресс без дистресса.-М., 1982.

1. Столяренко Л.Д., Столяренко В.Е. Психология. Учебник.- Ростов н/Д.: «Феникс», 2000.

1. Стресс и тревога в спорте.-М., 1983.

1. Уколова М.А., Гаркави Л.Х., Квакчма Е.С. Место стресса в адаптационной деятельности организма //Стресс и его патогенетические механизмы. Материалы Всесоюзного симпозиума.-Кишинев, 1973.-с.39-41.

1. Фетискин Н.П. О повышении эффективности психодиагностики эмоциональных сосояний. Сборник материалов Всесоюзного симпозиума. Ч.1.-М.,1990.

2. Фрустрация, конфликт, защита // Вопросы психологии.-1991.- № 1.

3. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д.Спилбергера.-Л., 1976.

4. Шутценбергер А.А. Тяжелобольной пациент //Вопросы психологии.-1990.-№ .

Приложение 1

Бланк Тест-рисуночного опроса

Ч1. Это мужчина или женщина (мальчик или девочка)?

Ч2. Сколько ему (ей) лет?

Ч3. Кто он?

Ч4. Это Ваш родственник, друг или кто-нибудь другой?

Ч5. О ком Вы думали, когда рисовали?

Ч6. Что он делает? (и где он в это время находился?)

Ч7. О чем он думает?

Ч8. Что он чувствует?

Др.1. Что это за дерево?

Др.2. Где в действительности находится это дерево?

Др.3. Каков приблизительный возраст этого дерева?

Др.4. Это дерево живое?

Др.5.

А.(Если испытуемый считает, что дерево живое).

а)Что именно на рисунке подтверждает, что дерево живое?

б)Нет ли у дерева какой-то мертвой части?

в)Чем, по Вашему мнению, вызвана гибель дерева?

г)Как Вы думаете, когда это произошло?

Б. (Если испытуемый считает, что дерево мертвое).

а)Чем, по-вашему вызвана гибель дерева?

б)Как Вы думаете, когда это произошло?

Др.6. Как вы думаете, на кого это дерево больше похоже на мужчину или женщину?

Др.7. Что именно в рисунке подтверждает Вашу точку зрения?

Др.8. Если бы здесь вместо дерева был человек, в какую сторону он бы смотрел?

Др.9. Это дерево стоит отдельно или в группе деревьев?

Др.10. Когда Вы смотрите на рисунок дерева, как Вам кажется, оно расположено выше Вас или находится на одном уровне?

Др.11. Как Вы думаете, какая погода на этом рисунке?

Др.12. Есть ли на этом рисунке ветер?

Др.13. Покажите мне, в каком направлении дует ветер?

Др.14. Расскажите подробнее, что это за ветер?

Др.15. Если бы на этом рисунке Вы нарисовали солнце, где бы оно располагалось?

Др.16. Как Вы считаете, солнце находится на севере, востоке, юге или западе?

Д.1. Сколько этажей у этого дома?

Д.2. Этот дом кирпичный, деревянный или еще какой-нибудь?

Д.3. Это Ваш дом? (если нет, то чей он?)

Д.4. Когда Вы рисовали этот дом, кого Вы представляли себе в качестве его хозяина?

Д.5. Вам бы хотелось, чтобы этот дом был Вашим?

Д.6. Если бы этот дом был Вашим и Вы бы могли распоряжаться им так, как Вам хочется:

а) Какую комнату Вы бы выбрали для себя?

б) С кем бы хотели жить в этом доме?

Д.7. Когда Вы смотрите на рисунок дома, он Вам кажется расположенным близко или далеко?

Д.8. Когда Вы смотрите на рисунок дома Вам кажется, что он расположен выше Вас, ниже Вас или примерно на одном уровне с Вами?

Д.9. О чем Вас заставляет думать этот дом?

Д.10. О чем он Вам напоминает?

Д.11. Этот дом приветливый, дружелюбный?

Д.12. Что именно на рисунке производит на Вас такое впечатление?

Д.13. Считаете ли Вы, что эти качества свойственны большинству домов? Почему?

Д.14. Какая, по Вашему мнению, погода на этом рисунке?

Др.17.О чем Вас заставляет думать это дерево?

Др.18. О чем оно Вам напоминает?

Др.19. Это дерево здоровое?

Др.20. Что именно на рисунке производит на Вас такое впечатление?

Др.21. Это дерево сильное?

Др.22. Что именно в рисунке производит на Вас такое впечатление?

Ч9. О чем Вас заставляет думать нарисованный человек?

Ч10. Кого Вам напоминает этот человек?

Ч11. Этот человек здоров?

Ч12. Что именно на рисунке производит на Вас такое впечатление?

Ч13. Этот человек счастлив?

Ч14. Что именно на рисунке производит на Вас такое впечатление?

Ч15. Что Вы чувствуете по отношению к этому человеку?

Ч16. Считаете ли Вы, что это характерно для большинства людей? Почему?

Ч17. Какая на Ваш взгляд погода на рисунке?

Ч18. Кого напоминает Вам этот человек?

Ч19. Чего больше хочет человек? Почему?

Др.23. Кого Вам напоминает это дерево?

Др.24. В чем больше всего нуждается это дерево? Почему?

Д.15. О ком Вас заставляет думать этот дом? Почему?

Д.16. В чем больше всего нуждается этот дом? Почему?

Д.17. Куда ведет этот дымоход?

Д.18. Куда ведет эта дорожка?

Д.19. Чем бы вместо дерева (куста, ветряной мельницы или любого другого объекта на рисунке, не имеющего отношения к самому дому) был человек, то кто бы это мог быть?

Др.25. Если бы вместо птицы (другого дерева или другого объекта на рисунке, не имеющего отношения к основному дереву), был человек, то кто бы это мог быть?

Ч20. Как идет этот человек?

Характеристики

Список файлов ВКР