90286 (590016), страница 5

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 5)

Конечный фотобиологический эффект лазерного облучения проявляется ответной реакцией организма в целом, комплексным реагированием органов и систем. Это находит отражение в клинических эффектах лазерной терапии. В результате понижения рецепторной чувствительности, уменьшения интерстициального отека и напряжения тканей проявляются обезболивающие действия. Уменьшенные длительности фаз воспаления и отека тканей дает противовоспалительный и противоотечный эффект. Повышение скорости кровотока, увеличение количества новых сосудистых коллатералей улучшает региональное кровообращение, что вместе с ускорением метаболических реакций и увеличением метатической активности клеток способствует процессу физической и репаративной регенерации. При лазерной терапии многими авторами отмечаются десенсибилизирующий, гипохолестеринемический эффекты, повышение активности общих и местных факторов имунной защиты. В зависимости от длины волны лазерного облучения появляются бактерицидный или бактериостатический эффекты.

Если суммировать изложенное в предыдущих главах, то в кратком обобщенном виде этот материал можно представить следующим образом.

Основой механизма взаимодействия низкоэнергетического лазерного излучения с биообъектом являются фотофизические и фотохимические реакции, связанные с резонансным поглощением тканями света и нарушением слабых межмолекулярных связей, а также восприятие и перенос эффекта лазерного облучения жидкими средами организма.

При этом, в зависимости от организменного уровня, последовательно или одновременно происходят следующие процессы и реакции.

На атомно-молекулярном уровне:

Поглощение света тканевым фотоакцептором.

Внешний фотоэффект.

Внутренний фотоэффект и его проявления

возникновение фотопроводимости,

возникновение фотоЭДС,

фотодиэлектрический эффект

Электролитическая диссоциация ионов (разрыв слабых связей).

Образование электронного возбуждения.

Миграция энергии электронного возбуждения.

Первичный фотофизический акт.

Появление первичных фотопродуктов.

На клеточном уровне:

изменение энергетической активности клеточных мембран,

активация ядерного аппарата клеток, системы ДНК-РНК-белок,

активация оксилительно-восстановительных, биосинтетических процессов и основных ферментативных систем,

увеличение образования макроэргов (АТФ),

увеличение метатической активности клеток, активация процессов размножения.

На органном уровне:

понижение рецептативной чувствительности,

уменьшение длительности фаз воспаления,

уменьшения интенсивного отека и напряжения тканей,

увеличение поглощения тканями кислорода,

повышение скорости кровотока,

увеличение количества новых сосудистых коллатералей,

активация транспортных веществ через сосудистую стенку.

На уровне целостного организма:

Клинические эффекты - противовоспалительный,

обезболивающий,

регенераторный,

десенсибилизирующий,

иммунокоррегирующий,

улучшение регионального кровообращения,

гипохолестеринемический,

бактерицидный и бактериостатический.

В заключение данной главы необходимо обсудить еще один интересный и важный вопрос. При локальном лазерном облучении тканей биообъекта организм реагирует на воздействие комплексным ответом всех систем гомеостаза. За счет чего же происходит генерализация местного эффекта облучения? На наш взгляд, суммарный конечный фотобиологический эффект формируется в результате процессов, возникающих непосредственно в объеме тканей биообъекта, подвергнувшихся облучению, и последующей трансформацией и передачей энергии излучения или эффекта от его воздействия как окружающим тканям, так и далеко за пределы облученного участка. В какой-то мере, суммарный ответ организма на местное лазерное облучение формируется и за счет рефлекторного механизма. Однако, на наш взгляд, это не является ведущим фактором в генерализации местного эффекта, т.к. воздействие низкоэнергетическим лазерным излучением не запускает адаптационный механизм организма из-за малой энергетической мощности. Генерализация осуществляется в основном, вероятно, за счет передачи эффекта воздействия излучения через жидкие среды биообъекта, а также за счет передачи энергии по системе фоторегуляции, аналогичной таковой у растений и микроорганизмов. Последний путь передачи энергии лазерного воздействия (это концепция предложена Н.Ф.Гамалея) является пока проблематичным, но имеют под собой солидную научную основу. Наконец, соседние с облученным участком ткани также получают энергию данного воздействия за счет переизлучения фотоиндуцированным клетками электромагнитных волн той же длины на расстоянии до 5 см.

Не все изложенные положения по биомеханизму действия низкоэнергетического лазерного излучения являются до конца бесспорными, некоторые из них - лишь теоретические посылки и не подтвержденные окончательно концепции. Но они служат путеводителем по извилистому лабиринту преобразования энергии лазерного воздействия в конечный клинический результат, основой для понимания патогенетической направленности лазерной терапии.

Показания для лазерной терапии при различных заболеваниях (обзор)

Бронхопульмонология:

Острый и хронический бронхит; острая и хроническая пневмония; бронхиальная астма; плеврит; бронхоэктатическая болезнь.

Ревматология:

Артрит, артроз (ревматоидный, инфекционный, неопределенный, подагрический), миокардит.

Гастроэнтерология:

Желудочная и дуоденальная язва; хронический гастрит и дуоденит; хронический холецистит и холангит; энтерит; колит; проктит; проктосигмоидит; подострый и хронический панкреатит; хронический гепатит; болезнь Боткина; цирроз печени; дискинезия желчных протоков.

Урология:

Цистит, уретрит; простатит; аденома предстательной железы; орхит, орхоэпедидимит; генитальный герпес; импотенция.

Кардиология:

Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, состояние после инфаркта миокарда, аритмия сердца); миокардит и кардиопатия; гипертоническая болезнь, артериальная гипертония; приобретенные пороки сердца.

Неврология:

Неврит; радикулит; невралгия; люмбаго; астено-невротический синдром; инсульт; остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом; травматические повреждения; недостаточность мозгового кровообращения; нейро-циркуляторная дистония.

Травматология и Ортопедия:

Артроз; артрит; спондилоартрит; спондилез; бурсит; фиброзит; фасциит; ахилит; периартрит; эпикондилит; переломы костей; вывихи и сухожильные повреждения; артралгия и миалгия; гемартроз; тендовагинит.

Нефрология:

Гломерулонефрит; пиелонефрит; пиелит.

Хирургия:

Абсцесс, флегмона, инфильтрат; послеоперационные раны; трофические язвы; пролежни; длительно незаживающее раны; остеомиелит; ожоги и отморожения; облитерирующий эндартериит и артериосклероз конечностей; диабетическая ангиопатия нижних конечностей; флебит; посттромбофлебитические состояния; варикозная болезнь нижних конечностей; печеночно-почечная недостаточность.

Акушерство и Гинекология:

Хронический аднексит; сальпингит; сальпингоофорит; вагинит; цервикальная эрозия; трещины сосков; маститы.

Отоларингология:

Синусит; синуит; катаральный и гнойный отит; тубоотит; острый и хронический ринит; тонзиллит; ларингит и фарингит.

Офтальмология:

Прогрессивная близорукость; косоглазие; болезни роговицы и слезного протока; дистрофия сетчатки.

Дерматология:

Дерматит; нейродерматит; экзема; дерматоз; псориаз; герпес; аллергический дерматоз.

Стоматология:

Стоматит; гингиваит; альвеолит; парадонтоз; пульпит; периодонтит; одонтогенное воспаление челюстно-лицевой области; постэкстракционные боли; боли в восстановительный период; воспаление корневого канала, лицевого и тройничного нерва; туннельный синдром; артрит и артроз височно-челюстного сочленения.

Проктология:

Геморрой; проктит и парапроктит; анальные трещины.

Иммунология:

Снижение иммунитета, склонность к инфекционным заболеваниям, инфекция СПИДА (клиническая стабилизация имунных параметров).

Психиатрия:

Невроз, астено-невропатический синдром, общее утомление.

Косметология:

Шрамы, келлоиды, мозоли, простые бородавки, вульгарные угри, облысение, послеоперационные швы, раны, трансплантаты, стриктуры.

ЛАЗЕРНАЯ АКУПУНКТУРА

Лазерная акупунктура (ЛА) - стимуляция точек и зон. Лазерная акупунктура применяется к тем же самым точкам и зонам как и традиционное иглоукалывание.

ПРИМЕНЕНИЕ ЛАЗЕРНОЙ АКУПУНКТУРЫ:

- Внутренние болезни

- Неврология

- Хирургия, травматология, ортопедия

- Болезни кожи

- Педиатрия

- Гинекология

- Стоматология

- Отоларингология

ЭФФЕКТЫ:

Противовоспалительный, аналгезирующий

Иммуномодулирующий

Регенеративный

Улучшающий микроциркуляцию

Увеличивающий оксигенацию крови

Улучшающий качество жизни

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ:

Быстрое уменьшение боли

Отсутствие побочных эффектов

Не повреждает кожи (стерильный)

Сочетается с традиционным иглоукалыванием

Увеличивает эффект других видов лечения

Отсутствие противопоказаний

( ЛА имеет глубокую способность проникновения до 5-7 см, сравнимую с традиционным иглоукалыванием)

ТРЕБУЕМЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Общий анализ крови, рентген (в определенных случаях)

КУРС ЛЕЧЕНИЯ:

Комбинация лазерного иглоукалывания с наружной лазерной терапией (8-12 сеансов). Для большего эффекта курс должен быть повторен 2-3 раза с периодом в две-три недели

Время лазерного воздействия в одной точке:

На теле: 10-30 секунд. Общее время 3-5 минут

На ухе: 5 -10 секунд. Общее время 1 минута

На один лазерный сеанс 10-12 точек.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛОР-ОРГАНОВ

ПОКАЗАНИЯ:

Острый и хронический синусит, ринит

Подострый и хронический тонзиллит

Отит, евстахеит, отосклероз

Хронический и подострый фарингит

Ларингит

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Опухолевые заболевания

Болезни крови

ЭФФЕКТЫ:

Противовоспалительный

Аналгезирующий

Регенеративный

Иммунонормализирующий

Улучшающий микроциркуляцию

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ:

Сокращение времени лечения

Предотвращение хронизации процессов

Увеличение эффективности лекарственных средств

Быстрое уменьшение боли

Отсутствие побочных эффектов

Хорошая комбинация с традиционной медициной

ТРЕБУЕМЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Общий анализ крови

Рентген черепа (в определенных случаях)

КУРС ЛЕЧЕНИЯ:

Комбинация традиционной терапии с лазерной терапией

Внутривенная лазерная терапия (6 - 8 сеансов)

Наружняя лазерная терапия (7-10 сеансов)

Лазерная акупунктура (8-12 сеансов)

Курс может повторяться каждые четыре (4) - шесть (6) месяцев.

КАРДИОЛОГИЯ

ПОКАЗАНИЯ:

Ишемическая болезнь сердца

Состояния после инфаркта миокарда

Болезни миокарда

Ревматическое поражение сердца

Пороки клапанов сердца

Аритмия

Начальные стадии артериальной гипертензии

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Декомпенсированные состояния

Заболевания крови

ЭФФЕКТЫ:

Улучшаение микроциркуляции

Уменьшение вязкости крови

Нормализация коагуляции

Увеличение оксигенации крови

Улучшение свойств мембраны эритроцитов

Увеличение эластичности кровеносных сосудов

Уменьшение уровня холестерина крови

Увеличение антиоксидантной защиты

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ:

Уменьшение приема лекарственных средств

Улучшение работоспособности

Улучшение сна

Увеличение толерантности к физической нагрузке

Улучшение качества жизни

ТРЕБУЕМЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Обший анализ крови, биохимия крови (холестерин и его фракции, сахар крови, АСТ, АЛТ) ЭКГ, ультразвук сердца (в определенных случаях)

КУРС ЛЕЧЕНИЯ:

Комбинация традиционной терапии с лазерным лечением (включая антиоксиданты).

Внутривенный лазер (5 - 7 сеансов)

Наружный лазер (8- 12 сеансов)

Лазерная акупунктура (8- 12 сеансов)

Курс должен повторятся каждые четыре (4) - шесть (6) месяцев.

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

ПОКАЗАНИЯ:

Острый и хронический гастриты, гастроэнтерит

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Хронический панкреатит

Холецистит (не калькулезный)

Гепатит, цирроз печени

Геморрои, анальная трещина

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Онкологические заболевания

Болезни крови

ЭФФЕКТЫ:

Противовоспалительный, аналгезирующий

Регенеративный

Иммуномодулирующий эффект

Нормализующий температуру

Восстановление мембраны клетки

Улучшающий микроциркуляцию

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ:

Сокращение времени лечения

Быстрое уменьшение боли

Увеличение эффекта принимаемых лекарств

Предотвращение хронизации процессов

Отсутствие побочных эффектов

ТРЕБУЕМЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Гастродуоденоскопия, ультразвук желчного пузыря, поджелудочной железы

Общий анализ крови, биохимическое исследование крови

КУРС ЛЕЧЕНИЯ:

Комбинация лазерной терапии с традиционным лечением:

Наружняя лазерная терапия (7- 10 сеансов)

Лазерная акупунктура (8- 12 сеансов)

Внутривенная лазерная терапия (5 - 8 сеансов)

Курс может повторяться каждые четыре (4) - шесть (6) месяцев.

ГИНЕКОЛОГИЯ

Характеристики

Список файлов ВКР