26958 (586719), страница 8
Текст из файла (страница 8)
Таблица 2.4
Привлечение средств за счет федеральных источников
| 2002 год (млн. руб) | 2003 год (млн. руб) | 2004 год (млн. руб) | Темп роста,% 2004г. к 2003г. | |
| Федеральные программы | 14,6 | 17,3 | 19,5 | 112,7 |
| Строительство по непрограммной части федерального бюджета | 7,5 | 4,0 | 13,5 | 337,5 |
| Оборудование за счет средств Минздрава РФ | 2,7 | 50,0 | 7,7 | 15,4 |
| Оборудование по валютному займу | 7,2 | - | - | - |
| Гуманитарная помощь | 2,7 | 4,9 | 0,7 | 14,3 |
| в том числе: оборудование | 2,7 | 2,5 | - | - |
| медикаменты | - | 0,4 | - | - |
| питание | - | 2,0 | 0,7 | 35,0 |
| Субвенции федерального фонда | 34,0 | 53,0 | 56,0 | 105,7 |
| Всего | 68,7 | 129,2 | 97,4 | 75,4 |
Хотя по сравнению с 2003 г. сумма привлеченных средств уменьшилась в 1,3 раза, увеличились средства, полученные по федеральным целевым программам в 1,1 раза, на строительство объектов по непрограммной части федерального бюджета - в 3,4 раза и по субвенциям Федерального фонда ОМС - в 1,1 раза. Общее сокращение произошло в связи с тем, что в 2003 году республика получила дорогостоящее оборудование (компьютерный томограф стоимостью 50 млн. руб)
В прошедшем году пристальное внимание уделялось лекарственному обеспечению лечебно-профилактических учреждений и населения. На приоб-ретение медикаментов учреждениями направлено 114,3 млн. руб., в том числе за счет средств бюджета - 20,4 млн. руб., за счет средств обязательного меди-цинского страхования - 93,9 млн. руб. Анализ динамики расходов на меди-каменты показывает, что в течение последних двух лет удается планомерно увеличивать расходы на данные цели. По отношению к 2002 году на приоб-ретение медикаментов в 2004 году направлено средств в 1,9 раза больше.
Таблица 2.5.
Динамика расходов на медикаменты за 2002-2004 годы (тыс. руб)
| 2002 год | Рост к прошлому году (раз) | 2003 год | Рост к прошлому году (раз) | 2004 год | Рост к прошлому году (раз) | |
| Кассовые расходы, всего | 59596 | 1,0 | 83786 | 1,4 | 114325 | 1,4 |
| в том числе | ||||||
| бюджет | 17355 | -1,2 | 10377 | -1,7 | 20435 | 2,0 |
| ОМС | 42241 | 1,1 | 73409 | 1,7 | 93890 | 1,3 |
Если до 2003 года увеличение происходило в основном благодаря средствам обязательного медицинского страхования, а средства бюджета сокращались, то в 2004 году средства бюджета также были увеличены, хотя увеличение произошло за счет средств республиканского бюджета.
Бюджеты муниципальных учреждений на приобретение медикаментов 2004 году сократились от первоначально утвержденных сумм в целом по республике на 1,4 млн. руб. Сокращение произошло практически во всех районах, за исключением Волжского и Мари-Турекского, Параньгинского и Оршанском, в котором кредиты увеличены (приложение 4).
В 2002-2004 гг. продолжено бесплатное и льготное обеспечение отдельных групп населения и категорий больных. Расходы на данные цели остались на уровне прошлого года. Но в сравнении с 2002 годом кредиты увеличены в 1,7 раза, финансирование в 3 раза, фактические расходы в 1,9 раза (табл.2.6). В тоже время улучшение обеспечения бесплатными и льготными медикаментами обусловлено в основном выделением целевых средств федерального бюджета по законам «О ветеранах», «О социальной защите инвалидов».
Таблица 2.6
Динамика финансового обеспечения бесплатного и
льготного отпуска медикаментов 2002 - 2004 годы, млн. руб.
| 2002 год | 2003 год | 2004 год | |||||||
| Пре-дусм. | Выде-лено | Факт. расходы | Пре-дусм. | Выде-лено | Факт. расходы | Пре-дусм. | Выде-лено | Факт. расходы | |
| Всего | 7,5 | 4,3 | 6,8 | 13,7 | 13,4 | 14,6 | 13,1 | 13,2 | 13,0 |
| Закон "О ветеранах" | - | - | - | 3,9 | 2,7 | 2,8 | 2,4 | 2,6 | 2,3 |
| Закон "О соц. защите инвалидов" | - | - | - | 7,6 | 8,1 | 8,9 | 7,1 | 7,2 | 7,4 |
| Прочие категории | - | - | - | 2,2 | 2,6 | 2,9 | 3,6 | 3,6 | 3,3 |
Фактические расходы по обеспечению бесплатными льготными медикаментами составили 13,0 млн. руб. или в расчете на 1 льготника в среднем по республике 87 рублей (приложение 5). В 2004 году на обеспечение бесплатными и льготными медикаментами категорий граждан, имеющих льготы, предусмотрено 13,1 млн. руб., в том числе за счет финансирования из федерального бюджета 9,5 млн. руб., средств местных бюджетов - 3,6 млн. руб. По итогам года бесплатный льготный отпуск медикаментов по закону «О ветеранах» профинансирован на 98%, по закону «О социальной защите инвалидов» на 102%. Низкий% освоения средств по законам «О ветеранах» в Моркинском районе - 69%, в Советском - 57%, в Сернурском - 78%.
Наиболее высокий уровень фактических расходов на бесплатные льготные медикаменты на 1 льготника в Юринском районе (140,7 руб), в г. Йошкар-Оле (102,2 руб), Мари-Турекском районе (86,8 руб), Новоторъяльском (70,0 руб), наиболее низкие уровни - в Моркинском (29,9 руб), Килемарском (33,0 руб), Параньгинском (38,3 руб) районах. В этих районах практически не выделяются средства на бесплатный и льготный отпуск медикаментов прочим категориям льготников, финансирование которых должно осуществляться за счет местных бюджетов.
В прошедшем году во всех территориях республики было организовано бесплатное питание детям в возрасте до 1 или 2 лет, фактические расходы на эти цели составили 7,2 млн. руб. (приложение 6). Учитывая дефицит бюджетных средств обеспеченность детей питанием в различных территориях отличается. Если в среднем по республике на 1 ребенка израсходовано 511,5 руб., то в Килемарском 60 руб., в Советском - 71руб, Новоторьяльском - 136 тыс. руб. В г. Йошкар-Оле на 1 ребенка израсходовано 1009 руб., в г. Волжске - 454 руб., в г. Козьмодемьянске - 589 руб.
Таблица 2.7
Расходы на детское питание в динамике за 2002 - 2004 годы, тыс. руб.
| Показатели | 2002 год | 2003 год | 2004 год |
| Фактические расходы | 5734 | 6783 | 7221 |
| Кассовые расходы | 4756 | 7376 | 7061 |
Динамика расходов на детское питание показывает, что расходы на эти цели ежегодно увеличиваются, однако в 2004 году финансирование уменьшилось на 315 тыс. руб. Выделяемые средства недостаточны даже для обеспечения питанием детей первого года жизни. Потребность в средствах на эти цели, рассчитанная в соответствии с нормативами, составляет 56,7 млн. руб., в том числе для детей первого года жизни - 37,9млн. руб., то есть обеспеченность средствами остается на уровне 13%.
Обобщая представленные данные следует отметить, что при анализе структуры доходов учреждений здравоохранения Республики Марий Эл финансирование за 2004 год за счет средств бюджета и системы обязательного медицинского страхования было совершено в полном размере и составило 995,7 млн. руб., однако данный объем составляет 65% от потребности. Положительно оценивается тот факт, что в 2004 году учреждениями здра-воохранения было получено средств в 1,7 раза больше, чем за прошлый год.
В структуре доходов учреждений здравоохранения основную долю (64%) составляют бюджетные средства. Бюджет отрасли был исполнен в 2004 году на 107% к утвержденным показателям. В структуре расходов средств бюджета основную часть (77%) составляет заработная плата и начисления на нее, а также медикаменты (5%), питание (3%), коммунальные услуги (9%).
Фактически получено за счет средств системы обязательного медицинского страхования 310,8 млн. руб. или 124% от уточненного прогноза на год. Следует также отметить, что сумма средств, полученная учреждениями здравоохранения в 2004 году, увеличилась в 1,6 раза по сравнению с прошлым годом.
Анализ динамики расходов на медикаменты показывает, что в течение 2002-2003 гг. увеличены расходы на данные цели. По отношению к 2002 году на приобретение медикаментов в 2004 году направлено средств в 1,9 раза больше. В прошедшем году во всех территориях республики было организовано бесплатное питание детям в возрасте до 1 или 2 лет, фактические расходы на эти цели составили 7,2 млн. руб.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
