95249 (575438), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Основные показания и противопоказания к грязелечению те же, что и к применению других теплолечебных процедур. Эффективность грязелечения связана с сочетанным и взаимообусловленным влиянием на организм теплового и химического факторов. В некоторых случаях действие химических и биологически активных веществ превалирует. Эта особенность выделяет лечебные грязи из ряда других теплоносителей. Грязелечение по традиции относят к разновидности теплолечения, но в действительности это совершенно особый вид физиотерапии [2, с. 100–115]
К обычным показаниям для грязелечения, как и для других тепловых лечебных средств, необходимо добавить некоторые другие:
-
заболевания и последствия травм центральной нервной системы (последствия ранений и контузий, остаточные явления энцефалита, миелита, арахноидита, полиомиелита, рассеянный склероз). Воздействие на шейно-воротниковую область;
-
каузалгии – боли в конечностях как последствия ранений;
-
вибрационная болезнь. Назначение грязевых «перчаток», «воротников»;
-
склеродермия в неактивной фазе;
-
заболевания органов пищеварения в подострой и хронической стадиях: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гастрит, хронический колит, хронический холецистит и др.;
-
хронические неспецифические бронхо-легочные заболевания;
-
болезни женской и мужской половой сферы;
-
урологические заболевания.
3. История торфолечения
Применение грязей с лечебной целью имеет свою давнюю историю. В древности грязелечение было народным средством. «В России первые сведения о применении грязелечения относятся ко времени татарского владычества».
«Колыбелью грязелечения в России должен быть признан Крымский полуостров. Уже во времена владения бахчисарайских ханов лечение грязями являлось здесь как бы религиозным культом и ревниво оберегалось муллами, которые по примеру древнегреческих и римских исследователей соединяли в своем лице и священнослужителей и целителей тела».
Методика применения грязей прошла длительный исторический путь и определялась уровнем науки в тот или иной период развития человеческого общества. Так, был период, когда грязевые ванны представляли ямы – «могилы» на берегу озера, наполненные грязью и водой. К 12 часам дня она подогревалась солнечной энергией выше 40°С. В нее укладывали больного на самый неопределенный срок. «Нередко сеанс грязелечения оканчивался только после того, как больной терял сознание».
Н.А. Оже писал: «Сколько больному лежать в грязи, определить нельзя: это зависит от болезни и телосложения больного, а также и от терпения, которое может иметь больной соразмерно своим силам и характеру….Некоторые больные, – писал он дальше, – не могли оставаться в ванне долее 10 минут, другие лежали в ней от часу до полутора, даже до 21/2 часов». После такой ванны следовало обмывание теплой водой. После этого больного отвозили домой, укладывали в постель, укутывали теплыми одеялами, поили горячим чаем, меняя белье до 5–6 раз, «пока пот совсем исчезнет».
В средине прошлого столетия от таких примитивных грунтовых ванн… перешли к грязевым ваннам солнечного нагрева по типу «медальона» или грязевых «лепешек»… «При этом методе грязь на особых грязевых площадках с утра раскладывается в виде овальных медальонов (толщиной в 6–10 см, длиной 1,6–1,8 м). К полудню в солнечные дни в разгар лета в благоприятную погоду грязь в медальоне нагревалась солнцем до 48–50°С… «Долгие годы метод медальонов включал еще один дополнительный этап – потение после ванны. Для этого больной, отмывшись от грязи, отправлялся в специальные потельни, где его укладывали в постель, покрывали теплым одеялом и вдобавок поили горячим чаем».
В 1886 году, в Пятигорске применялись «разводные» грязевые ванны. В ванну с минеральной водой добавляли 1–3 ведра грязи. «В результате грязь, как более тяжелая, опускалась на дно и больной оказывался сидящим на грязи. По меткому – выражению известного бальнеолога Б.А. Либова, эти ванны являлись «грязными», но не грязевыми».
К концу XIX в. возник так называемый аппликационный, или «кавказский» метод, получивший широкое применение. Однако до 20-х годов настоящего столетия грязелечение применялось у нас, за малым исключением, в виде общих ванн или общих грязевых медальонов (М.С. Беленький).
«Уже в послеоктябрьский период в основном в результате работ Украинского института курортологии (С.С. Налбандов, М.А. Ясиновский, А.Э. Гильчер, В.В. Гук, М.С. Беленький) методика грязелечения начала подвергаться изменению в сторону перехода к более щадящим, смягченным методам лечения, к пользованию более низкими температурами»… и перехода «с метода грязевых ванн из жидкой и полужидкой грязи на метод грязевых обертываний (аппликаций) из густой грязи».
Метод грязевых аппликаций дал возможность широко применять различные процедуры: грязевой воротник, набрюшники, аппликации на тазовый пояс, трусы, перчатки, чулки и др.
«В настоящее время аппликационный метод грязелечения, за очень редкими исключениями, является у нас единственным, применяемым как на курортах, так и вне курортной обстановки». Грязевые аппликации относительно мало утомляют больного, его сердечно-сосудистую систему, поэтому они переносятся легче и доступны больным, которым раньше грязелечение было противопоказано.
«Еще недавно на большинстве грязевых курортов применялись грязевые процедуры высокой температуры (до 50°С, а иногда и выше), что являлось весьма обременительной нагрузкой для нервной и сердечно-сосудистой систем больного и вызывало часто резко выраженную бальнеологическую реакцию – общую и местную». В настоящее время грязи такой высокой температуры не применяются. Установлено, что грязь более низкой температуры обладает лучше выраженными болеутоляющими свойствами (В.Г. Дик).
«По количеству грязевых водоемов и по запасам лечебной грязи наша страна занимает одно из первых мест в мире: в настоящее время в СССР разведано свыше 700 грязевых месторождений» (В.Г. Дик).
Для грязелечения пользуются или иловой грязью, добываемой из озер, морей, лиманов, или торфяной. В санатории «Березовские минеральные воды» применяется торфяная грязь.
Торф является продуктом длительно протекающего разложения органических веществ растительного и отчасти животного происхождения при почти полном отсутствии доступа кислорода.
Торфяная грязь применяется более высокой температуры, чем минеральная вода (40–44°С), так как она обладает низкой теплопроводностью и сравнительно большой теплоемкостью. Стойкая температура нагретой грязи обусловливает глубокую теплопроницаемость и прогревание подлежащих тканей больного.
Основные физические и химические свойства иловой грязи и торфа, используемого для лечебных целей, имеют много общего. Отличительные свойства иловой грязи и торфа подробно изучены Г.Л. Магазаник».
Торфолечение является одним из основных лечебных факторов в санатории «Березовские минеральные воды».
Совсем недавно проведены работы, вновь подтвердившие лечебные свойства торфяной грязи. Так, Московский областной институт физиотерапии в течение нескольких лет изучал эффективность лечения подмосковным пресноводным торфом и показал, что «внекурортное лечение привозной грязью дает те же результаты, что и лечение местным торфом».
Основными действующими факторами в лечебных грязях является химический, тепловой и механический.
В результате теплового действия грязи появляется покраснение кожи, временно изменяется распределение крови, уменьшаются застойные явления в тканях, происходит рассасывание воспалительных очагов. Кроме того, в результате снижения возбудимости периферических нервных окончаний проявляется и болеутоляющее действие.
Грязелечение вызывает раздражение нервных окончаний кожи и рефлекторным путем через центральную нервную систему оказывает глубокое воздействие на химизм крови и тканей, на обмен веществ и др., вызывая общую реакцию организма.
«Но грязь – не только передатчик тепла. Благодаря своим химическим и биохимическим свойствам, она оказывает более сложные влияния на организм человека.
Такие вещества, как калий, кальций, магний, натрий, бром и др. воздействуя на нервные окончания кожи, раздражают их. Эти раздражения передаются по тем же рефлекторным путям и вызывают… ответные реакции».
Химическое воздействие грязи объясняется присутствием в ней веществ органического и неорганического характера. Работами акад. В.П. Филатова и других установлено, что некоторые вещества, входящие в состав грязи, обладают стимулирующим действием на организм.
Таким образом, действие грязи на организм не ограничивается только местным ее применением, а принимает общий характер, то есть действует на весь организм. Это осуществляется рефлекторно при помощи нервной системы. Основные факторы грязелечения воспринимаются чувствительными нервами в том или ином участке, превращаются в другой вид энергии – в энергию нервного возбуждения, а эта энергия по нервным стволам передается в спинной мозг, головной мозг, в кору головного мозга. Отсюда импульс возвращается в те органы и системы, которые наиболее связаны с участком, куда была наложена грязь, и вызывают рефлекторно те или иные изменения их деятельности.
Торфолечение в виде аппликаций местных и общих в санатории «Березовские минеральные воды» развернуто в 1946 году: Используется хорошо гумифицированный торф (разложившийся), который добывается на территории курорта.
Торф лежит под верхним слоем болотисто-луговой почвы. При рытье торфа на 1,5 метра нигде не было достигнуто дна торфа. Запасы торфа большие.
«Залежи торфяников площадью в 3 га состоят из четырех слоев, из которых третий наиболее ценный в лечебном отношении, сложен черным, сильно разложившимся торфом». Такая положительная характеристика торфа курорта «Березовские минеральные воды» дана в 1951 году. Торф в грязелечебнице разводится минеральной водой.
Ряд исследований торфяной грязи курорта «Березовские минеральные воды», проведенный ранее, и детальный анализ торфа в 1964 году Украинским институтом курортологии и физиотерапии, установил наличие в торфе органических веществ (гуминовых кислот 12–21%, битума 2,31–2,78%, восков 1,34–1,80) и что торфяная грязь отвечает всем требованиям, предъявляемым к лечебным торфам, и может быть применена в курортной практике (М.З. Клейман).
Применяется торфолечение при заболевании желудочно-кишечного тракта, почек и желчного пузыря и при иных сопутствующих заболеваниях.
Торфолечение является сложной и активной лечебной процедурой, поэтому назначенная врачом температура грязи, время ее приема и т.д. должны выполняться абсолютно точно. Отдых до приема грязевой процедуры, а особенно после нее должен длиться не менее 45–60 минут. В дни этих процедур совершенно исключаются прием минеральных ванн, посещение аэросолярия, длительное пребывание на солнце, экскурсии и всякие спортивные игры, связанные с большой затратой энергии.
Количество торфа на местную процедуру составляет 1 – Р/2 ведра, на общую аппликацию – 3–4 ведра. Толщина слоя грязевой аппликации – 4–6 см. Продолжительность процедуры-15–25 минут. После процедуры больной тут же обмывается под душем.
Душ после применения торфяных грязей нужен для того, чтобы отмыть грязь, и поэтому должен быть кратковременным, ибо длительный прием душа вредно отражается на сердечной деятельности и нервной системе. После приема душа больной одевается и идет в комнату отдыха. Торфолечение проводится через день. Курс лечения – 8–12 аппликаций.
Для отпуска грязевых процедур в здании лечебного корпуса размещается небольшая грязелечебница, состоящая из двух приемных комнат (мужская и женская) и двух процедурных (мужская и женская), в которых размещается 8 кушеток. В процедурных комнатах имеются кабины с душем для обмывания после грязевой процедуры.
В санатории, кроме грязевых аппликаций, применяется электрогрязь, вернее «гальваногрязь» – процедура, при которой через нагретую грязевую лепешку пропускается гальванический ток, и «диатермогрязь» (диатермия дается через грязевую лепешку). В этих случаях больной получает процедуру в сочетании грязелечения и электролечения. Эти два физических фактора действуют взаимностимулирующе [2, с. 112].
4. Наиболее значимые месторождения лечебного торфа России
4.1 Месторождение «Горелое», Калининградская область
Торфяное месторождение «Горелое», Калининградская область используется на курортах Светлогорск – Отрадное, Зеленоградск (табл. 1).
Светлогорск – Отрадное – это курортный город «со стажем» более 200 лет: еще в девятнадцатом веке он был известен своими целебными минеральными источниками, хвойными лесами и прекрасными пляжами. В настоящее время в городе хорошо развита санаторно-курортная база. Самой природой созданы прекрасные условия для лечения, множество источников минеральной воды, различной по своим целебным свойствам и показаниям. Морской воздух насыщенный йодом и минеральными веществами очень полезен для людей, особенно страдающих заболеваниями щитовидной железы и органов дыхания. Наиболее благоприятными для лечения данных заболеваний являются осенний и весенний периоды, когда в воздухе наблюдается повышенная концентрация йода. Чистый ионизированный воздух, высокая ультрафиолетовая радиация, морские купания благоприятны для проведения климатопрофилактики и климатотерапии. Торфяные грязи месторождения Горелое и гидрокарбонатная натриевая вода низкой минерализации с повышенным содержанием органических веществ показаны для лечения: заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, а также сопутствующих заболеваний органов пищеварения.
До 1945 г. город носил название Раушен – от прусского слова «rasa» («роса», «туман»). Постройка поселения Раушен была начата в 1258 г., спустя два года после начала строительства крупной крепости – Кенигсберга. Сначала это была маленькая рыбацкая деревушка на берегу озера «Тихое», но к 19 в. Раушен приобретает известность как курортный и туристический центр. С каждым годом все больше высокопоставленных особ съезжались сюда отдохнуть и подлечиться; иметь особняк в Раушене среди знати Пруссии стало модно. С течением времени у города сложилась устойчивая репутация морского климатического курорта с отлично развитой инфраструктурой туризма и лечения.
Светлогорск начал развиваться как курорт в начале ХХ в., когда к нему была проложена железная дорога из Кенигсберга и частными лицами было развернуто строительство домов, вилл, пансионатов, особенно в верхней части курорта. Здания имели архитектурные формы с элементами фахверка, неоготики, модного тогда историзма, и хорошо вписывались в холмистый ландшафт.
В начале XX в. в Раушуене построили военный санаторий, где отдыхали офицеры высшего командного состава третьего Рейха. Водолечебница санатория с водонапорной башней высотой 25 м, построенная в 1908 г. в стиле национального романтизма и сегодня является украшением и символом города. К началу Второй мировой войны Раушен представлял собой высокоразвитый европейский курорт с сетью гостиниц и лечебных корпусов. В одном из зданий современного военного санатория располагался дом отдыха для женщин – членов НСРДП. 14 апреля 1945 г. Раушен, был взят штурмом за один день, основные события происходили в нижней части города, у озера Тихое. Действия советских войск были настолько стремительны, что город практически не пострадал во время боевых действий.