Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

Из всего из этого складываются показатели работы отделения, то есть:

• уменьшается койко-день;

• увеличивается процент абацилирования пациентов.

Осложнений, в лечении пациентов отделения, по вине медицинских сестер нет.

Штатное расписание в отделении представлено следующим образом:

		Лимитное расписание	Физические лица	% укомплектованности составом	Высшая категория	1-ая категория	20ая категория	Нет категории
2007	Медицинские сестры	19	13	67	7	2	1	3
	Санитарки	20,75	17	81
2008	Медицинские сестры	15,25	11	66	6	2	1	2
	Санитарки	19,25	16	83

Сокращение лимитного расписания произошло из-за коечного фонда:

2007 – 105 коек;

2008 – 60 коек.

Стаж работы специалистов со средним медицинским образованием на 01.01.2009г.

Возрастная структура специалистов со средним медицинским образованием на 01.01.2009г.

Из предложенных таблиц видно, что медицинские сестры имеют большой опыт работы, с высшей категорией 7 человек, это большая часть коллектива. Медицинские сестры, в отделении с достаточным опытом работы. Практически нет текучести. В коллективе полное взаимопонимание. Все медицинские сестры имеют сертификаты.

За 2008 год четыре медицинских сестры прошли цикл усовершенствования «Медицинской сестры противотуберкулезных диспансеров».

Палатные медицинские сестры имеют в отделении смежные специальности:

• медицинская сестра процедурного кабинета;

• медицинская сестра перевязочного кабинета;

• медицинская сестра кабинета ЭКГ;

• медицинская сестра физико-терапевтического кабинета;

• медицинская сестра стоматологического кабинета;

• медицинская сестра эндоскопического кабинета.

В связи с тем, что контингент пациентов у нас составляет, в основном, лица без определенного места проживания (БОМЖ), из мест лишения свободы, не работающие, асоциальные лица. У них имеется масса сопутствующих заболеваний. Поступают с ожогами, отморожениями. Чтобы качественно и своевременно оказать медицинскую помощь в любое время суток, мне необходимо владеть работой медицинской сестры всех специальностей отделения и владеть всеми манипуляциями, проводимыми в отделении.

В связи с требованиями в области сестринского дела, я как палатная медицинская сестра, знаю:

• основные сведения по эпидемиологии, клинике, лечению и профилактике туберкулеза;

• теоретические основы сестринского дела;

• психологию профессионального общения;

• организацию сестринского ухода за больными, на основе этапов сестринского процесса;

• оказание доврачебной неотложной помощи, при острых состояниях, угрожающих жизни больного;

• систему эпидемического контроля инфекционной безопасности пациентов и персонала;

• установленную медицинскую документацию и её оформление;

• основы деонтологии и медицинской этики;

• основные лекарственные группы, показания и противопоказания, и их применения;

• нормативные документы, регламентирующие фармакологический порядок в ЛПУ;

• основные приказы по санэпидрежиму;

• основы диетологии;

• охрану труда и технику безопасности, ГО и ЧС;

• функциональные обязанности и права.

Я владею следующими манипуляциями:

• техникой постановки подкожных, внутримышечных, внутрикожных инъекций;

• техникой венепункции периферических вен;

• техникой постановки и чтения туберкулезных проб;

• техникой переливания крови и кровезаменителей;

• техникой проведения проб на индивидуальную совместимость и резус совместимость, проведения биологической пробы на совместимость;

• техникой определения группы крови;

• техникой катетеризации мочевого пузыря;

• техникой наложения искусственного пневмоперетонеум;

• техникой проведения плевральной пункции;

• техникой наложения повязок и гипсовых лангет;

• техникой ухода за подключенными категориями;

• оказание доврачебной помощи при возникновении неотложных состояний, на этапах сестринского процесса:

анафилактическом шоке,

отравление изониазидом,

сердечнососудистой патологии,

легочном кровотечении,

опасности ВИЧ-инфицирования

В совершенстве владею работой медицинской сестры:

• палатной медицинской сестры;

• процедурного кабинета;

• эндоскопического кабинета;

• коктельного кабинета;

• приемного покоя;

• перевязочного кабинета;

• фельдшер здравпункта промышленного предприятия.

Последнее усовершенствование в 2004 году, цикл «Сестринское дело – медицинская сестра процедурного кабинета»

В отделении два поста палатных медицинских сестер. Посты работаю круглосуточно. Пост палатной медицинской сестры обнесен барьером, за которым два рабочих стола. На одном из них телефон местной связи. В тумбочках столов находятся папки с информационным материалом:

• неотложная помощь;

• фармакологический порядок;

• санэпидрежим;

• сестринский процесс;

• техника безопасности;

• пожарная безопасность и ГО и ЧС;

• должностные инструкции

Документация:

• списочный состав пациентов отделения;

• журнал регистрации пациентов;

• журнал регистрации приема и сдачи смен;

• журнал регистрации в процедурный кабинет;

• журнал регистрации ЭКГ;

• журнал регистрации биохимических анализов;

• журнал регистрации клинических анализов;

• журнал регистрации в ЛОР кабинет;

• журнал контроля взвешивания больных;

• журнал проверки пациентов на педикулез и чесотку;

• журнал получения медикаментов у старшей медицинской сестры;

• журнал регистрации оборота дорогостоящих препаратов;

• тетрадь регистрации операций связанных с оборотом лекарственных средств подлежащих предметно-качественному учету.

Здесь же хранятся папки с листами раскладки и контроля посещения пациентов, ТБ карты, температурные листы, чистые бланки и бумага.

На посту два шкафа для медикаментов. Шкаф разделен на секции. В каждой секции полки. Полки, на которых хранятся медикаменты, промаркированы. Препараты расположены по групповой принадлежности и способу применения.

Секция №1 – таблетированные:

Секция № 2 – инъекционные

Секция № 3 – перевязочный материал

Отдельно на полке хранятся тонометр, фонендоскоп, термометры, жгуты.

Секция № 4

В секцию вмонтирован сейф. В сейфе хранятся препараты группы «А», сильнодействующие препараты, яды. Также хранятся препараты, подлежащие предметно-качественному учету, дорогостоящие препараты. Все препараты расположены на разных полках. Полки промаркированы. На внутренней стороне дверцы сейфа список препаратов группы «А» с разовыми и суточными дозами приема. Список ядов и противоядий. Сейф запирается на ключ, который храниться у палатной медицинской сестры.

Во втором шкафу такие же секции. Здесь хранятся ящики с индивидуальной раскладкой АБП. Чистая лабораторная посуда. Контейнера для транспортировки забранных биологических жидкостей в лабораторию.

На тумбочках размещены пластмассовые ёмкости для дезинфицирующих растворов, для обработки инструментария и предметов медицинского назначения, внутри тумбочки хранятся дезинфекционные средства.

Пост оснащен раковиной с локтевым краном, дозатором, диспенсером. Кварцевым облучателем и рециркулятором.

Работая палатной медицинской сестрой, полностью руководствуюсь своими функциональными обязанностями. Согласно требованию техники безопасности меняю личную одежду на специальную одежду, надеваю сменную обувь и маску. После этого выхожу в отделение.

Прием и сдача смены палатных медицинских сестер проводится у постели больного.

В журнале сдачи смен запись ведем по разработанному алгоритму:

- дата;

- движение больных:

- состояло

- выписано

- поступило

- состоит;

- сведения об отсутствующих больных;

- соответствия поданного порционника с присутствующими больными;

- наличие:

а) температурящих,

б) тяжелобольных;

- дополнительные назначения врача;

- нарушение режима;

- больные, назначенные на дополнительные исследования;

- сведения о наличии наркотических средств на посту;

- санитарное состояние и фармакологический порядок в отделении;

- наличие свободных мест в отделении

Смену сдал смену принял Непосредственно у сейфа принимаю препараты, подлежащие предметно-количественному учету, дорогостоящие и наркотические средства. Пересчитываю и сверяю по остатку в журнале, при соответствии делаю запись в журнале о приеме. Затем закрываю сейф, и ключ оставляю у себя. В шкафах смотрю, правильно ли разложены медикаменты. По групповой принадлежности и способу применения. Проверяю все ли оборудование в рабочем состоянии. После приема смены отчитываюсь на планерке у заведующего отделением. Затем приступаю к работе в отделении.

В отделении используются современные методы лечения. Одними из них являются:

• антибактериальная неспецифическая терапия воспалительного процесса;

• специфическая антибактериальная терапия с целью дифференциальной диагностики, этнологии патологического процесса.

Специальное лечение проводится следующим образом:

• пероральный;

• парентеральный;

• ингаляционный;

• эндотрахеальный;

• электрофорез.

Пероральный метод лечения проводится под прямым наблюдением медицинской сестры. Для каждого больного подобрана конкретная комбинация препаратов. Особенности такого лечения заключаются в том, что больной принимает всю суточную дозу одновременно.

Такой способ позволяет предупредить развитие, у больного устойчивости к препаратам. Больной быстрей окончит курс лечения и будет выписан.

Для проведения лечения у нас есть лист индивидуальной раскладки АБП. В этот лист вносится назначения врача. По листу делаем раскладку АБП. Для этого у нас есть ящики с ячейками. В каждой ячейке трафарет с фамилией больного и флакон с препаратами.

Характеристики

Список файлов ответов (шпаргалок)