93591 (575287), страница 2
Текст из файла (страница 2)
В большинстве случаев встречается так называемая ретрофлексия матки, поэтому приводим специальные упражнения, помогающие установлению и фиксации матки в правильном положении. Эти упражнения следует вводить в комплекс ЛГ, составленный с учетом возраста, тренированности и функционального состояния организма. Женщинам, имеющим слишком большой наклон матки назад, рекомендуется не только выполнять упражнения в и.п. лежа на животе, но и отдыхать днем и спать только в этом положении. Наиболее благоприятно и.п. стоя на четвереньках, когда матка, смещаясь в силу тяжести, наклоняется вперед. Полезно также и.п. сидя на полу с прямыми ногами, так как при этом центр тяжести переносится вперед, внутренние органы давят на брюшную стенку и способствуют наклону матки вперед.
Следует значительно ограничить и даже исключить упражнения, выполняемые в и.п. лежа на спине, не рекомендуются силовые упражнения, с натуживанием, с возможностью сотрясения тела (например, прыжки, соскоки и др.).
Специальные упражнения при наклоне матки назад (по Е.В. Васильевой, 1970)
И.п. лежа на животе.
-
Поочередно согнуть ноги в коленных суставах.
-
Поочередно поднять прямую ногу назад.
-
Одновременно поднять прямые ноги.
-
Повернуться на спину, вернуться в и.п.
И.п. стоя на четвереньках.
-
Поднять вверх прямую ногу, затем вернуться в и п. То же другой ногой.
-
Одновременно поднять правую руку и левую ногу и наоборот.
-
Поднять ногу, затем согнуть ее, стараясь коснуться коленом руки.
И.п. стоя на коленях с опорой на локти.
-
Коснуться локтем левой руки колена правой ноги, вернуться в и.п., затем локтем правой руки коснуться колена левой ноги.
-
Выпрямить ноги в коленных суставах, поднимая таз вверх, не отрывая локтей от пола.
-
Ползание вперед и назад (15-30 с).
И.п. ноги широко расставлены, ладони рук опираются о пол.
-
Ходьба в этом положении в течение 15-30 с.
И.п. сидя на полу.
-
Развести и свести прямые ноги.
-
Развести ноги как можно шире в стороны, наклониться, вперед влево и коснуться руками левой ступни. То же в другую сторону.
-
Повороты туловища то в одну, то в другую сторону, касаясь при этом двумя руками пола около таза.
К неправильным положениям матки относится и ее опущение, что может быть следствием пороков развития и анатомических изменений тазовых органов, слабости мышц тазового дна, ослабления и растяжения связочного аппарата матки.
У женщин, не укреплявших мышцы брюшною пресса во время беременности и не занимавшихся оздоровительной физической культурой после родов, в дальнейшем часто остается «большой живот», так как перерастянутые во время беременности и не укрепленные после родов мышцы живота не удерживают давления внутренностей. Это влечет за собой опущение всех внутренних органов, что, естественно, может затруднить их функцию. Ослабление мышц тазового дна может быть связано с общей слабостью мускулатуры и стать следствием травмирования и перерастяжения во время родов. Тазовое дно служит опорою на половых органов, поэтому при слабости мышц тазового дна и связочного аппарата матки может произойти опущение матки и влагалища вплоть до полного выпадения этих органов.
ЛФК при опущении внутренних органов становится основным средством лечения, предусматривающим постепенную тренировку ослабленных мышц с установлением внутренних органов (в частности, матки) в правильном анатомическом положении. Приводим перечень специальных упражнений для мышц тазового дна и брюшного пресса, которые следует включать в занятия ЛГ (по Е.В. Васильевой, 1970).
И.п. лежа на спине.
-
Поочередно перенести одну ногу через выпрямленную другую,
-
Поочередно согнуть ноги в коленных суставах, скользя стопами по плоскости кушетки.
-
Поочередно сгибать нош, стараясь коснуться коленом груди.
-
Одновременно согнуть ноги в коленных суставах, стараясь прижать их к груди.
-
Поочередно поднять то одну, то другую прямую ногу вверх.
-
Выполнять движения ногами, как при езде на велосипеде.
-
Поднять прямые ноги вверх, удержать их (экспозиция 5-7 с).
-
Скрестить и развести в стороны прямые ноги, поднятые под углом 50-90°.
-
Выполнять ногами движения, как при плавании стилем «брасс».
-
Ноги согнуты, стопы соединены. Развести руками колени в стороны, свести колени, вытянуть ноги.
-
Перейти в положение сидя с помощью рук (без помощи рук).
-
Ноги зафиксированы, руки вдоль тела. Сесть, согнуться вперед, касаясь руками стоп.
И.п. лежа на животе.
-
Руки за головой. Поочередно поднять прямую ногу (правую, левую) с одновременным напряжением мыши промежности,
-
Руки вдоль тела, нога врозь. Поднять одновременно обе прямые ноги вверх и затем медленно опустить их.
-
Напряжение мышц голени, бедра (экспозиция 5-7 с).
-
Руки под головой, ноги врозь. Приподнять правую половину туловища вверх, напрягая мышцы бедра, ягодицы и сокращая мышцы промежности. То же с другой стороны.
И.п. сидя на полу.
-
Упор сзади. Развести и свести прямые ноги, не отрывая их or пода.
-
Приподнять таз от пола,
-
Наклонить туловище вправо, опереться кистями обеих рук справа около таза, переставляя кисти рук по полу, наклонить туловище влево. То же в другую сторону.
Активные упражнения сочетаются с упражнениями с отягощением, с дозированным сопротивлением и напряжением мыши (изометрические упражнения). В занятиях используют дыхательные упражнения (статические и динамические), паузы для пассивного отдыха, ходьбу, элементы спортивных игр, плавание.
Рис. 1. Комплекс гимнастических упражнений при неправильном положении матки: а - упражнения для мышц спины и брюшного пресса; б - упражнения для мышц брюшного пресса и приводящих мышц бедра; в - упражнения для мускулатуры тазового дна; г - упражнения для мышц брюшного пресса; д - упражнения с нагрузкой на нижние конечности и частично на мышцы брюшного пресса
Литература
-
Медицинская реабилитация / Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕД пресс-информ, 2008 – 352 с.
-
Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: Учебное пособие. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2002 – 560 с.
-
Физическая реабилитация / Под общей ред. проф. С.Н. Попова. Ростов н/д.: Феникс, 2005 – 608 с.
-
ЛФК в системе медицинской реабилитации / Под ред. проф. Картелина А.Ф. и Лебедевой И.П. М.: Медицина, 1995 – 98 с.
-
Епифанов В.А. Восстановительная медицина. Справочник. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2007 – 583 с.
-
Кокосов А.Н., Стрельцова Э.В. Лечебная физкультура и реабилитация больных с заболеваниями легких и сердца. – М.: Медицина, 1981 – 165 с.