91721 (575157), страница 3

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 3)

Овестин - влагалищные свечи при цисталгии и сухости слизистой влагалища.

Климара - пластырь, содержит эстрадиола 50 мкг/сут, наносится на 7 суток, в упаковке 4 пластыря. Показан для монотерапии эстрогенами после овариэктомии с гиперэктомией. Климара может применяться в сочетании с гестагеном в послеоперационном периоле по поводу эндометриоза.

Прожестожель 1% (25 мг натурального прогестерона) - гель, наносится на молочную железу при мастопатии ежедневно до полного впитывания.

Гинодиан-депо - в 1 мл масляного раствора содержится 4 мг эстрадиол-валерата и 200 мг дегидроэпиандростерон-ацетата, вводится внутримышечно 1 раз в 30 дней. Эффективен при лечении климактерического синдрома у женщин перенёсших гистерэктомию.

Прогестагены - их несколько: натуральный прогестерон, производные 19-нортестостерона (норэтистерон, норгестрел, левоноргестрел, гестоден, дезогестрел) и производные 17-а-гидроксипрогестерона (медроксипрогестерона ацетат и дидрогестерон).

Рекомендуются следующие схемы приёма эстрогенов и прогестагенов: циклическая, последовательная, непрерывная комбинированная.

При циклической ЗГТ рекомендуется приём эстрогенов в течение 3 недель и прогестерон - 10 - 12 дней.

Последовательная циклическая - ежемесячный приём эстрогенов в течение 21 дня (трисеквенс, эстрапак) или Прогинова по 2 мг 21 день и прогестаген (провера 10 мг) 10 - 12 дней.

Непрерывная комбинированная терапия - рекомендуется после наступления менопаузы. Прогестерон принимается ежедневно вместе с эстрогенами, что вызывает аменорею за счёт подавления пролиферации эндометрия. Препараты: климесс, премик, фемостон 1/5, эворел.

Для предотвращения гиперлазии эндометрия при проведении комбинированной ЗГТ рекомендуется использовать медроксипрогестерона ацетат (Провера), Дидрогестерон (Дюфастон) 5 мг, Норэтистерон (Микронор, Примолют нор).

Климодиен - 28 драже, каждая содержит 2 мг эстрадиола валерат и 2 мг диеногеста. Показан в непрерывном режиме женщинам старше 50 лет после овариэктомии при сохранённой матке, а также эндометриозе, гистологически подтверждённым, совместно с гестагенами в непрерывном режиме.

Фемостон - уникальная комбинация натурального 17-в-эстрадиола и дидрогестерона.

обеспечивает эффективное устранение климактерических симптомов (приливы жара, раздражительность, бессонница) и лечение урогенитальных расстройств;

поддерживает в хорошем состоянии кожу и волосы;

эффективен в лечении и профилактике постменопаузального остеопороза;

особенно благоприятно влияет на уровень липидов и сахара крови;

способствует снижению веса тела при ожирении и метаболических нарушениях;

хорошо переносится пациентками.

На сегодняшний день в арсенале акушеров-гинекологов появился новый метод селективной или избирательной регуляции энтрогенной активности, позволяющий очень тонко и деликатно достичь гормонального баланса в организме женщины. Данный метод назначается женщинам с естественной или искусственной менопаузой (удаление матки, яичников или удаление одного из них), у которых в организме возникает дисбаланс гормонов. Восстановить оптимальный гормональный баланс возможно методом избирательной регуляции эстрогенной активности, с помощью препарата "Ливиал". Он имеет ряд преимуществ в отличие от простых гормонов:

по-разному действует в разных органах и тканях, избирательно восстанавливая утраченную гормональную активность только там, где это необходимо;

нет нежелательного гормонального воздействия на матку и молочные железы;

положительно влияет на мышечную ткань;

активизирует выработку в организме эндорфина - внутреннего "гормона радости", что очень важно для борьбы со скрытой депрессией, одним из факторов переедания.

К селективным эстроген-рецепторным модуляторам относится и Климадинон, содержащий специальный экстракт цимицифуги (высокоспецифичный и органоселективный фитоэстроген).

Климадинон устраняет вегетососудистые и психоэмоциональные расстройства, положительно влияет на сохранность костной ткани и не вызывает пролиферацию эндометрия.

Препарат "Ременс" - это натуральное негормональное лекарственное средство, обладающее эстрогеноподобным эффектом за счёт способности его активных компонентов связываться с рецепторами эстрогенов. Назначается по 10 капель, в острых случаях возможен приём каждые полчаса-час до наступления улучшения состояния, но н более 8 раз в сутки, с последующим приёмом 3 раза в сутки. Принимать за 30 минут до или через 1 час после приёма пищи. Желательно перед проглатыванием подержать некоторое время во рту. После стабилизации состояния переход на 1-2 разовый приём. Лечение назначается на 6 месяцев. Выпускается во флаконах с капельным дозатором по 20, 50 и 100 мл.

Большинство авторов сходятся на том, что наряду с назначением гормонов, гомеопатических средств, новейших технологий лечения без лекарств не следует забывать и о назначении физических нагрузок, для снятия гиподинамии, соответствующей диеты и других мероприятий для снятия стрессовых моментов, имеющих место в быту, производстве.

Для нормализации жирового обмена все ведущие современные диетологи рекомендуют в системе рационального питания соблюдать следующие принципы:

отказ от "быстрых" углеводов (сахар, сладости, мучное), вызывающих резкий выброс инсулина, который активизирует процесс отложения жира в организме;

снижение потребления соли, стимулирующей аппетит, повышающей артериальное давление. Вместо соли рекомендуется потреблять больше пряностей (имбирь, сушёная зелень), соевый соус;

потреблять достаточное количество воды, которая необходима для нормального процесса расщепления жиров и активизации обмена веществ.

Заключение

Сегодня широко распространен метод корректировки симптомов климакса с помощью гормональной терапии. Многие специалисты приводят в пример "бойких западных старушек", которые годами "сидят" на гормонах...

Но у гормональной терапии климакса, как, кстати, и у гормональных контрацептивов есть и положительные, и отрицательные стороны. Во всяком случае, чрезмерное увлечение и тем, и другим вполне может принести и вред. Дело в том, что последствия приема гормонов женщина почувствует отнюдь не сразу, они могут проявиться через пять, десять, пятнадцать лет. При этом к гормонам нельзя относиться "панибратски" и гормоны - не панацея, это лекарства, которые можно принимать только в указанных лечащим врачом дозах.

Вера в "панацею" воспитана в нас фармакологическими компаниями, производящими те или иные лекарственные средства, а также отсутствием объективной информации о результатах их использования, недостаточной осведомленностью. Эта "вера" зачастую приводит к негативным последствиям. Для примера вспомним результат повального увлечения антибиотиками и их бесконтрольного использования, которое началось двадцать-тридцать лет назад. Что мы имеем сегодня? Резкое снижение естественного иммунитета, неспособность организма справиться с инфекциями, осложнения инфекционных заболеваний и рост частоты развития сепсиса, лечение которых требует, в свою очередь, все более и более сильных препаратов. Бесконтрольное назначение антибиотиков, "вырастили" сепсис и "убили" естественный иммунитет.

Поэтому попытка вмешаться в естественные природные процессы с помощью гормонов также может принести серьезные негативные изменения в организме. Сегодняшняя общепринятость гормональной терапии ни в коей мере не означает ее однозначной целесообразности для всех. Гормоны назначает только врач, и эти назначения должны быть строго индивидуальными.

Список использованной литературы

1. Майкл Т. Макдермотт. Секреты эндокринологии. Стр.342-346., Москва, "Издательство Бином", 1998

2. "Патогенез" Климактерий, Четыре патогенетических варианта изменений в половых органах у женщин в постменопаузе., Ашрафян Л.А., Харченко H. B., Ивашина C.5., Акопова Н.Б., Бабаева Н.А., Сергеева Н.И. N3, 2001, с.7-8

3. Не все женщины в менопаузе имеют дефицит эстрадиола. Рубченко Т.Л., Лукашенко С.Ю. Московский областной НИИ акушерства и гинекологии, Москва. 2004г.

4. Некоторые аспекты вазомоторной нестабильности у женщин в постменопаузе. Рубченко Т.И., Лукашенко С.Ю. Российский научный центр ренгенорадиологии МЗ РФ, Москва. 2003г.

Характеристики

Список файлов ответов (шпаргалок)