90778 (575100), страница 2

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

Прогрессирующее с возрастом (после 35 лет) падение процессов метаболизма является основой постепенного развития инволюции, строфических процессов, развивающихся в паренхиме органов, регенеративных процессов в брадитрофных тканях. Результатом сдвигов, наступающих в стареющем организме, является изменение его реакций на факторы внутренней среды, на внешние воздействия, значительное изменение компенсаторно-приспособительных механизмов. Процесс старения сопровождается появлением новых качеств, направленных на сохранение компенсаторных механизмов, однако они лишь в неполной мере поддерживают процессы адаптации.

Пожилые и старые люди могут страдать болезнями, которые возникли у них еще в молодости, но возрастные особенности организма обусловливают значительные отклонения в течении этих болезней. Наиболее характерны атипичность, ареактивность, сглаженность клинических проявлений.

Обобщая особенности проявления и течения болезней у стариков, Н.Д.Стражеско отмечал:

симптоматика различных заболеваний в старости значительно беднее, чем в зрелом возрасте;

все болезни у стариков протекают вяло и растянуто;

во время болезней у них более быстро истощаются физиологические системы, способные вести борьбу с вредностью;

защитный аппарат не в состоянии обеспечить при инфекции быстрое развитие гуморального и тканевого иммунитета и вместе с сосудистой системой и органами обмена и тканями не может гарантировать течение энергетических процессов при различных заболеваниях на такой высоте, как в зрелом возрасте.

В пожилом и старческом возрасте процессы восстановления после перенесенного острого заболевания, обострения или осложнения хронического патологического процесса происходят более медленно, менее совершенно, что и обусловливает более затяжной период реабилитации и часто меньшую эффективность терапии. В связи с этим в проведении восстановительного лечения людей пожилого и старческого возраста в разных стадиях реабилитации должна быть проявлена большая настойчивость и учтены возрастные особенности физического и психического состояния.

5. Факторы преждевременного старения

Естественное старение характеризуется определенным темпом и последовательностью возрастных изменений, соответствующих биологическим, адаптационно-регуляторным возможностям данной человеческой популяции.

Преждевременное (ускоренное) старение характеризуется более ранним развитием возрастных изменений или же большей их выраженностью в тот или иной возрастной период.

Основными признаками, позволяющими отличить преждевременное старение от физиологического, являются существенное опережение паспортного возраста биологическим, наличие в анамнезе хронических заболеваний, интоксикаций, быстро прогрессирующие нарушения способности организма приспосабливаться к меняющимся условиям внешней среды, неблагоприятные нейроэндокринные и иммунологические сдвиги, выраженная неравномерность возрастных изменений различных органов и систем стареющего организма.

К факторам риска преждевременного (ускоренного) старения относятся:

Хронические заболевания.

Неблагоприятные факторы окружающей среды.

Вредные привычки.

Гиподинамия.

Нерациональное питание.

Отягощенная наследственность (короткая продолжительность жизни родителей).

Длительные и часто повторяющиеся нервно-эмоциональные перенапряжения (дистрессы).

Они могут воздействовать на разные звенья цепи возрастных изменений, ускорять, извращать, усиливать обычный их ход.

Существует также замедленное (ретардированное) старение, ведущее к увеличению продолжительности жизни, долголетию. Одним из основополагающих вопросов геронтологии является вопрос возраста.

В огромном большинстве люди умирают не от самой старости, а от болезней, настигающих человека в старости, которые необходимо и возможно лечить. Жить долго, сохраняя здоровье и творческую активность - естественное место каждого человека.

Вывод

Из выше сказанного следует сделать следующий вывод. Особенности клинической картины:

Течение болезни обычно атипичное - малосимптомное, латентное, с наличие «масок», но тяжелое, часто индвалидизирующее.

Большая склонность к рецидивам, переходу острых форм в хронические.

Укорачивается латентный период болезни.

Учащаются осложнения заболевания.

Сокращаются сроки присоединения осложнений, в частности функциональной декомпенсации пораженной системы.

Сокращается продолжительность жизни больного.

Особенности диагностики:

Необходимы настороженность и целенаправленный поиск, исходя из структуры заболеваемости.

Необходима верификация полученной от больного информации.

Важно использовать адекватные параклинические методы исследования.

Необходимо учитывать малые симптомы.

Необходимо динамическое наблюдение за пациентом.

В оценке результатов изучения больного нужно исходить из критерия возрастной нормы.

Особенности профилактики:

Предшествующие возрастные факторы риска повышают роль первично и вторичной профилактики.

Помимо общепринятых профилактических мероприятий, нужно использовать способы и средства повышения сниженной у старого человека толерантности к вредностям (геропротекторы, рациональный двигательный режим, рациональное гериатрическое питание, климатолечение и др.).

Особенности лечения:

Четкая реализация принципа высокого гуманизма.

Соблюдение принципа разумного щажения многолетних привычек пациента.

Строгое соблюдение принципа малого воздействия.

Потенцирование эффективности лечебных мероприятий включением в терапевтический комплекс геропротекторов, адаптогенов, активного двигательного режима, эффективной оксигенотерапии и др.

Список используемой литературы

1. Государственный образовательный стандарт 2002 г. по специальности «Сестринское дело».

2. Сестринское дело, том 2. Под ред. Г.П. Котельникова. Учебник для студентов факультетов высшего сестринского образования мед. вузов. - Самара: Издательство ГУП «Перспектива», 2004. - 504 с.

3. Л.И. Дворецкий «Ятрогения в гериатрии». – Клиническая геронтология №4, 1997 г.

4. А.Н.Окороков. «Диагностика болезней внутренних органов». -М.: Медицинская литература, 2000 г.

5. Журавлева Т.П., Пронина Н.А. Сестринское дело в гериатрии. - М.: АНМИ, 2005. - 438 с.

6. Л.Б. Лазебник, В.П. Дроздов «Генез полиморбидности». - Клиническая геронтология №1-2, 2001 г.

Характеристики

Список файлов ответов (шпаргалок)