11589 (567563), страница 2

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

Синдром конуса характеризуется отсутствием параличей, выпадением анального рефлекса, расстройством чувствительности в аногенитальной зоне, грубыми тазовыми расстройствами.

Опухоли конского хвоста в связи с анатомическими особенностями (смещаемость корешков) развиваются медленно и могут достигать очень больших размеров. Проявляются резкими болями с иррадиацией в ягодицу и ногу, боли усиливаются при кашле и чиханье [1, с.56].

Длительное время больные могут лечиться от "радикулита". Часто имеет место симптом положения (в положении лежа боли резко усиливаются). Характерны корешковые нарушения чувствительности, обычно асимметричные. Имеет место снижение, а затем выпадение ахилловых, иногда коленных рефлексов. Двигательные нарушения представлены атрофическими парезами и параличами, преимущественно дистальных отделов ног, как правило, асимметричными. Тазовые нарушения могут предшествовать или развиваться после появления парезов, они характеризуются обычно задержкой мочеиспускания, нарушением ощущения прохождения мочи и кала.

Диагноз опухоли спинного мозга базируется в первую очередь на клинических данных; длительность и некоторые колебания в выраженности симптомов не исключают опухолевого процесса. Дифференциальный диагноз проводят со спинальной формой рассеянного склероза, менингомиелитом, спинальным арахноидитом, спондилогенной миелопатией. В сомнительных случаях проводят повторное исследование спинномозговой жидкости, производят люм-бальный и субокципитальный прокол с исследованием ликвора. Окончательный диагноз ставят после применения контрастной миелографии, а в некоторых случаях - пробной ламинэктомии.

Основное лечение при экстрамедуллярных опухолях - хирургическое.

Заключение

Таким образом, подводя итог всему вышесказанному, необходимо сделать ряд следующих выводов.

Заболевания, обусловленные поражением поясничного отдела спинного мозга на сегодняшний день очень частые при обращении за медицинской помощью. Это связано с тем, что болезни спинного мозга часто приводят к необратимым неврологическим нарушениям и к стойкой и выраженной инвалидизации.

Незначительные по своим размерам патологические очаги обусловливают возникновение тетраплегии, параплегии и нарушения чувствительности книзу от очага, поскольку через небольшую площадь поперечного сечения спинного мозга проходят практически все эфферентные двигательные и афферентные чувствительные проводящие пути. Многие болезни, особенно сопровождающиеся компрессией спинного мозга извне, носят обратимый характер, в связи, с чем острые поражения спинного мозга следует относить к наиболее критическим неотложным состояниям в неврологии [6, с.353].

Наиболее легкое течение заболевания у рефлекторных синдромов, возникающих как следствие из-за недостаточности кровоснабжения поясничного отдела спинного мозга.

Симптомы нарушения функций спинного мозга и корешков развиваются в течение нескольких минут или часов и быстро проходят бесследно, но могут остаться легкие изменения в рефлекторной сфере, нарушения чувствительности, удерживающиеся в течение нескольких суток и более.

Чаще всего преходящие нарушения кровообращения повторяются. Нередко эти повторения возникают при ходьбе, что является основанием для определения подобного состояния как перемежающейся спинномозговой хромоты.

Ишемический спинальный инсульт возникает остро. Неврологическая картина миелоишемии определяется уровнем поражения, протяженностью очага и его локализацией по поперечнику спинного мозга. В поперечной плоскости размягчение спинного мозга может быть полным или частичным.

Опухоли поясничного отдела спинного мозга характеризуются в большей части выпадением многих рефлексов, в частности анального, длительное время больные могут лечиться от иных болезней, в частности радикулита. Течение болезни тяжелое, Рекомендовано хирургическое вмешательство.

Список используемой литературы

1. Астапова В.М., Микадзе Ю.В., Атлас. Нервная система человека. Строение и нарушения / В.М. Астапова, Ю.В. Микадзе. - М.: "Медицина", 2004. - 80с.

2. Воронова Н.В., Климова Н.М., Менджерицкий А.М. Анатомия центральной нервной системы: Учебное пособие для студентов вузов/Н.В. Воронова, Н.М. Климова, А.М. Менджерицкий. - М.: Аспект Пресс, 2005. - 128с.

3. Жуков, В.В., Пономарева, Е.В. Анатомия нервной системы: Учебное пособие / В.В. Жуков, Е.В. Пономарева. - М.: "Медицина", 2001. - 80с.

4. Лурия А.Р., Основы нейропсихологии: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений. - М.: "Академия", 2002. - 384с.

5. Нервные болезни: Учебное пособие/Под ред.Е.И. Пузина. - М.: Медицина, 2002. - 212с.

6. Никифоров, А.С., Гусев, Е.И., Частная неврология/А.С. Никифоров, Е.И. Гусев. - М.: Геотар Медиа, 2008. - 768с.

7. Тишевкой И.А. Анатомия центральной нервной системы/И.А. Тишевской: Учебное пособие. - Челябинск: Издательство ЮрУрГУ, 2000. - 131с.

8. Федюкович Н.И., Анатомия и физиология человека: Учебное пособие/ Н.И. Федюкович. - 2-е изд. - Ростов - на/ Дону: Феникс, 2003. - 416с.

Характеристики

Список файлов ответов (шпаргалок)