Диссертация (1335882), страница 9
Текст из файла (страница 9)
ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ АДАПТАЦИИВЫПУСКНИКОВ МЕДИЦИНСКИХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХОРГАНИЗАЦИЙ К УСЛОВИЯМ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИРезультаты проведённого научного исследования показали, что наиболеесложнымэтапомпрофессиональнойдеятельностимолодыхспециалистовявляются первые годы самостоятельной работы в медицинских организациях. Поданным анкетирования, в течение первого года кардинально сменили своюпрофессию 17,3%±1,99 выпускников медицинских образовательных организаций,а в период первых трех лет– 22,3%±2,2.
Все указанные лица с большим трудомприспосабливались к условиям профессиональной деятельности, а для 27%±2,3 изних это послужило основной причиной смены профессии.В результате проведенного анкетирования автором выявлены 15 условийсамостоятельнойпрофессиональнойдеятельности,которыевызываютнеобходимость адаптации. В проведенном исследовании установлена значимостькаждого условия в процессе приспособления выпускников медицинскихобразовательных организаций к профессиональной деятельности (табл. 3).Таблица 3Значимость условий самостоятельной профессиональной деятельностивыпускников медицинских образовательных организаций, к которымвозникает необходимость адаптации (значимость по 10-балльной шкале ,M±m)УсловияОценкаЧастота%Принятие самостоятельных решений5,26±0,0392,3±1,9Приобретение профессиональных навыков5,21±0,0487,3±3,0Новые обязанности5,06±0,0587,3±3,0Непривычные физические нагрузки5,00±0,0575±5,1Руководство подчинёнными, которых ранее не4,32±0,0490±2,48былоЗначительные интеллектуальные нагрузки4,12±0,0480±4,4Значительные эмоциональные нагрузки4,00±0,0490±2,48Необходимость решать семейно-бытовые проблемы3,45±0,0382,4±4,0Новый коллектив3,37±0,0292,3±1,955Более строгая «производственная» дисциплинаДругой ритм жизни в соответствии с новым посравнению с вузом распорядком дняИзменение характера и режима питанияДругой город (если переезжали)Изменение условий проживанияДругой климат (если переезжали)3,26±0,033,03±0,0377,4±4,880±4,42,67±0,032,34±0,021,09±0,011,07±0,0180±4,452,3±6,875±5,137,5±6,5Из данных, представленных в таблице 3, следует, что наиболее значимымиусловиями, к которым выпускникам медицинских образовательных организацийнеобходимо адаптироваться в медицинских организациях (по мере убыванияприоритета), являются необходимость принятия самостоятельных решений,приобретения профессиональных навыков и освоения новых функциональныхобязанностей; непривычные физические нагрузки; осуществление руководстваподчинёнными; значительные интеллектуальные и эмоциональные нагрузки.Анализ рассматриваемой системы адаптации дал возможность исследоватьеё иерархию – особенности социально-психологической, психофизиологической,организационнойипрофессиональнойсоставляющих(классическихкомпонентов).Принципиальныммотивационнойсферы,этапомисследованиякотораяадаптацииопределяетявляетсяэнергетическуюанализосновуповеденческого акта.
Чрезвычайно актуальным представляется определениефакторов, которые привлекают молодых специалистов к их профессиональнойдеятельности (табл. 4).Таблица 4Факторы, привлекающие выпускников медицинских образовательныхорганизаций в их профессиональной деятельностиФакторыРанговоеЧастота%Реализация в данном виде деятельности197,3±0,7Возможность развивать свои способности290±2,47Работа с людьми397,3±0,7Одобрение хорошо выполненной работы485±3,5Интересная работа590±2,4756Гибкое рабочее времяПрестиж, уважениеТемп работы67880±4,480±4,477,4±4,8Участие в охране здоровья населенияТворческая деятельностьСамостоятельностьОтсутствие шума, загрязнения средыПозитивные взаимоотношения с руководствомРасположение работыСложности и трудностиДостаточная информированностьВысокая ответственностьСправедливое распределение нагрузкиЧрезмерное напряжение, стрессВысокая зарплатаОплата в зависимости от результатов работыВозможность «сделать» карьеруСущественные дополнительные льготы9101112131415161718192021222380±4,482,4±4,097,3±0,777,4±4,887,3±3,085±3,582,4±4,085±3,597,3±0,792,3±1,982,4±4,090±2,587,3±3,080±4,477,4±4,8Установлено 23 фактора, привлекающих выпускников медицинскихобразовательныхорганизацийвихпрофессиональнойдеятельностиихарактеризующих структуру их мотивационной сферы.
При этом наиболееважными (более 7 баллов по 10-балльной шкале; первые пять ранговых мест)являются следующие: реализацияв данном виде деятельности; возможностьразвивать свои способности; работа с людьми; одобрение хорошо выполненнойработы и интересная работа. В наименьшей степени (от 4 до 5 баллов; трипоследних ранговых места) адаптантов привлекали: оплата в зависимости отрезультатовработы;возможность«сделать»карьеруисущественныедополнительные льготы.Уровень мотивации на выполнение профессионального долга (в прямойпостановке вопроса) на протяжении оцениваемого периода был позитивным,составляя 4,5-4,7 балла по привычной 5-балльной шкале и не претерпевалсущественной динамики (р≥0,05).57Формирование социально-психологических взаимоотношений в коллективе– ведущий компонент адаптации к условиям профессиональной деятельности.88%±2,9 врачей считают, что к 1 году 3 месяцам самостоятельной работы они восновном приспособились к новому коллективу, а к концу 3 года - полностьюадаптировались.Свойствоадаптацииживойсистемыесть,посуществу,мераиндивидуального здоровья и, с другой стороны, здоровье рассматривается какспособность организма адаптироваться к условиям внешней среды.
По данныманкетирования (73%±5,4 респондентов), первые 1 год 9 месяцев самостоятельнойпрофессиональной деятельности характеризовались снижением резистентностиорганизма врачебного персонала, так как в это время фиксировалисьпреимущественно острые респираторно-вирусные инфекции (класс Х, группа 1) –в среднем 4-5 случаев у 60%±6,6 (в дальнейшем на данную патологию указывалитолько отдельные респонденты).На протяжении всего изучаемого периода 72%±5,5 врачей практически незанимались физкультурой и спортом, поэтому уровень своей физическойподготовленности они оценивали только на «удовлетворительно» - от 2,98 до 3,23балла по привычной 5-балльной шкале, что, естественно, не способствовалоуспешности процесса адаптации.
На этом фоне зафиксировано значимое (р≤0,05)снижение уровня самооценки функционального состояния организма (от4,46±0,09 балла также по 5-балльной шкале в начале самостоятельнойпрофессиональнойдеятельностидо4,20±0,09через3года),котороесопровождалось повышением массы тела у 57% респондентов (только у 7%±1,3она снижалась). При этом респонденты считали, что продолжительностьпсихофизиологической составляющей адаптации выпускников медицинскихобразовательных организаций (на уровне организма) - 2,6±0,1 года.На основании данных, полученных при исследовании, организационныйкомпонент адаптации (усвоение роли и организационного статуса рабочего местаиподразделениявобщейорганизационнойструктуре,знакомствосособенностями организационно-экономического механизма управления, местом58своего подразделения и должности в общей системе целей) продолжается 3,1±0,1года.Профессиональныехарактеристикиврачейвходеихадаптациисущественно улучшались. Так, если респонденты (62,5% ±6,4) в 1 год 3 месяцаоценивали успешность своей самостоятельной врачебной деятельности только на«удовлетворительно», то, начиная с 1,5 лет 74,1% ±5,2 – на «хорошо».
Результатыопределения совокупного коэффициента компетентности показали, что онстатистически достоверно повышался, начиная с 3 месяца и до 1 года 3 месяцевпосле окончания медицинской образовательной организации (р≤0,05), затем втечение последующих 6 месяцев был стабилен и в дальнейшем значимо возрасталдо конца исследуемого периода (р≤0,05). Трёхлетняя динамика составляющихданного показателя представлена на рисунке 3.Рис. 3. Динамика составляющих совокупного коэффициентакомпетентности выпускников медицинских образовательных организацийза 3 года (по 5-балльной шкале).Респонденты(64,7%±6,2)считают,чтопродолжительностьпрофессионального компонента процесса адаптации выпускников медицинскихобразовательных организаций (совершенствование трудовых способностей,профессиональных навыков, дополнительных знаний, навыков сотрудничества ит.п.) составляет 3,6±0,2 года.59В период выполнения научного исследования определены основныепоказатели оценки уровня и длительности адаптации, а также их значимость(табл.
5).Таблица 5Основные показатели оценки уровня и длительности адаптации(значимость по 10-балльной шкале, M±m)ПоказателиЗначимостьЧастота%Качество выполненной работы77,68±4,78,56±0,07Соответствиеквалификационныхнавыков84,6±3,6предъявляемым требованиям8,05±0,08Самооценка отношения к профессии7,96±0,0779,6±4,5Интерес к повышению квалификации7,57±0,0578±4,7Выполнение должностных инструкций7,35±0,0578,8±4,6Успешность прохождения аттестации80,4±4,36,92±0,07Соблюдение трудовой дисциплины6,91±0,0784±3,7Количество выполненной работы6,87±0,0789,3±2,6Интерес к служебному росту84±3,76,80±0,07Самооценка самочувствия6,42±0,0670,5±5,7Соблюдение стандартов времени (норм времени и84±3,7обслуживания)6,38±0,05Понимание роли своих задач в решении задач78,8±4,6медицинской организации6,28±0,07Степеньсоответствияповедениянормам,80,2±4,4сложившимся в медицинской организации6,28±0,06Самооценка отношений с коллективом сотрудников82,4±4,0(способность приспособиться к коллективу)6,28±0,04Производимое на людей впечатление75,5±5,06,07±0,04Самооценка отношений с руководством6,07±0,0777,1±4,8Самооценка условий и тяжести труда5,85±0,0483,5±3,8Степень установления дружеских связей с78,5±4,6некоторыми членами коллектива и ровныхотношений с группой в целом5,63±0,05Характеристики заболеваемости80±4,45,40±0,03Характеристикифункциональногосостояния74±5,3организма5,38±0,06Показатели физической подготовленности80,2±4,44,54±0,04Из данных, представленных в таблице 5, видно, что был установлен 21показатель уровня и длительности адаптации.
Их можно разделить на две группы60– объективные (их одиннадцать; 1, 2, 5-8, 11, 13, 19-21) и субъективные (десять; 3,4, 9, 10, 12, 14-18). Из объективных критериев наиболее значимыми (более 8баллов по 10-балльной шкале) признаны: качество выполненной работы исоответствие квалификационных навыков необходимым требованиям (остальныеоценивались значимо ниже - р≤0,05). Необходимо отметить, что среди этих«остальных» присутствуют критерии, которые характеризуют не толькопрофессиональную сторону деятельности молодых врачей, но и состояние ихздоровья, уровни физической подготовленности и функционального состоянияорганизма.Из субъективных критериев, которые характеризуют удовлетворенностьмолодого врача работой в целом или отдельными ее проявлениями наиболеезначимы: самооценка отношения к профессии и интерес к повышениюквалификации (более 7 баллов).Полученные в результате научного исследования данные позволяютопределить стадии адаптации и их продолжительность.Перваястадияначальная-(дестабилизации,ориентационно-познавательная).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
