Диссертация (1335882), страница 14

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 14)

При этом даже в случаеопределения благоприятного результата проводятся мероприятия по оптимизациис учетом уровня каждого информативного критерия.В случае неблагоприятного результата путём целенаправленного анализаустанавливаются те информативные критерии, которые в наибольшей степенизатрудняют адаптацию, определяются необходимые силы и средства и проводятсяцеленаправленные корригирующие мероприятия.В последующем (через определённый промежуток времени, например, 0,5года или 1 год) осуществляется динамическая оценка и т.д.Крометого,использованиепреимуществавтоматизациисконструированного критериально-диагностического аппарата даёт возможностьв рамках предлагаемой технологии проводить сравнительную оценку успешностикак управления адаптацией в любом количестве медицинских организаций, так иряда выпускников медицинских образовательных организаций, ранжировать их иустанавливать весь перечень мероприятий коррекции, а значит управлять ихпроведением с соответствующим обеспечением и планированием, например, вмасштабах определённого территориального образования.Таким образом, спроектированная технология оптимизации управленияприспособлением молодых врачей к условиям профессиональной деятельности вмедицинской организации (организациях) реализуется в рамках повторяющегосяциклического процесса, включающего первичный анализ, целенаправленнуюкоррекцию и динамическую оценку.5.6.

Результаты апробации технологии оптимизации управления адаптациейвыпускников медицинских образовательных организацийВ Министерство здравоохранения Саратовской области было направленоинформационное письмо с предложением о внедрении автоматизированныхспособовоценкимедицинскихиндивидуальнойобразовательныхуспешностиорганизацийкадаптацииусловиямвыпускниковсамостоятельной88профессиональной деятельности и управления ею в медицинской организации(организациях). В приложении к данному письму были представлены описаниеспособов многокритериальной оценки и рекомендации по установке программы,на базе которой осуществляется его работа, возможными эффектами отвнедрения.

По решению Министерства здравоохранения региона апробацияпроводилась в ГУЗ «Областная клиническая больница» и ГУЗ «Областнойонкологический диспансер №1».По данным отдела кадров ГУЗ «Областная клиническая больница» г.Саратова и ГУЗ «Областной онкологический диспансер №1», в течение 2013 г.прибыло 28 и 20 молодых специалистов соответственно.С помощью сконструированных способов в ГУЗ «ОКБ» были проведеныпервичная и динамическая (через 6 месяцев) многокритериальные оценкииндивидуальнойуспешностиадаптациивыпускниковмедицинскихобразовательных организаций в к условиям самостоятельной профессиональнойдеятельности и управления данным процессом в МО. При этом по результатампервичной оценки, в зависимости от уровня информативных критериевпроводился комплекс мероприятий по повышению успешности индивидуальнойадаптации молодых специалистов к условиям самостоятельной профессиональнойдеятельностииуспешностиуправленияданнымпроцессом.Результатыапробации представлены в таблице 10.Таблица 10Результаты апробации способа многокритериальной оценкииндивидуальной успешности адаптации выпускников медицинскихобразовательных организаций в ГУЗ «ОКБ»Модельные вариантыоценкиОценкаПервичная оценка(чел)4Динамическая оценка(чел)0Удовлетворительно104Хорошо1216Отлично28Неудовлетворительно89При первичной оценке успешности индивидуальной адаптации 14,3%±6,6выпускников медицинских образовательных организаций получили оценку«неудовлетворительно», 35,7%±9 - «удовлетворительно», 43%±9,3- «хорошо»,7%±4,8 - «отлично».При этом оценка «неудовлетворительно» чаще всего была получена за счетследующих критериев: уровень практических навыков; приспособление к коллективу; исходное состояние здоровья; знание выпускником реальных условий, в которых осуществляетсяего деятельность в данной медицинской организации; планированиесвоейадаптациикусловиямсамостоятельнойпрофессиональной деятельности; занятие физической культурой, спортом; уровень теоретических знаний на момент оценки; самооценка переносимости нагрузок, связанных с профессиональнойдеятельностью; участие в общественной жизни подразделения.Критериями, за счет которых выставлялась оценка «удовлетворительно»оказались: знание своих должностных обязанностей; знание положений руководящих документов, регламентирующихсамостоятельную профессиональную деятельность; уровень базовой образовательной подготовки в медицинском вузе; мотивация.При получении оценки «хорошо» основную роль сыграли такие критерии,какспособностькпрофессиональномуслужебных обязанностей.прогнозированиюивыполнение90Исходяизполученныхрезультатов,былсоставленпереченьцеленаправленных корригирующих мероприятий.Видно, что в результате целенаправленного проведения корригирующихмероприятий оценки молодых врачей существенно улучшились - при первичнойоценке было 50,0% лиц с отличным и хорошим результатом, по даннымдинамической оценки, их количество возросло в 1,7 раза и составило 85,7%.Молодых врачей с оценкой «удовлетворительно» было 35,7%, после завершенияорганизационного эксперимента – 14,3%.

Оценку «неудовлетворительно» вначалеполучили 14,3%, в последующем зафиксировано не было.Оценка статистической значимости различий успешности индивидуальнойадаптации выпускников медицинских образовательных организаций к условиямсамостоятельной профессиональной деятельности в ГУЗ «ОКБ» проводилась сиспользованием X² - Пирсона по формуле 2:² = ∑=1 ∑=1(−)²(2)где i – номер строки (от 1 до r);j – номер столбца (от 1 до с);Oij – фактическое количество наблюдений в ячейке ij;Eij – ожидаемое число наблюдений в ячейке ij. 2 = 10,743Число степеней свободы (f) рассчитывалось по формуле 3: = ( − 1) ∗ ( − 1)(3)где r – число строк в таблице;c – число столбцов.f=3Критическое значение χ2 при уровне значимости p<0,05 составляет 7.815.При сравнении полученного значения с критическим: 10,743 > 7,815, делаемвыводоналичиистатистическойвзаимосвязимеждукорригирующимимероприятиями и повышением оценки успешности индивидуальной адаптации.Уровень значимости данной взаимосвязи соответствует p<0.05.91При первичной оценке успешности управления процессом адаптациивыпускников медицинских образовательных организаций в ГУЗ «ОКБ» былполучен результат «удовлетворительно».

Выявлены критерии, за счет которыхбыла снижена оценка: организационное обеспечение профессиональной адаптации; проведение руководством медицинской организации работы вмедицинских вузах по отбору выпускников для замещения вакантныхдолжностей; общая ориентация новичка; специальная ориентация; представлениеглавноговрачамедицинскойорганизацииозакономерностях и конечных результатах адаптации выпускниковмедицинских вузов к условиям самостоятельной профессиональнойдеятельности и технологии управления этим процессом.Был реализован план мероприятий по оптимизации управления адаптациейвыпускниковмедицинскихобразовательныхорганизацийкусловиямсамостоятельной профессиональной деятельности, включающий:1.Структурноевыпускниковзакреплениемедицинскихфункцийобразовательныхуправленияадаптациейорганизацийкусловиямвыпускниковмедицинскихсамостоятельной профессиональной деятельности:-функцияпоуправлениюобразовательныхадаптациейорганизацийпрофессиональнойдеятельности,кусловиямподготовкасовершенствованию процесса адаптации,самостоятельнойпредложенийпоа также разработка комплексакорригирующих мероприятий возложена на начальника отдела кадров.-мониторингуспешностииндивидуальнойадаптациивыпускниковмедицинских образовательных организаций к условиям самостоятельнойпрофессиональной деятельности и успешности управления этим процессомв МО возложен на сотрудника отдела кадров.922.Проведена дополнительная целенаправленная общая и специальнаяориентация выпускников.

Так, на организационном совещании главный врачмедицинской организации совместно с заместителем по лечебной работепроинформировали адаптантов о структуре МО, руководящем составе, видахврачебной деятельности, перечне медицинских услуг, алгоритме оказаниямедицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, политике МО (режимрабочего времени, профессиональная подготовка сотрудников), охране труда,работе профсоюза и службы быта (служебные входы, парковка для автомобилейсотрудников).Крометого,заведующимисоответствующихотделенийтакжедополнительно осуществлялась специальная ориентация молодого врачебногопополнения, включавшая в себя ознакомление с: организацией и структурой отделения; правилами поведения на рабочем месте, телефонных переговоров иперерывом на обед; детальноеописаниетекущейработы,стандартыоказанияспециализированной медицинской помощи; нормативами качества оказания медицинской помощи и критериямиее оценки; использованием оборудования; требуемой отчетностью и сроками ее представления.Послепроведениякорригирующихмероприятийбылаполученадинамическая оценка «хорошо».В ГУЗ «ООД №1» также были проведены первичная и динамическая (через6 месяцев) многокритериальные оценки индивидуальной успешности адаптациивыпускниковмедицинскихобразовательныхорганизацийкусловиямсамостоятельной профессиональной деятельности и успешности управленияадаптацией в МО, однако здесь целенаправленных корригирующих мероприятийне рекомендовали и не проводили (табл.

11).93Таблица 11Результаты апробации способа многокритериальной оценкииндивидуальной успешности адаптации выпускников медицинскихобразовательных организаций в ГУЗ «ООД №1»Модельные вариантыответовНеудовлетворительноОценкаПервичная оценкаДинамическая оценка и(чел)(чел)32Удовлетворительно98Хорошо78Отлично12Из данных, представленных в таблице 11, видно, что успешность адаптациимолодых врачей также улучшилась, однако значительно в меньшей степени, чем вГУЗ «ОКБ». По результатам динамической оценки, по-прежнему зафиксированылица с неудовлетворительным результатом (было 15,0% стало 10,0.).

Молодыхврачей с оценкой «удовлетворительно» 45,0 и 40,0% соответственно, оценками«хорошо» и «отлично» - 40 и 50%.Оценка успешности управления адаптацией в ГУЗ «ООД №1» неизменилась (осталась на удовлетворительном уровне).Таким образом, апробация спроектированной технологии оптимизацииуправления адаптацией выпускников медицинских образовательных организацийк условиям самостоятельной профессиональной деятельности дала успешныйрезультат.ПолученныерезультатыбылипредставленывМинистерствоздравоохранения Саратовской области, одобрены им, что получило развитие всоответствующем акте внедрения.94ЗАКЛЮЧЕНИЕКачество оказания медицинской помощи населению во многом зависит отпрофессионализма врачебных кадров, который в значительной степени определяетсяуспешностью их адаптации к условиям самостоятельной профессиональнойдеятельности после окончания медицинских вузов. Повседневная практиказдравоохранениясвидетельствуетотом,чтовыпускникимедицинскихобразовательных организаций в первые годы самостоятельной работы испытываюттрудности профессионального, социально-психологического характера, частоболеют.Следовательно,процессадаптациимолодыхврачейкусловиямсамостоятельной профессиональной деятельности нуждается в целенаправленномуправлении.Этообусловилоцельнастоящейработы,котораязаключаласьворганизационно-методическом обосновании оптимизации управления адаптациейвыпускниковмедицинскихобразовательныхорганизацийкусловиямпрофессиональной деятельности.Первой задачей диссертационной работы являлось проведение анализаопытаисследованияприспособлениявыпускниковмедицинскихобразовательных организаций к условиям профессиональной деятельности.Проведено изучение 268 источников литературы, из которых 50 - иностранныхавторов.Результаты такого теоретико-методологического анализа подтвердили, чтоэффективность профессиональной деятельности выпускников медицинскихобразовательных организацийвомногом определяетсяуспешностью ихадаптации к новым условиям жизнедеятельности в первые годы после окончаниямедицинских образовательных организаций [61; 68; 72; 102; 119; 123; 136].

Характеристики

Список файлов диссертации