Диссертация (1335882), страница 11

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 11)

В первую очередь (≥7 баллов) к таким особенностям относятся:склонностькупотреблениюалкоголяидругихвеществ,изменяющихпсихическое состояние; склонность к агрессии; недостаточно высокий интеллект;антисоциальнаянаправленностьмышления;нерешительность;элементыинфантилизма.Таким образом, значительная часть молодого пополнения медицинскихорганизаций(«отстающие»)испытываетсущественныетрудностивпрофессиональной деятельности, с трудом адаптируется к новым условиям, чтосвидетельствует о необходимости оптимизации управления этим процессом.695.2. Организационные аспекты управления адаптацией выпускниковмедицинских образовательных организацийРезультаты проведённого анонимного ретроспективного анкетированияврачей существенно расширили представление об управлении рассматриваемымпроцессом адаптации.Цели управления адаптацией, этапы её организационного обеспечения,содержаниепрограммыадаптации,мероприятияобщейиспециальнойориентации адаптантов известны [12; 26; 36; 63; 64; 98; 141; 173; 174; 181; 201].Вместе с тем для каждой профессии, в том числе врача, существуютопределённые особенности.

Представлялось перспективным и плодотворным этиособенности установить.Так, были проанализированы цели управления адаптацией. Девять из нихопределены респондентпми как значимые – от 6,3 до 5,6 по 10-балльной шкале(по мере убывания приоритета):возможноболеебыстроедостижениерабочихпоказателей,приемлемых для медицинской организации;уменьшение стартовых издержек (до тех пор, пока выпускниктрудится менее эффективно, чем опытные сотрудники, его работа требует оторганизации более высоких затрат);более быстрое вхождение в рабочий коллектив, в его неформальнуюструктуру и ощущение себя членом команды;снижение тревожности и неуверенности, испытываемых новымработником;сокращение текучести кадров;экономия времени непосредственного руководителя и коллег (врач,которыйнедостаточноадаптировалсякработеворганизации,требуетзначительно больше времени на помощь в процессе выполнения возложенных нанего обязанностей);формирование кадрового резерва (наставничество над адаптантами -это возможность для опытного сотрудника приобрести опыт руководства);70развитиеудовлетворенностипрофессиональнойдеятельностью,позитивного отношения к ней и реализма в ожиданиях, как непременного условиявысоких рабочих показателей;снижение издержек по поиску нового персонала.Управление любым процессом, в том числе адаптацией, нуждается ворганизационномобеспечении.Врезультатепроведенногоисследованияопределены четыре (также признанные значимыми – более 6,5 балла) этапа такогообеспечения.Первый этап - комплексная оценка профессиональных и личных качествприбывшего выпускника, совокупность которых образует реальный и резервныйпрофессиональный, а также личностный потенциалы, то есть первичная оценкапотенциальной успешности адаптации.Второй этап - разработка адаптационной программы, учитывающей, нарядус потенциалом молодого врача, его текущее и перспективное служебно-деловоепредназначения.Третий-реализацияадаптационнойпрограммы,предполагающейсистематический учет и контроль результатов ее выполнения.Четвёртый - подведение итогов адаптации (по этапам и в целом).

Внеобходимых случаях осуществляется коррекция адаптационной программы,проводятся соответствующие корригирующие мероприятия и динамическаяоценка и т.д.Адаптационнаяпрограммаимеетформудокументаоперативногопланирования и включает в себя перечень мероприятий с указанием сроков, атакже должностных лиц, ответственных за их реализацию. Разрабатываетсялицами(группой),которыеуправляютнепосредственным начальником конкретногоадаптацией,согласуетсявыпускника исутверждаетсяруководителем медицинской организации.Все респонденты (100%) согласились с предложенным им содержаниемпрограммы адаптации:­ цель;71­ основные задачи;­ основные направления;­ ожидаемые результаты;­ сроки реализации в целом и каждого мероприятия в отдельности;­ суть планируемых адаптационных мероприятий;­ должностные лица медицинской организации, привлекаемые к реализациисоответствующих мероприятий;­ руководство;- порядок осуществления контроля за реализацией;­ меры всестороннего обеспечения реализации;­ порядок подведения итогов.Содержаниепрограммыдоводитсяподросписьответственнымзареализацию ее мероприятий лицам, а также самим адаптантам.Респонденты предложили перечень мероприятий, которые целесообразнопроводить с целью повышения успешности адаптации молодых врачей.

Этимероприятия направлены на: повышение уровня профессиональной подготовленности; формирование позитивной мотивации; создание благоприятного психологического климата в коллективе; повышение уровня функционального состояния организма; повышение уровня резистентности организма; осуществление индивидуальногоподходасучетом индивидуально-психологических особенностей адаптанта и степени адаптированности.Немаловажную роль в управлении адаптацией, по мнению опрошенных,играет ориентация выпускника медицинской образовательной организации, тоестьознакомлениесегообязанностямиитребованиямимедицинскойорганизации.

При этом условно ориентацию молодых специалистов разделяют наобщую и специальную.По мнению респондентов (98,9% ±0,3), при проведении общей ориентациицелесообразно ознакомить адаптантов с:72 оплатой труда в конкретной медицинской организации; дополнительными льготами; общимиданными омедицинской организации(цели, приоритеты,проблемы; традиции, нормы, структура, информация о руководителях,связи, стандарты, разнообразие видов врачебной деятельности, переченьоказываемых медицинских услуги контингенты их потребителей,алгоритмы оказания медицинской помощи); политикоймедицинскойорганизации(принципыподбораперсонала;·организация профессиональной подготовки; режимы рабочеговремени и др.); охраной труда и соблюдением техники безопасности;экономическими факторами (стоимость оборудования; ущерб от прогулов,опозданий, несчастных случаев); службой быта (организация питания; наличие служебных входов; условиядля парковки автомобилей и т.п.); сроками и условиями назначения, перемещения и продвижения послужебной «лестнице»; руководством работой и способами её оценки; правами и обязанностями работника и его непосредственного руководителя; отношениями с профсоюзом, его влиянием на политику организации; дисциплиной и возможными взысканиями; каналами коммуникации, порядком информирования о неудачах иопозданиях на работу, распространения новых идей, оформления жалоб.В указанном перечне составляющие общей ориентации, после оценкиреспондентами их значимости по 10-балльной шкале, расположены по мереубывания приоритета - от 8,8 до 5,5 балла.Респонденты (100%) аналогично оценили и расположили элементыспециальной ориентации молодого врачебного персонала (их значимостьсоставила от 7,7 до 6,2 балла).

Это ознакомление с:73 рабочими обязанностями и ответственностью (детальное описание текущейработы и ожидаемых результатов, разъяснение важности данной работы;как она соотносится с другими в подразделении и в медицинскойорганизации в целом, нормативы качества оказания медицинской помощи иосновыегооценки,длительностьрабочегодняирасписание,дополнительные ожидания, например, замена отсутствующего персонала); процедурами, правилами, предписаниями (правила, характерные только дляданного вида медицинской помощи или данного подразделения; поведениев случае возможных конкретных аварийных ситуаций); информированием о несчастных случаях и опасности; гигиеническими стандартами; охраной и проблемами, связанными с воровством; отношениями с сотрудниками других подразделений; правилами поведения на рабочем месте, выноса вещей из подразделения,телефонных переговоров; контролем за нарушениями; перерывами; использованием оборудования; функциями подразделения (цели и приоритеты, организация и структура,направления деятельности, взаимоотношения с другими подразделениями, атакже внутри подразделения); требуемой отчетностью;Кроме того, в качестве специальной ориентации выступает процедурапредставления сотрудников подразделения.Полученная характеристикаорганизационных аспектов управленияадаптацией молодых врачей может быть успешно реализована на базепредварительной оценки успешности данного процесса.

Этому посвящёнследующий раздел главы 5.745.3. Конструирование критериально-диагностического аппарата оценкиуспешности индивидуальной адаптации выпускников медицинскихобразовательных организаций и эффективности управленияприспособлением в медицинской организацииРезультаты исследования, а также анализ данных литературы показали, чтоуправление адаптацией выпускников медицинских образовательных организацийк условиям самостоятельной врачебной деятельности представляет собойсовокупность директивных актов целенаправленного воздействия, основанных наанализеперсонифицированнойинформации,позволяющейвыявитьсоответствующие рассогласования - проблемы.

При этом чрезвычайно важнополучить данные об истинном состоянии объекта управления, то естьиндивидуальной успешности адаптации, а значит, необходимо разработатьсоответствующий способ оценки.Метод оценки рекомендуется конструировать на базе теории принятиярешений, и он должен соответствовать требованиям, изложенным в обзорелитературы.

Реализация данных требований предполагает следующий алгоритмконструирования такого способа:- составление перечня информативных показателей (критериев) оценки;- определение уровня каждого критерия в баллах - высокий (30), средний(20) и низкий (10);- установление для каждого критерия коэффициента значимости (важности)- их сумма равняется 1;- разделение критериев на более и менее значимые;- обоснование модельных вариантов оценки: «отлично» (все информативные критерии с более значимымикоэффициентами значимости, то есть выше пограничного или равные,находятся на высоком уровне - 30 баллов, другие − не ниже среднегоуровня - 20); «хорошо» (не менее половины информативных критериев с болеезначимыми коэффициентами значимости – на высоком уровне, другие− не ниже среднего уровня);75 «удовлетворительно» (более половины информативных критериев сболее значимыми коэффициентами значимости – на среднем уровне,остальные с такими же коэффициентами значимости – на высоком, ине более половины других − на низком уровне - 10 баллов); «неудовлетворительно» (хотя бы один из критериев с более значимымкоэффициентом важности или более половины других – на низкомуровне).Спомощьюопросапрофессорско-преподавательскогосоставаорганизационных кафедр СГМУ были определены 24 информативных критерия,характеризующих каждую стадию функционирования системы индивидуальнойадаптации выпускников медицинских образовательных организаций к условиямсамостоятельной профессиональной деятельности (табл.

Характеристики

Список файлов диссертации