Автореферат (1335881), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Остальные были отнесены к устойчивым, ровным, спокойным,выдержанным.Респондентами было определено 18 факторов, которые могут снизитьуспешность процесса адаптации. Среди них наиболее значимы (более 6,5 балловпо 10-балльной шкале): низкий уровень базовой образовательной подготовки;отсутствиеадекватногоматериально-техническогообеспеченияпрофессиональной деятельности; негативные межличностные взаимоотношения вколлективе и негативное отношение к профессии врача, а также индивидуальнопсихологические особенности личности.Определен перечень из 40 индивидуально-психологических особенностейличности молодых врачей, которые увеличивают риск их попадания в группу«отстающих».
В первую очередь это склонность к употреблению веществ,изменяющихпсихическоесостояние,недостаточновысокийинтеллект,антисоциальная направленность, неуверенность.Были установлены цели управления адаптацией. Девять из них определеныкак значимые – от 6,3 до 5,6 по 10-балльной шкале (по мере убыванияприоритета):возможноболеебыстроедостижениерабочихпоказателей,приемлемых для медицинской организации; уменьшение стартовых издержек (дотех пор, пока выпускник трудится менее эффективно, чем опытные сотрудники,его работа требует от организации более высоких затрат); более быстроевхождение в рабочий коллектив, в его неформальную структуру и ощущение себячленом команды; снижение тревожности и неуверенности, испытываемых новымработником; сокращение текучести кадров; экономия времени непосредственногоруководителя и коллег; формирование кадрового резерва (наставничество нададаптантами - это возможность для опытного сотрудника приобрести опыт19руководства); развитие удовлетворенности профессиональной деятельностью,позитивного отношения к ней и реализма в ожиданиях, как непременного условиявысоких рабочих показателей; снижение издержек по поиску нового персонала.Любой процесс управления, в том числе адаптацией, нуждается ворганизационном обеспечении.
Определить четыре (также признанные значимыми– более 6,5 балла) этапа такого обеспечения. Первый этап - комплексная оценкапрофессиональных и личных качеств прибывшего выпускника, совокупностькоторых образует его реальный и резервный профессиональный, а такжеличностный потенциал, то есть первичная оценка потенциальной успешностиадаптации. Второй этап - разработка адаптационной программы, учитывающей,наряду с потенциалом врача, его текущее и перспективное служебно-деловоепредназначение. Третий - реализация адаптационной программы, предполагающейсистематический учет и контроль результатов ее выполнения. Четвёртый подведение итогов адаптации (по этапам и в целом).Респонденты определили перечень мероприятий, которые целесообразнопроводить для того, чтобы повысить успешность адаптации выпускниковмедицинских образовательных организаций. Однако предложения по реализацииданных мероприятий не носили целенаправленный, персонифицированныйхарактер.
При этом чрезвычайно важно получить данные об истинном состоянииобъекта управления, то есть индивидуальной успешности адаптации, а значитнеобходимо разработать соответствующий способ оценки.Реализованоснованныйнаследующийположенияхалгоритмтеорииконструированияпринятиятакогорешений:способа,определениеинформативных критериев, их градации (высокий – 30 баллов, средний – 20баллов и низкий – 10 баллов уровни); коэффициентов значимости (в суммеравняются 1) и модельных вариантов («отлично», «хорошо», «удовлетворительно»и «неудовлетворительно»).Путёмэкспертногоопросапрофессорско-преподавательскогосоставаорганизационных кафедр СГМУ определено 24 информативных критерия,характеризующих каждую стадию функционирования системы индивидуальнойадаптации выпускников медицинских образовательных организаций.Аналогичныйалгоритмбылреализованприконструированиимногокритериального способа оценки успешности управления рассматриваемойадаптацией в МО.
Здесь установлен 21 информативный критерий.20Висследованииобоснованавозможностьавтоматизацииуказанныхспособов на базе программной системы 1С: Предприятие (технологическаяплатформа 8.2.19.76). Практическая оценка успешности адаптации конкретноговыпускника и управления этим процессом в конкретной МО достаточно проста изаключается в определении уровня каждого информативного критерия и введенииданных в компьютер.Существенным достоинством разработанных способов оценки является то,чтоонипозволяютмногокритериальнойпровестиоценкианализконкретнымпричинполученияадаптантомиликонкретнойМО,таккакпоказывают, за счёт каких критериев (критерия) она выставлена, и соответственнодать целенаправленные рекомендации по оптимизации.Полученные данные позволили спроектировать технологию оптимизацииуправленияадаптациейвыпускниковмедицинскихвузовкусловиямсамостоятельной профессиональной деятельности (схема 1).Схема. 1. Технология оптимизации управления адаптацией выпускников медицинскихобразовательных организаций к условиям самостоятельной профессиональнойдеятельности.Начальным этапом оптимизации является первичная многокритериальнаяоценкауспешностиуправленияадаптациейвыпускниковмедицинскихобразовательных организаций к условиям самостоятельной профессиональнойдеятельностивМО,атакжеиндивидуальнойуспешностипроцессаприспособления с помощью сконструированных способов.В случае неблагоприятного результата путём целенаправленного анализаопределяются те информативные критерии, которые в наибольшей степенизатрудняютадаптацию,ипроводятсяцеленаправленныекорригирующиемероприятия.В последующем (через определённый промежуток времени, например, 0,5года или 1 год) осуществляется динамическая оценка и т.д.21ПорешениюМинистерстваздравоохранениярегионаапробацияпроводилась в ГУЗ «Областная клиническая больница» и ГУЗ «Областнойонкологический диспансер №1».Апробацияспроектированнойтехнологииоптимизацииуправленияадаптацией выпускников медицинских образовательных организаций к условиямсамостоятельной профессиональной деятельности дала успешный результат.Взаключениипредставленообобщениеполученныхрезультатов,свидетельствующих о достижении цели диссертационного исследования.Выводы1.
Целенаправленный обзор литературы свидетельствует о том, чтоисследование вопросов управления приспособлением выпускников медицинскихобразовательных организаций к условиям профессиональной деятельности вмедицинских организациях - актуальная научно-практическая задача, требующаярешения с реализацией принципов и положений системного подхода.2. В Саратовском регионе сохраняются дефицит и высокая текучесть кадров,так как органами управления здравоохранения при проведенииработы попривлечению и закреплению выпускников в медицинских организациях, мероприятияне носят системного характера, не учитываются закономерности процесса адаптациик условиям самостоятельной профессиональной деятельности.3.
Определены особенности приспособления выпускников медицинскихобразовательных организаций к условиям самостоятельнойпрофессиональнойдеятельности в медицинских организациях; установлены 15 факторов, вызывающихнеобходимостьадаптации;динамикахарактеристикпрофессионального,организационного,социально-психологическогоипсихофизиологическогокомпонентов этого процесса; показатели оценки его уровня и длительности(объективные – 11, субъективные – 10); мотивация на выполнение врачебного долга иее структура.4. Выпускники медицинских образовательных организаций различаются поуспешности адаптации - в течение первых лет самостоятельной работы значительнаячасть относится к категории «отстающих», в первый год 17,3%±3,9 меняютпрофессию, за три года – 22,3%±4,7.
Выявлены 27 проявлений, характеризующихкатегорию «отстающих», 18 факторов, снижающих успешность их адаптации, а также40 индивидуально психологических особенностей личности, увеличивающих рискпопадания в данную группу. Определена структура проявлений адаптации в22зависимости от отношения к медицинской организации: «мимикрия» (15%),«отрицание» (6%), «конформизм» (44%) и «адаптивный индивидуализм» (35%).5.Сконструированыспособыинтегральнойоценкииндивидуальнойуспешности адаптации и управления процессом приспособления в медицинскойорганизации, определены комплексы из 24 и 21 информативных критериевсоответственно, их градация, коэффициенты значимости с последующим разделениемна две группы (более и менее значимые), благоприятные и неблагоприятныемодельные варианты.6. Автоматизированный на базе программной системы 1С: Предприятиекритериально-диагностический аппарат позволяет проводить сравнительный анализуправления адаптацией в любом количестве медицинских организаций, оцениватьодного или ряд выпускников медицинских образовательных организаций, выявлятьинформативные критерии, повлиявшие на выставление по 5-балльной шкале той илииной оценки.7.
Обоснована и успешно апробирована технология оптимизации управленияадаптациейвыпускниковмедицинскихвузоввмедицинскихорганизациях,представляющая собой комплекс действий по оценке (первичной и динамической)состояния процесса и, при необходимости, его целенаправленной коррекции.Практические рекомендации1. Реализация предложенного критериально-диагностического аппарата оценкиуспешности индивидуальной адаптации выпускников медицинских образовательныхорганизаций и эффективности управления процессом приспособления к условиямпрофессиональной деятельности особо актуальна в условиях вводимой системыаккредитацииспециалистов.Установленныеособенностиприспособлениявыпускников медицинских образовательных организаций к условиям работы вмедицинскихорганизацияхцелесообразноучитыватькакприорганизацииобразовательного процесса в медицинских образовательных организаций, так и вповседневной деятельности медицинских организаций.2.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
