сербин диплом с правками (1199767), страница 4
Текст из файла (страница 4)
– медицинских осмотров военнослужащих;
– ежедневного медицинского наблюдения за личным составом в процессе боевой подготовки и в быту;
– диспансерного динамического наблюдения за военнослужащими.
Основными задачами углубленного медицинского обследования военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, вновь прибывших в воинскую часть, являются:
– оценка состояния здоровья и питания военнослужащих в целях наиболее рационального распределения их по подразделениям и военным специальностям;
– активное раннее выявление: инфекционных больных, представляющих опасность для личного состава, для их последующей изоляции и стационарного лечения; лиц с указанием в анамнезе на перенесенные психические расстройства, заболевания и травмы головного мозга, плохую успеваемость в школе, склонность к употреблению алкоголя, наркотических и токсических веществ – для последующего обследования психиатром (психоневрологом), психофизиологом, психологом; лиц, имеющих хронические болезни различных органов и систем, перенесших острые заболевания (ревматизм – острую ревматическую лихорадку, вирусный гепатит, туберкулез, гломерулонефрит и др.), а также значительные нормативные отклонения массы тела (пониженное и недостаточное питание, ожирение II–IV степени), – для дополнительного медицинского обследования, проведения диспансерного динамического наблюдения и необходимых лечебно-профилактических мероприятий.
Обязательный объем углубленного медицинского обследования военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, включает: медицинское обследование врачом воинской части, осмотр стоматологом; антропометрию (определение массы тела, роста, окружности грудной клетки и живота, динамометрию, спирометрию); определение индивидуальной оценки состояния питания; флюорографию органов грудной клетки. При наличии показаний проводятся дополнительные исследования (рисунок 3.1 и 3.2)
Рисунок 3.1 Исследование снимка грудной клетки
Рисунок 3.2 Исследование дыхательных путей
Углубленное медицинское обследование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, а также курсантов военно-учебных заведений (далее – военнослужащие по контракту) проводится один раз в год, в период наименьшей интенсивности боевой подготовки, как правило, в IV квартале.
Обязательный объем углубленного медицинского обследования военнослужащих по контракту включает: антропометрию (определение массы тела, роста, окружности грудной клетки, живота, спирометрию, динамометрию); флюорографию органов грудной клетки; общие анализы крови и мочи; кроме того, лицам старше 40 лет – определение концентрации глюкозы, общего холестерина и триглицеридов в крови; электрокардиографическое (ЭКГ) исследование – один раз в два года, а лицам старше 40 лет – ежегодно; при подозрении на ишемическую болезнь сердца проводится ЭКГ с нагрузочной пробой; измерение внутриглазного давления лицам старше 40 лет – один раз в два года; осмотр стоматологом; осмотр психиатром.
Углубленное медицинское обследование личного состава проводится по плану, разработанному начальником медицинской службы воинской части и утвержденному командиром воинской части. Оно может проводиться как в воинской части, так и в лечебно-профилактическом учреждении, к которому прикреплена воинская часть на медицинское обслуживание. Лица, не прошедшие углубленное медицинское обследование в установленный планом срок или прошедшие его не в полном объеме, учитываются и проходят обследование в течение месяца, при первой возможности.
Командир подразделения отвечает за полноту охвата военнослужащих углубленным медицинским обследованием, своевременную реализацию назначенных лечебных и профилактических мероприятий.
Начальник медицинской службы воинской части по окончании углубленного медицинского обследования обобщает его результаты, определяет диагноз основного и сопутствующих заболеваний, группу состояния здоровья, выносит заключение о необходимости диспансерного динамического наблюдения и проведении конкретных лечебно-профилактических мероприятий.
Медицинские осмотры военнослужащих проводятся в целях контроля за состоянием их здоровья, своевременного выявления заболеваний, расстройств личности, алкогольного (наркотического, токсического) опьянения, суицидальных намерений, а также травм.
Во время медицинских осмотров проводятся: сбор анамнеза, осмотр кожных покровов, определение пульса, а также по показаниям – измерение температуры тела, выслушивание тонов сердца, измерение артериального давления.
Медицинский осмотр личного состава дежурных сил (смен) перед заступлением на боевое дежурство (боевую службу), в караул проводится в часы, установленные распорядком дня воинской части. Для этого весь личный состав, назначенный для несения боевого дежурства (боевой службы), в караул, представляется в медицинский пункт (роту) воинской части.
При проведении медицинского осмотра личного состава, назначенного в наряд по столовой, особое внимание обращается на выявление заразных инфекционных и кожных заболеваний, а также на соблюдение военнослужащими правил личной гигиены.
Военнослужащие, имеющие противопоказания к работе в столовой, в зависимости от состояния здоровья остаются для дообследования в медицинском пункте или возвращаются в подразделение. Назначенные взамен их лица также подвергаются медицинскому осмотру. Результаты медицинского осмотра и заключение о допуске заносятся в «Книгу учета медицинского осмотра наряда по столовой».
Медицинский (телесный) осмотр военнослужащих в бане перед помывкой проводится в целях своевременного выявления болезней кожных покровов, травм, контроля за соблюдением военнослужащими правил личной гигиены. Для его проведения, а также оказания медицинской помощи при помывке личного состава в соответствии с требованиями Устава внутренней службы Вооруженных сил Российской Федерации назначается дежурный фельдшер (санитарный инструктор).
При помывке личного состава в бане дежурный фельдшер (санитарный инструктор) отвечает: за качество проведения медицинского осмотра военнослужащих при помывке в бане, перевязку больных с кожными гнойничковыми и грибковыми заболеваниями, а также за оказание военнослужащим (при необходимости) неотложной медицинской помощи. Результаты телесного осмотра заносятся в «Книгу учета телесного осмотра личного состава при помывке в бане».
Медицинские осмотры водителей перед выездом в рейс проводятся в целях выявления среди них больных, а также лиц, находящихся в состоянии алкогольного (наркотического, токсического) опьянения, и недопущения их к управлению автотранспортными средствами.
Медицинские осмотры водителей перед выездом в рейс проводятся в соответствии с инструкцией о проведении предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств, утвержденной приказом Министерством здравоохранения и социального развития от 29 сентября 1989 г. № 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств» (с изменениями и дополнениями от 29 декабря 1989 г., 31 мая, 7 декабря 1993 г., 14 марта 1996 г.). Медицинские осмотры водителей проводятся в медицинском пункте воинской части непосредственно перед выездом водителя в рейс. Водители воинских частей, не имеющих штатных медицинских работников, осматриваются в объединенном медицинском пункте или близлежащем лечебно-профилактическом учреждении гарнизона.
Результаты медицинских осмотров заносятся в книгу учета предрейсовых медицинских осмотров водителей.
Ежедневное медицинское наблюдение за личным составом в процессе боевой подготовки и в быту является одним из активных методов контроля за здоровьем военнослужащих, позволяющим определить характер влияния условий боевой подготовки и быта на их здоровье, своевременно выявить военнослужащих с невротическими и другими патологическими реакциями (состояниями), начальными формами заболеваний, установить причины заболеваний и травм, обеспечить своевременное проведение необходимых мероприятий первичной и вторичной профилактики, оценить их эффективность.
При проведении ежедневного медицинского наблюдения используются различные методы объективного контроля влияния факторов боевой подготовки на организм военнослужащих (функциональные и лабораторные исследования, измерение артериального давления, определение частоты пульса и др.).
3.3 Медицинское обеспечение в подразделении
Для медицинского обеспечения военнослужащих роты приказом командира воинской части назначается штатный (где отсутствует по штату – нештатный) санитарный инструктор роты.
Санитарный инструктор роты подчиняется командиру роты, а по специальным вопросам фельдшеру батальона (начальнику медицинской службы воинской части). Он отвечает за оказание медицинской помощи личному составу роты, за своевременное выявление больных и проведение возложенных на медицинскую службу противоэпидемических мероприятий в роте.
Санитарный инструктор роты обязан:
следить за соблюдением правил общественной жизни в помещениях роты;
наблюдать за содержанием личным составом роты в чистоте белья и постельных принадлежностей;
следить за доброкачественностью воды, которой пользуется рота, а также за чистотой и дезинфекцией уборных;
оказывать доврачебную помощь заболевшим в случае отсутствия врача и фельдшера;
представлять заболевших на осмотр врачу или фельдшеру после доклада командиру роты, а в случаях, не терпящих отлагательства, лично направлять больных к врачу, докладывая об этом командиру роты (старшине роты);
выполнять предписанные врачом простейшие лечебные назначения и наблюдать за выполнением больными указаний врача.
Экипировка штатного санитарного инструктора включает в себя сумку медицинскую войсковую (СМВ) (рисунок 3.3), нештатного – сумку медицинскую санитара (СМС), носилки санитарные, а также нарукавный знак красного креста.
Рисунок 3.3 Сумка медицинская войсковая
4 ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ ЗАЩИТЫ В ВОИНСКОЙ ЧАСТИ 4555
4.1 Обучение военнослужащих требованиям пожарной безопасности
Пожарная безопасность представляет собой комплекс организационных и технических мероприятий, направленных на предотвращение воздействия опасных факторов пожара на личный состав воинской части, вооружение и военную технику, боеприпасы и взрывчатые вещества в местах их хранения, на иные потенциально опасные объекты воинской части, а также на повышение их живучести в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера.
Пожарная безопасность войсковых объектов обеспечивается строгим выполнением всеми военнослужащими и должностными лицами требований УВС ВС РФ, приказов Министерства внутренних дел Российской Федерации и главнокомандующего внутренними войсками МВД России.
За организацию и состояние пожарной безопасности в подразделении отвечает лицо, назначенное приказом командира воинской части. Он обязан:
– организовывать изучение личным составом требований пожарной безопасности и обучение его действиям при тушении пожаров;
– контролировать и обеспечивать своевременное выполнение требований пожарной безопасности; не реже одного раза в три месяца лично проверять организацию и состояние пожарной безопасности воинской части и проводить учебные пожарные тревоги;
– поддерживать в необходимой степени готовность пожарной команды, а также подразделений (команд), выделяемых для аварийно-спасательных работ;
– организовывать материально-техническое обеспечение пожарной команды;
– обеспечивать наличие на всех объектах запасов воды согласно установленным нормам, молниезащитных устройств и средств пожаротушения;
– обеспечивать безопасность систем отопления и вентиляции, электросетей и электроустановок бытового назначения, исправность сетей противопожарного водоснабжения, а также выполнение предписаний и других законных требований должностных лиц государственного и ведомственного пожарного надзора;















