Диссертация (1140970), страница 27
Текст из файла (страница 27)
Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроляза лечениемПрием (осмотр, консультация) врача-специалистаКодмедицинскойуслугиНаименование медицинской услугиB01.057.004Прием (осмотр, консультация) врачапластического хирурга повторныйУсредненныйпоказательчастотыпредоставления1Усредненныйпоказателькратностиприменения4Инструментальные методы исследованияКодмедицинскойуслугиНаименование медицинской услугиA04.20.002Ультразвуковое исследование молочныхжелезУсредненныйпоказательчастотыпредоставления1Усредненныйпоказателькратностиприменения1Хирургические методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологическогосопровожденияКодмедицинскойуслугиНаименование медицинской услугиприсвоитькодРедукция молочных желез свертикальным рубцом0,21присвоитькодРедукция молочных желез с Т-образнымрубцом0,81B01.003.004.010Комбинированный эндотрахеальныйнаркоз11присвоитькодУстановка дренажа11A16.01.004.0 Ревизия послеоперационной раны под02наркозом0,011Иссечение рубцов кожи0,051A16.01.023УсредненныйпоказательчастотыпредоставленияУсредненныйпоказателькратностиприменения1783.
Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения,зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указаниемсредних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-хи Наименованиемическая классификациялекарственногопрепаратаА03ВААлкалоиды белладонны, Атропинтретичные аминыD06BXДругиепротивомикробныепрепаратыD07AAН02АВССДСКД1мг11Метронидазол0,5г110Глюкокортикоиды снизкой активностью(группа I)Преднизолон0,2мг100700ГлюкокортикоидыДексаметазон0,2мг50250Атракуриябезилат0,2мг50250Амоксициллин +[Клавулановаякислота]0,4г4,833,6Цефтриаксон0,7г428M03AC0 н-Холинолитики4(миорелаксанты)J01CRУсреднен Едининыйцыпоказател измерь частоты енияпредоставленияКомбинациипенициллинов, включаякомбинации сингибиторамибеталактамазJ01DD04 Цефалоспорины 3-гопоколенияJ02ACПроизводные триазолаФлуконазол0,2г44M01ABПроизводные уксуснойкислоты и родственныесоединенияДиклофенакКеторолак0,7мгмг7510900100N01ABГалогенированныеуглеводородыСевофлуран0,4мл500500N01АНОпиоидные анальгетики Фентанил1мг11N01AXДругие препараты дляобщей анестезии1млмг40080400800N02AXАнальгетики соТрамадолсмешанным механизмомдействия0,5мг2001КетаминПропофол179КодАнатомо-терапевтическо-хи Наименованиемическая классификациялекарственногопрепаратаN02BEАнилидыПарацетамол0,3S01AXДругиепротивомикробныепрепаратыЦипрофлоксацинV03ABАнтидотыB02AA02Гемостатическоесредство [Ингибиторыфибринолиза]B01AB05 Антикоагулянтноесредство прямогодействияССДСКДмг50010000,02г0,53,5Налоксон1мг4040Транексамоваякислота1мл1002000,25мг40200ЭноксапаринУсреднен Едининыйцыпоказател измерь частоты енияпредоставления180ПРИЛОЖЕНИЕ 2Учебно-тематический планОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОДГОТОВКИ КАДРОВВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО УЧЕБНОМУ МОДУЛЮ«МАММОПЛАСТИКА» В РАМКАХ ОРДИНАТУРЫ ПОСПЕЦИАЛЬНОСТИ31.08.60 ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯЦельПодготовка квалифицированного врачапластического хирурга, оказывающегоспециализированные услуги по маммопластике.Категория слушателейВрачи-ординаторы кафедр пластической хирургии.Срок обучения288 часов, 9 недель, 2 месяцаФорма обученияОчнаяРежим занятий6 часов в день№Наименованиеразделовдисциплины и темВсегочасовВ том числеЛекцииФормыконтролСеминары Практические язанятия1234561Специальныедисциплины1083656161.1Введение вмаммопластику83411.2.Аугментационнаямаммопластика2481247Зачет,тестовыйконтроль1811.3.Мастопексия(подтяжка молочныхжелез)2481241.4.Редукционнаямаммопластика1861021.5.Реконструктивнаяхирургия молочныхжелез2481241.6.Липофиллингмолочных желез93512Смежныедисциплины723028142.1Правовые аспекты вработе врачапластическогохирурга,выполняющегооперации помаммопластике83412.2Навыки общения спациентами.Профессиональнаяэтика врача пластическогохирурга.
Основыпсихологии ипсихиатрии62312.3Рак молочнойжелезы188642.4Лучевая диагностика104422.5.Патология104422.7.Социология83423Практическаячасть108418866.1Симуляционныйкурс20299ТестовыйконтрольЗачет1826.2Секционный курс202996.3Участие в операциях,ведение пациентов68--687Итого2887098116183ПРИЛОЖЕНИЕ 3Форма учета установки эндопротезов (имплантатов) молочныхжелезПолучено ли согласие пациента наиспользование его данных?ДА/НЕТДата рожденияФ.И.О.ПолГражданствоСторона выполнения маммопластикиПраваяЛеваяОдинаковое вмешателство с обеихсторонРазные вмешательства на правой илевой молочных железахВид маммопластикиПервичнаяаугментационнаямаммопластика с применением эндопротезовРеконструкцияЗамена эндопротезовКоррекцияместоположенияэндопротезовУдаление эндопротезовИнформация об эндопротезахПроизводительПРАВЫЙЛЕВЫЙИдентификационный номер изделияПРАВЫЙЛЕВЫЙКаталожный номер (обязательно длязаполнениявслучаеотсутствияидентификационного номера изделия)ПРАВЫЙЛЕВЫЙСерийный номер изделияПРАВЫЙЛЕВЫЙОбъем и тип изделияПРАВЫЙЛЕВЫЙИнформацияучрежденииомедицинскомТорговое и юридическоемедицинского учрежденияназвание184НомерлицензииучреждениямедицинскогоФ.И.О.
оперирующего хирургаИнформация об операцииДата операцииУровень анестезиологического риска поклассификации ASAПредшествующая лучевая терапияСПРАВА:ДА/НЕТ/ИнформацияотсутствуетСЛЕВА:ДА/НЕТ/ИнформацияотсутствуетТипоперации(отметитьсправагалочкой подходящие пункты):Установка тканевого экспандераУстановка эндопротезаУдаление тканевого экспандера содномоментной установкой эндопротезаУстановкаэндопротезапослепредшествующего удаления тканевогоэкспандераСПРАВАСЛЕВАХирургическийдоступ(областьразреза):Аксиллярный (подмышечный)ПериареолярныйПодгрудныйПорубцуотпредшествующеймастопексииСПРАВАСЛЕВАСлой установки:ПоджелезистыйПодмышечныйПод пересаженный лоскутСПРАВАСЛЕВАПредшествующая мастэктомияСохранностькомплексасосков-ареолярногоПредшествующая мастопексияСПРАВА:ДА/НЕТ/ИнформацияотсутствуетСЛЕВА:ДА/НЕТ/ИнформацияотсутствуетСПРАВА:ДА/НЕТСЛЕВА: ДА/НЕТСПРАВА:ДА/НЕТ/ИнформацияотсутствуетСЛЕВА:ДА/НЕТ/Информацияотсутствует185Предшествующий липофилингСПРАВА:ДА/НЕТ/ИнформацияотсутствуетСЛЕВА:ДА/НЕТ/ИнформацияотсутствуетВслучаепредшествующегоСПРАВА:липофилинга,указатьобъем отсутствуетпересаженной жировой тканиСЛЕВА:отсутствуетмл/ИнформацияВ случае предшествующей установкиСПРАВА:экспандера, указать его объемотсутствуетСЛЕВА:отсутствуетмл/ИнформацияПрименение антибиотиков перед, вовремя и после операциимл/Информациямл/ИнформацияДА/НЕТПовторные операцииПричина повторной операцииОсложнениеПовторная операцияВ случае удаления имплантов, указатьего данные: производитель, объем, тип,серийный номпрСПРАВАБыла ли проведена капсулэктомияСЛЕВАСПРАВА:Да,полная/НЕТ/СЛЕВА:Да,полная/НЕТ/ОсложненияВыпот силиконового геля:Внутри капсулыЗа пределами капсулыЗа пределами молочных железСПРАВАСЛЕВАРазрыв изделия:Да, причина повторной операцииДа, обнаружен при повторной операцииНетСПРАВАСЛЕВАКапсулярная контрактура:Да, причина повторной операцииДа, обнаружена при повторной операцииНетСПРАВАСЛЕВАПроблемы с рубцом:Да, причина повторной операцииДа, обнаруженыпри повторнойоперацииСПРАВАСЛЕВАчастичная/Да,частичная/Да,186НетСмещение изделия:Да, причина повторной операцииДа, обнаруженопри повторнойоперацииНетСПРАВАСЛЕВАИнфицирование раны:Да, причина повторной операцииДа, обнаружена при повторной операцииНетСПРАВАСЛЕВАСерома/Гематома:Да, причина повторной операцииДа, обнаружена при повторной операцииНетСПРАВАСЛЕВАНаличие отправленного на гистологиюматериалаДаНетСПРАВАСЛЕВАРак молочной железы:Да, причина повторной операцииДа, обнаружена при повторной операцииНетСПРАВАСЛЕВААнапластическаякрупноклеточнаялимфома (ALCL)Да, причина повторной операцииДа, обнаружена при повторной операцииНетСПРАВАСЛЕВАБыл ли имплант погружен в раствор сантибиотиком?ДаНетСПРАВАСЛЕВАБылалипроведенаантисептиком?ДаНетобработкаСПРАВАСЛЕВАБыли ли надеты новые стерильныеперчатки перед установкой эндопротеза?ДаНетСПРАВАСЛЕВАМеры профилактики инфицирования187Был ли использован рукав/карманКеллера для установки импланта?ДаНетСПРАВАСЛЕВАБыли ли использованы стерильныенаклейки, изолирующие зону соска?ДаНетСПРАВАСЛЕВАБыл ли установлен дренаж?ДаНетСПРАВАСЛЕВА188ПРИЛОЖЕНИЕ 4АНКЕТА«СОЦИОЛОГИЧЕСКАЯОЦЕНКАУДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКИХУСЛУГ ПО МАММОПЛАСТИКЕ»Уважаемые пациенты!Просим Вас заполнить настоящую анкету.
Анкета является анонимной изаполняется пациенткой клиники пластической хирургии, получившей платнуюмедицинскую услугу по маммопластике. Результаты обработки анкет будутиспользованы в исследовательской работе на тему «СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ПРИМЕРЕ ЦЕНТРОВМАММОПЛАСТИКИ». Благодарим Вас за участие в опросе!1. Полженскиймужской2. Ваш возрастот 18-21от 21-25от 26-30от 31-35от 36-40от 40-50старше 503. Род занятийработающийучащийся (студент)пенсионер по возрасту189работающий пенсионербезработныйдомохозяйкавременно не работающий (декретный отпуск, отпуск по уходу заребенком)другое4.
Место жительстваМоскваСубъект Российской ФедерацииИностранное гражданство5. Семейное положениене замужемзамужемразведена/вдова6. Есть ли у Вас дети?данет7. Ваш среднемесячный заработок на семью:10-20 тыс. руб.20-30 тыс.руб.30-50 тыс.руб.50-100 тыс. рубвыше 100 тыс. руб6.
Как Вы оцениваете материальное положение Вашей семьи?190очень хорошеехорошеесреднееплохоеочень плохоезатрудняюсь ответить7. Ваша оценка стоимости медицинских услугочень дорогодоступноочень дешево8. Почему Вы выбрали данную клинику? (один или нескольковариантов)удобство расположениярекомендации знакомыхдоступная ценапонравилисьфотографииработдоктораиотзывыпациентов9. Почему Вы обратились за платной услугой по маммопластике?(один или несколько вариантов)Не устраивал исходный размер молочных железНе устраивала форма (имелось обвисание, т.е птоз)Молочные железы изменились после кормления ребенкаДругое:_______________________________________191Достаточно10.лиВаминформацииоправилахпредоставления и стоимости платных медицинских услуг в клинике?данетзатрудняюсь ответитьУдовлетворяет ли Вас внешний вид и санитарное состояние11.клиники?данетзатрудняюсь ответить12.Как Вы оцениваете работу администраторов клиники?(отношение к Вам, вежливость,полнота и оперативность ответа наинтересующие Вас вопросы)очень хорошохорошонормальноплохоочень плохоКомментарии:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________13.
Как Вы оцениваете работу врача после проведеннойконсультации? (Профессионализм, вежливость, информативность,остались ли у вас вопросы?)очень хорошо192хорошонормальноплохоочень плохоКомментарии:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________14.Достаточно ли Вам информации об особенностях операции ивозможных осложнениях?данетзатрудняюсь ответить15.