Диссертация (1140886), страница 2
Текст из файла (страница 2)
На первом этапе исследован ЩХ мужчин и женщин с цельювыявления его возрастной изменчивости с помощью метода антропометрии.На втором этапе для дальнейшего решения поставленных задач былиисследованы рентгенограммы ЩХ от лиц мужского пола различного возраста,осуществлена их качественная и количественная оценка. На третьем этапе, дляподтвержденияполученныхпредварительныхрезультатов,проведеногистологическое исследовании ЩХ от лиц мужского пола различного возрастас дальнейшим гистоморфометрическим анализом. Критерии невключения висследование: наличие травм и патологии органов шеи.В соответствии с поставленной целью, весь полученный материал былразделен на 4 возрастные группы: до 18 лет, 19 – 35 лет, 36 – 60 лет, старше 61года.Статистическая обработка полученных результатов выполнена начетвертом этапе исследования при помощи программного обеспечения для ПКIBM Statistiсa 21 с соблюдением рекомендаций для медицинских ибиологических исследований.9Рисунок 1 – Дизайн исследованияПоложения, выносимые на защиту1.
Рентгенологические и морфометрические параметры щитовидногохряща характеризуются определенной возрастной изменчивостью, что даетвозможность их использования при судебно-медицинской диагностикевозраста.2. Новый экспресс-метод диагностики биологического возрастачеловека по рентгенограммам щитовидного хряща позволяет установитьвозраст человека с точностью ±8,4 лет, что позволяет отнести образец копределеннойвозрастнойгруппе,иможетбытьиспользованкакдополнительный критерий для установления возраста неизвестного припроведении экспертиз неизвестного.103.
Метод, основанный на комплексном анализе рентгенограммщитовидного хряща и его гистологической структуры, позволяет определитьвозраст человека с погрешностью ±4,3 года и может быть использован вкомплексной диагностике возраста человека при проведении судебномедицинской идентификации личности по трупу.Личный вклад автораЛичный вклад автора состоит в сборе и обработке материала, полученииисходныхданных,выполненииразработкеалгоритмаморфометрическихипроведениястатистическихисследования,расчетов.Авторнепосредственно участвовал во всех этапах исследования: от постановки задачи их реализации до обсуждения результатов. Автором лично выполненаобработка полученных данных и подготовка основных публикаций по темеисследования.Внедрение результатов исследования в практикуРезультаты диссертационного исследования внедрены в учебныйпроцесс на кафедре судебной медицины ФГАОУ ВО Первый Московскийгосударственный медицинский университет им.
И. М. Сеченова Министерстваздравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), ГБУЗгорода Москвы Бюро судебно-медицинской экспертизы Департаментаздравоохранения города Москвы.Степень достоверности и апробация результатовРабота выполнена на высоком научно-практическом уровне сиспользованием современных методов исследования.
Достоверность иобоснованностьрезультатовивыводовдиссертационнойработыподтверждаются их репрезентативностью за счет изучения достаточногоколичества образцов (180 щитовидных хрящей), полученных от труповмужчин и женщин, с применением современных методов исследования,адекватныхпоставленнымзадачам,сиспользованиемметодовстатистического анализа. Выводы логично вытекают из содержаниядиссертационной работы, обоснованы с теоретических и практических11позиций.
Практические рекомендации аргументированы и прикрепленырезультатами собственных исследований.Основные результаты работы были представлены на следующихконференциях:Международнойнаучно-практическойконференции«Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики» (Москва,2016);Международногоконгрессаинаучно-практическойшколы«Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики» (2017,2018); Всероссийской научно-практической конференции (с международнымучастием) «Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы.
Взглядмолодых ученых» (Пермь, 2016, 2017); XXIII конгрессе «Медицинское право,биоэтика и мультикультурализм» (Баку, 2017); XII научно-практическойконференции «Судебная медицина, наука и практика» (Москва, 2017); XVIАссамблее "Здоровье Москвы» (Москва, 2017); научно-практическойконференции «Актуальные вопросы судебно-медицинской токсикологии:клинические и патоморфологические аспекты» (Хабаровск, 2017); IIМеждународнойморфологическойнаучно-практическойконференциистудентов и молодых ученых (Новосибирск, 2017); Научно-практическойконференции с международным участием «Актуальные проблемы судебноймедицины» (Москва, 2018); XII Всероссийском национальном конгресселучевых диагностов и терапевтов «Радиология 2018» (Москва, 2018).Апробация работы состоялась на заседании кафедры судебноймедицины ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинскийуниверситет им.
И. М. Сеченова Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации (Сеченовский Университет) 25 мая 2018.Соответствие диссертации паспорту научной специальностиДиссертационнаяработасоответствуетпаспортунаучнойспециальности 14.03.05 – судебная медицина (медицинские науки) по пункту7 – разработка методов идентификации личности.12Публикации результатов работыПо теме диссертации опубликовано 16 научных работ, в том числе 4статьи в журналах, рекомендованных ВАК и индексируемые в международнойбазе цитирования Sсоpus.
Подана заявка на получение Патента РФ наизобретение «Способ определения возраста трупа по гистологическимособенностям строения щитовидного хряща человека» № 2017123241, от30.06.2017.Структура и объем диссертацииДиссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов иметодов, результатов собственных исследований, обсуждения результатов,заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы иприложения. Материал изложен на 153 страницах печатного текста,иллюстрирован 40 рисунками, 25 таблицами. Указатель литературы содержит245 источников, из них 132 отечественных и 113 иностранных авторов.13ГЛАВА 1ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ1.1.
Идентификация личности в судебной медицинеСудебно-медицинскаяИЛявляетсяактуальнойпроблемойсовременного мира, в котором имеют место военные действия, техногенныекатастрофы, террористические акты и другие события, приводящие кбольшому количеству жертв, личность которых не установлена [16, 17, 51]. Вовсем мире отмечается непрерывный рост числа публикаций по данной теме,однако многие вопросы остаются нерешенными [149, 173, 176, 204, 205].ПодИЛпонимаютустановлениетождественностимеждуразыскиваемым человеком и неизвестным живым лицом или трупом наосновании совпадения индивидуальных физических и биологическихпризнаков [91]. Сложность данного процесса заключается в наличии большогоколичества объектов идентификации и значительного их повреждения, чтозатрудняет опознание.Судебно-медицинскаяидентификациичеловека,сортировкаосновойявляетсяееначальнымявляетсяэтапомразграничениеидентифицируемых объектов по идентификационным признакам [37, 96].Идентификационные признаки – это свойства объекта, по которым проводятотождествление [1, 46], они делятся на частные и общие.
Частные(индивидуальные)признаки(татуировки,последствияврожденными(родимыеличностимогутхирургическихпятна,бытьприобретеннымивмешательстваномалииразвития,итравм),особенностистоматологического статуса и др.), они позволяют отличить человека от всехостальных людей.
С помощью общегрупповых признаков объект относят копределенной группе людей по расе, полу, возрасту, группе крови и др.141.2. Значение частных признаков личности для судебномедицинской идентификацииИдентификация неопознанных тел имеет решающее значение поэтическим, юридическим и гражданским причинам и осуществляется путемсравнения биологических материалов, полученных от трупа, и прижизненныхданных лица, которому могло принадлежать тело [38, 137, 140, 210]. Анализлитературы показал, что в настоящее время существует большое количествометодов установления личности по частным признакам [11, 14, 15, 29, 65-67].При этом большинство успешных идентификаций основано на изученииотпечатков пальцев, данных стоматологического статуса, медицинскойдокументации и ДНК-исследовании, которые являются фундаментальнымиметодами в судебно-медицинской идентификации [59, 120, 128].S.Сavardидр.провелиретроспективныйанализметодовидентификации всех неопознанных тел, поступивших в Департамент судебноймедицины и патологии города Гарш (Франция) за шестилетний период(n=217).
Почти 28% тел были идентифицированы с помощью молекулярногенетического метода (ДНК), 23% случаев – с помощью одонтологическогообследования, 7,5% случаев – с помощью дактилоскопии и 6,7% случаев – поданным аутопсии. Необходимо отметить, что 10,2% трупов так и осталисьнеопознанными после применения всех исследований [151].Известно, что дерматоглифика является одним из самых успешныхметодов ИЛ в криминалистике на сегодняшний день. Уникальная структураладонной поверхности хорошо изучена по сравнению с дорсальной (тыльной)поверхностью кисти [16, 17, 42, 43, 113]. Доказано, что форма, размер ипропорции отпечатков пальцев рук позволяют предположить возраст, рост и,в некоторых случаях, пол субъекта, а характер папиллярного рисунка отражаетзакономерности расо- и этногенеза и служит маркером многих врожденныхзаболеваний, кровного родства и многих конституциональных и физическихпризнаков личности [114].15Складки кожи на тыльной поверхности пальцев также являютсяуникальными.
С. Сharles (2010) в своем исследовании показал, чтоэпидермальные гребни на суставах не изменяются в течение всей жизни, аскладки кожи на тыльной поверхности проксимального межфаланговогосустава идентичны по структуре и составу коже затылка. Таким образом, авторвысказывает предположение, что эти складки остаются неизменными напротяжении всей жизни [153].В теле человека существуют и другие органы, рисунок которых можетбыть использован для идентификации: отпечатки стоп, уха, носа, спинкиязыка, нёба и красной каймы губ [74, 150]. Например, другим современнымметодом идентификации личности по индивидуализирующим признакамявляется ругоскопия нёба [11, 84, 104, 156].
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
