Автореферат (1140885), страница 4
Текст из файла (страница 4)
и др., 2016; Осипенкова-Вичтомова Т.К., 2017) ипредставлены следующей схемой: стадия созревания (роста и развития)закономерно сменяется периодом стабилизации и инволюции (Пиголкин Ю.И.,2002, 2006; BellL.S., 2013; Mackie, E.J., 2008; Florencio-Silva R. и др., 2015).Однако возрастные изменения ЩХ имеют свои особенности: все стадии (роста иразвития, стабилизации и инволюции) характеризуются большей протяженностьюпо сравнению с развитием костной ткани большеберцовой кости (ЗолотенковаГ.В., 2003). Эти отличия могут объясняться более медленными процессамиоссификации хряща из-за отсутствия влияния механической нагрузки на кость инепосредственного кровообращения в тканях ЩХ.Обобщениеполученныхданныхрентгенологическогоиморфометрического исследований позволило разработать экспертную модельдиагностики возраста человека, представленную уравнением линейной регрессии,имеющим вид:AGE=19,57+0,141×%P29 +0,375× P14+2,93× P8+20,27× P13+0,219× P1-0,02×P21+11,14× P24,где AGE – предполагаемый возраст трупа, P29 – процент костной ткани нарентгенограмме ЩХ, P14 – средняя площадь жировой ткани в мкм², P1 – средняяплощадь костной ткани в препарате в %, P13 – средняя толщина кортикальнойпластинки в мкм, P8 – максимальная длина трабекул в мкм, P21 – среднееколичество молодых хондроцитов, P24 – ширина зоны зрелого хряща в мкм.Данная прогностическая модель позволяет определить биологический возрасттрупов с погрешностью ±4,3 года.Выводы1.
Щитовидныйхрящчеловекавразличныевозрастныепериодыхарактеризуется определенными структурными изменениями, проявляющимисяувеличением площади костной ткани, уменьшением доли хрящевой ткани,выраженными в статистически достоверном изменении их рентгенологических и19морфометрическихпризнаков,чтопозволяетихиспользоватькакдополнительный критерий в судебно-медицинской идентификации личности,2. Наибольшуювзаимосвязьсвозрастомимеютследующиеморфометрические параметры: площадь костной ткани, площадь хрящевой ткани,средняя площадь жировой ткани и ретикулярной ткани, максимальная длинатрабекул, ширина зоны зрелого хряща, толщина кортикальной пластинки, среднееколичество молодых хондроцитов в поле зрения, площадь костной ткани нарентгенограмме щитовидного хряща.3.
Подготовленная база данных антропометрического, рентгенологическогои морфометрического исследований является нормологической основой длядальнейших расширенных исследований в области диагностики возраста.4. Разработанный новый метод диагностики возраста по рентгенограммамщитовидного хряща с точностью до ±8,4 лет позволяет определить биологическийвозраст неизвестного трупа, что может быть использовано в комплекснойэкспертизе установления возраста совместно с другими исследованиями.5. Совокупный анализ данных рентгенологического и морфометрическогоисследований позволяет определить биологический возраст неизвестного сточностью до ±4,3 лет и может быть использован в экспертной практике какуточняющийметодустановлениявозраставсудебно-медицинскойидентификации личности.Практические рекомендации1.
Для использования предложенной методики определения возраста порентгенограмме ЩХ нужно с помощью программы графического анализа данныхизмерить площадь, занимаемую костной тканью, и подставить полученноезначение в регрессионное уравнение. Разработанный метод установления возрастапо рентгенограммам ЩХ с помощью определения площади костной тканипозволяет провести экспресс-диагностику возраста и отнести изучаемый образецв определенную возрастную группу.202.
Метод установления возраста по комплексному исследованию ЩХ(рентгенологическому и морфометрическому) рекомендуется для судебномедицинскойидентификацииличностипотрупу.Дляиспользованияпредложенной методики комплексной оценки щитовидного хряща необходимособлюдать последовательность в исследовании. На первом этапе проводитсярентгенографическое исследование для определения площади костной ткани нарентгенограмме.Навторомэтапедлягистологическогоисследованияосуществляют забор фрагмента правой пластинки ЩХ с последующейподготовкой гистологических препаратов.
При дальнейшем морфометрическомисследовании проводят измерение следующих параметров: средняя площадьжировой ткани в мкм², средняя площадь костной ткани в препарате в %, средняятолщина кортикальной пластинки в мкм, максимальная длина трабекул в мкм,среднее количество молодых хондроцитов, ширина зоны зрелого хряща в мкм в 3х полях зрения, вычисляют среднее значение. С помощью расчетной формулы,получают предполагаемый возраст трупа.Список печатных работ, опубликованных по теме диссертации1.
Золотенкова Г.В., Горелкин Д.Г., Полетаева М.П. Судебно-медицинскаяидентификация личности по возрастным особенностям щитовидного хряща //Материалы Международной научно-практической конференции «Актуальныевопросы судебной медицины и экспертной практики – 2016 – Москва. – 2016. – С.161 – 162.2. Золотенкова Г.В., Полетаева М.П. Возможность установления возраста погистологическому строению щитовидного хряща // Материалы IV Всероссийскойнаучно-практической конференции (с международным участием) студентов,интернов, ординаторов, аспирантов, молодых ученых. Актуальные вопросысудебно-медицинской экспертизы.
Взгляд молодых ученых. – Пермь. – 2016. – С.96 – 98.213. Полетаева М.П. Рентгенологические особенности строения щитовидногохряща в различные возрастные периоды // Материалы Международного конгрессаи научно-практической школы «Актуальные вопросы судебной медицины иэкспертной практики» – 2017. – Москва. – 2017.– Т. 3 – № 1 – С. 112 – 1134.ПолетаеваМ.П.Судебно-медицинскаяоценкаморфометрическиххарактеристик щитовидного хряща человека для определения биологическоговозраста // Материалы V Всероссийской научно-практической конференции (смеждународным участием) студентов, интернов, ординаторов, аспирантов,молодых ученых.
Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы. Взглядмолодых ученых. –Пермь. – 2017. – С. 141 – 145.5. Полетаева М.П. Возможности установления пола по анатомическимособенностямщитовидногохрящачеловека//Судебно-медицинскаяэкспертиза. – 2017. – Т. 60 – № 4. – С. 21 – 24.6.
Pigolkin Y., Zolotenkova G., Poletaeva M. Age assessment by thyroid cartilage inmedicolegal investigation // Medicine and Law. – 2017. – Т. 36 – № 2. – С. 109.7. Пиголкин Ю.И., Полетаева М.П., Золотенкова Г.В., Волков А.В. Возрастныеизменения гистологической структуры щитовидного хряща у лиц мужского пола// Судебно-медицинская экспертиза. – 2017. – Т. 60 – № 5 – С. 11 – 14.8.
Пиголкин Ю.И., Полетаева М.П., Золотенкова Г.В. Использование лучевойдиагностикидляопределениябиологическоговозрастачеловекапоморфометрическим параметрам щитовидного хряща // Российский электронныйжурнал лучевой диагностики. – 2017. – Т. 7 – №4. – С. 23 – 29.9. Пиголкин Ю.И., Полетаева М.П., Золотенкова Г.В.
Судебно-медицинскаядиагностика возраста по комплексному исследованию щитовидного хряща //Судебно-медицинская экспертиза. – 2018. – Т. 61 – № 1. – С.35 – 38.10. Полетаева М.П., Пиголкин Ю.И. Особенности гистологического строениящитовидного хряща человека в различные возрастные периоды // Московская22медицина.
Тезисы докладов научной программы «Здоровье Москвы». – Москва. –2017. –Т.21 – № 2. – С. 90.11. Полетаева М.П. Возрастные особенности гистологического строениящитовидного хряща человека // Материалы научно-практической конференциимолодых ученых и специалистов «Судебно-медицинская наука и практика 2017».– Москва. – 2018. – Вып.
2 – С. 126 – 127.12. Полетаева М.П. Половые и возрастные особенности строения щитовидногохряща человека (антропометрическое исследование) // Избранные вопросысудебно-медицинской экспертизы. – Хабаровск. – 2017. – Вып. 16 – С. 72 – 73.13.ПолетаеваМ.П.Морфологическаяоценкавозрастныхизмененийщитовидного хряща // Материалы II Международной морфологической научнопрактическойконкурс-конференциистудентовимолодыхученых«Морфологические науки- фундаментальная основа медицины», посвященнойпамяти профессора М.А. Самотейкина – Новосибирск.
– 2017. – С. 182 – 184.14. Полетаева М.П., Пиголкин Ю.И. Щитовидный хрящ как объект судебномедицинской идентификации личности // Сборник тезисов научно-практическойконференции с международным участием «Актуальные проблемы судебноймедицины», посвященная 200-летию со дня рождения Дмитрия Егоровича Мина.–2018. – С. 72 – 74.15. Полетаева М.П., Золотенкова Г.В. Комплексная оценка возрастныхизменений щитовидного хряща человека // Материалы Международногоконгресса и научно-практической школы «Актуальные вопросы судебноймедицины и экспертной практики-2018». – Москва. – 2018.
– С. 155 – 156.16. Пиголкин Ю.И., Полетаева М.П., Золотенкова Г.В. Обзор научныхисследований по судебно-медицинской идентификации личности, по материаламдиссертаций, защищенных в период с 1800 по 2006 гг. // Вестник судебноймедицины. – 2018 – Т. 7.– № 2: 46 – 49.2317. Пиголкин Ю.И., Полетаева М.П., Золотенкова Г.В., Герасимов А.Н. Способопределения биологического возраста трупа по гистологическим особенностямстроения щитовидного хряща человека. Заявка на патент № 2017123241 от30.06.17.Список сокращенийИЛ – идентификация личностиЩХ – щитовидный хрящПГТК – подъязычно-гортанно-трахеальный комплекс24.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
