Диссертация (1140869), страница 14
Текст из файла (страница 14)
Эпителиальная выстилка трахеи по-прежнемунаходится в состоянии деструкции. Реснички эпителиоцитов слипшиеся,апикальные части реснитчатых клеток разрушены. Сохраняются явлениядекомплексации и локальной отслойки эпителия. Число малых лимфоцитов вэпителиальной выстилке трахеи у НСК уменьшается в 2,75 раза по сравнению с 1ми сутками ЭГИ (до 0,4±0,16 клеток/880мкм²; p=0,03, p₁=0,45) - таблица 26. Крометого, здесь появляются единичные средние лимфоциты (таблица 26, 27). У УСК на3-и сутки эксперимента число малых лимфоцитов среди эпителиоцитов снижаетсяв 1,87 раза до 0,8±0,24 клеток; p=0,49 и p₁=0,079 - таблица 28).
Здесь появляютсясегментоядерные нейтрофилы и незрелые эозинофилы, отсутствовавшие на 1-есутки ЭГИ. В связи с этим доля малых лимфоцитов среди клеток лимфоидного89ряда, расположенных между эпителиоцитами слизистой оболочки заметноуменьшается (таблица 29).На 3-и сутки ЭГИ изменяется состояние собственной пластинки слизистойоболочки и подслизистой основы стенки органа: заметно снижается их отечность,резко выраженная на 1-е сутки (рис.
19, 20). Изменения в структуре желез трахеисохраняются. Лимфатические сосуды по-прежнему расширены. Сохраняется иполнокровие кровеностных сосудов, агрегация эритроцитов в их просвете. Приэтом в паренхиме лимфоидных узелков и адвентиции эритроциты отсутствуют.На 7-е сутки эксперимента по-прежнему сохраняются признаки деструкцииэпителиальной выстилки органа, выявленные на 1-е и 3-и сутки после ЭГИ. Числомалых лимфоцитов среди эпителиоцитов у НСК снова увеличивается - в 3,25 разапо сравнению с 3-ми сутками ЭГИ (p=0,037 и p₁=0,007; таблица 26). Средниелимфоциты, присутствовавшие здесь на 3-и сутки, теперь среди клеток эпителияне встречаются. Плотность распределения клеток лимфоидного ряда междуэпителиоцитами слизистой оболочки трахеи увеличивается до 1,3±0,21клеток;p=0,001 и p₁=0,002), что в 6,5 раз больше, чем в норме (таблица 26).
У УСК на 7-есутки эксперимента число малых лимфоцитов и общее количество клетоклимфоидного ряда между эпителиоцитами трахеи достоверно не изменяется посравнению с показателем на 3-и сутки и не отличается от нормальных значений(таблица 28, 29). В просвете органа видны лимфоциты и эритроциты (рис. 21).Собственная пластинка слизистой оболочки и подслизистая основа стенки органана 7-е сутки эксперимента выглядят компактными (рис.
22, 23), не наблюдаетсяотека, который выражен на 3-и и особенно на 1-е сутки после ЭГИ. Изменения вструктуре желез трахеи по-прежнему сохраняются (реснички эпителиоцитовкрупных потоков склеены, видны разрывы в стенках выводных протоков желез, вих просвете отмечаются единичные лимфоциты). Сохраняется также иполнокровие кровеносных сосудов, в их просвете наблюдается агрегацияэритроцитов (рис. 21).90Рис. 19 Стенка трахеи неустойчивой к стрессу крысы на 3-и суткиэкспериментального геморрагического инсульта; 1- отек подслизистой основы; 2 лимфоидный узелок. Микрофотография. Окраска по Маллори.
Ув.: ок.10, об.16.Рис.20 Отек собственной пластинки слизистой оболочки и подслизистой основыстенки трахеи устойчивой к стрессу крысы на 3-и сутки экспериментальногогеморрагического инсульта; 1 – пучки коллагеновых волокон. Микрофотография.Окраска по Маллори. Ув.: ок.10, об.40.91Рис. 21 - Эпителиальная выстилка трахеи у неустойчивой к стрессу крысы на 7-есутки экспериментального геморрагического инсульта1 – лишенные ресничек эпителиоциты; 2 – крупные межклеточные щели(декомплексация эпителия); 3 – мигрирующие в просвет органа нейтрофилы; 4 –субэпителиальный отек.
5 – эритроцит в просвете трахеиМикрофотография. Окраска гематоксилин-эозином. Ув.: ок.10, об.160.Рис. 22 Стенка трахеи неустойчивой к стрессу крысы на 7-е суткиэкспериментального геморрагического инсульта; 1 – полнокровные венулы; 2 –расширенный лимфатический капилляр; 3 – подслизистая основа.Микрофотография. Окраска гематоксилин-эозином.
Ув.: ок.10, об.64.92Рис. 23 Коллагеновые волокна вблизи лимфоидного узелка стенки трахеиустойчивой к стрессу крысы на 7-е сутки экспериментального геморрагическогоинсульта;1 - коллагеновые волокна; 2 - лимфоидный узелок.Микрофотография. Окраска по Маллори. Ув.: ок.10, об.32.93ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХИССЛЕДОВАНИЙАнализ научной литературы показал, что исследование лимфоидной тканистенки трахеи до настоящего момента осуществлялось в основном в условияхэкспериментальных ингаляционных и лекарственных воздействий [32, 88-90, 92], упациентов с хроническими легочными заболеваниями [211]. Структурныехарактеристики лимфоидной ткани органов дыхания в условиях инсульта кнастоящему моменту не изучены. Вместе с тем выявление закономерностейреакции лимфоидной ткани на моделирование геморрагического инсульта являетсябезусловно актуальным, ввиду необходимости морфологически обосноватьпричины бронхолегочных осложнений заболевания.В последние десятилетия в серии экспериментальных работ показано, что воднотипных стрессовых ситуациях выявляются группы животных не одинаковыепо выживанию и степени нарушения различных функциональных системгомеостатического уровня [145].
Учитывая, что в патогенезе инсульта несомненноезначениеимеетразвивающаясяреакциястресс-реализующейистресс-лимитирующей систем [20,136], влияние моделирования внутримозговогокровоизлияния на морфологию иммунных образований трахеи целесообразнорассматриватьвгруппахэкспериментальныхживотныхвразличнойпрогностической устойчивостью к эмоциональному стрессу. В связи с этимструктурные характеристики лимфоидных образований трахеи в настоящей работерассматривались у устойчивых и неустойчивых к эмоциональному стрессу крыс.Для исследования была выбрана зона вблизи бифуркации трахеи. Выборобусловлен тем, что именно вблизи бифуркации органа его стенка содержитлимфоидные узелки - наиболее зрелые в морфо-функциональном отношениилимфоидные структуры [170].4.1 Клеточный состав лимфоидных образований стенки трахеи у крыс сразличной устойчивостью к эмоциональному стрессу в нормеПо нашим данным, в норме у крыс Вистар лимфоидная ткань в изученномотделе трахеи (зона вблизи бифуркации органа) в основном представлена94лимфоидными узелками без центров размножения.
Кроме того, в собственнойпластинкеслизистойоболочкистенкитрахеивыявляютсядиффузнорасположенные клетки лимфоидного ряда.По нашему мнению, присутствие в изученном отделе органа лимфоидныхузелков является характерным. Формирование здесь наиболее зрелых вфункциональном отношении структур объясняется более высокой степеньюантигенной нагрузки, так как ток воздуха вблизи бифуркации приобретаеттурбулентный характер. Другие исследователи также выявляли фолликулярныеструктуры бронх-ассоциированной лимфоидной ткани преимущественно в зонахбифуркации воздухоносных путей [161, 170, 188, 191]. По нашим данным, в нормелимфоидные узелки стенки трахеи не имеют центров размножения, появлениекоторых традиционно связывают с высокой антигенной нагрузкой на стенку органа[96]. Полученные результаты согласуются с мнением других авторов, которыетакже отрицали наличие центров размножения в лимфоидных узелках крыс внорме [33, 169, 191, 206].
Согласно нашим наблюдениям, лимфоидные узелкитрахеи располагаются в подслизистой основе и в собственной пластинке слизистойоболочки, примыкая к эпителиальной выстилке органа. Исследователи [157]описывают 2 типа узелков трахеи: лимфоидные узелки слизистой оболочкитрахеобронхиального дерева и лимфоидные узелки по ходу артериол и венул(периваскулярные узелки). По мнению авторов, периваскулярные узелкиформируются на основе лимфоидных скоплений и увеличиваясь в размерах,достигают покровного эпителия и дифференцируются в лимфоидные узелки.Аналогичным образом описывает морфогенез лимфоидных узелков и В.М.Петренко [105, 106]. По результатам наших исследований, эпителий над узелкоминфильтрирован лимфоцитами и принимает сначала кубическую форму, а затем,ближе к наиболее выступающей в просвет зоне верхушки узелка – плоскую форму.Эпителиоциты над верхушкой узелка не имеют ресничек, бокаловидные клеткисреди них также отсутствуют.
Подобные закономерности влияния лимфоидногоузелка на морфологию эпителия трахеи уже описаны ранее [91, 148, 100, 168, 235,236]. Некоторые авторы считают влияние на морфологию эпителия характерным95отличием лимфоидного узелка от лимфоидных скоплений [13]. По результатамнашего исследования узелки характеризуются высокой плотностью распределенияклеток, как у УСК, так и у НСК (рис. 1).Скопления клеток лимфоидного ряда в изученном отделе трахеи мыобнаруживали редко и в основном вокруг выводных протоков желез. Это можносвязать с уменьшением количества слоев желез трахеи в кранио-каудальномнаправлении [5], возможно поэтому вблизи бифуркации они являются болеередкой находкой.В собственной пластинке слизистой оболочки под эпителиальной выстилкойстенки трахеи по всей окружности стенки органа на его поперечном срезедиффузно рассеяны клетки лимфоидного ряда, что согласуется с данными научнойлитературы [91, 97].По нашим данным, среди клеток эпителиальной выстилки всегдавстречаются клетки лимфоидного ряда.
Еще в 1974 году была описана миграциялимфоцитов из диффузной лимфоидной ткани через эпителий бронхов в их просвет[178]. Считается, что трансэпителиальная миграция лимфоцитов в стенке трахеинаблюдается даже чаще, чем в слепой кишке и аппендиксе [10]: в трахее онаосуществляется не только сквозь выстилку реснитчатого эпителия, но и междусекреторными клетками желез, усиливая внеорганный уровень защитной функциилимфоидной ткани, направленный на предотвращение абсорбции антигена.По нашим данным, в норме численность клеток лимфоидного ряда междуклетками эпителиальной выстилки трахеи различается у УСК и НСК.
Абсолютноесодержание клеток лимфоидного ряда в эпителии у УСК в 7 раз больше, чем у НСК(рис. 24; p=0,001 и p₁=0,001), за счет большего содержания малых лимфоцитов иприсутствия зернистых лейкоцитов. Нейтрофильные гранулоциты в межклеточныхпространствах слизистых оболочек способны к хемотаксису адгезии, поглощениюи внутриклеточному перевариванию посредством дегрануляции и нетоза [16, 162].Эозинофилы осуществляют внеклеточный цитолиз посредством содержимогогранул, которое высвобождается в результате дегрануляции [162].96На основании этих данных можно предположить, что у УСК на моментпервой встречи иммунных клеток с антигеном защитные резервы стенки трахеибольшие, чем у НСК.
Наши данные о содержании клеток лимфоидного ряда вэпителиальной выстилке трахеи у крыс с различной устойчивостью кэмоциональному стрессу перекликаются с данными Е.В. Морозовой [91], которая,кол-во клетокопиралась на относительные показатели содержания клеток.60,0устойчивые к стрессунеустойчивые к стрессу50,040,030,020,010,00,0верхушка узелкацентр узелкаоснование узелкасобственнаяпластинкаслизистойэпителиальнаявыстилкаРис. 24 Плотность распределения клеток в лимфоидных узелках, собственнойпластинке слизистой оболочки и между клетками эпителиальной выстилки трахеиу крыс с различной устойчивостью к стрессу в нормеКлеточный состав собственной пластинки слизистой оболочки трахеи,которая и является источником мигрирующих в просвет органа клетоклимфоидногоряда,отличаетсяукрыссразличнойустойчивостьюкэмоциональному стрессу.В собственной пластинке слизистой оболочки трахеи у УСК отсутствуютбольшие лимфоциты, которые встречаются здесь у НСК.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
