Диссертация (1140824), страница 10
Текст из файла (страница 10)
Опросник имеет 105 вопросов, каждый из них относится к одной издевяти шкал. Из них восемь шкал содержат 12 вопросов, а 9-я шкала(социальной желательности ответов) ― 9 вопросов.Обработка производилась путем автоматического сравнения ответовиспытуемого с ответами, данными в ключе к тесту. Каждое совпадениеответа с ответом в ключе к тесту оценивается в 1 балл. Количество балловсуммируется по каждой шкале.Уровень каждого из исследуемых свойств темперамента оцениваетсяотдельно.
Показатель <3 баллов свидетельствует о низком уровнеприсутствия признака, 4–8 ― о среднем уровне, 9–12 ― о высокомуровне.Преимущество этого опросника заключается в наличии контрольнойшкалы (социальной желательности ответов), которая позволила исключитьиз исследования заведомо ложные ответы, повышая тем самым качествоисследования.Предметная эргичность по опроснику В.М. Русалова включаетвопросы об уровне потребности в освоении предметного мира, стремлениик умственному и физическому труду.Высокие значения (9–12 баллов) по этой шкале подразумеваютвысокую потребность в освоении предметного мира, жажду деятельности,стремление к напряженному умственному и физическому труду, легкостьумственного пробуждения.Низкие значения (3–4 балла) ― это пассивность, низкий уровень тонусаи активации, нежелание умственного напряжения, низкую вовлеченностьв процесс деятельности.Социальная эргичность содержит вопросы об уровне потребностив социальных контактах, о стремлении к лидерству.Высокие значения ― это коммуникативная эргичность, потребностьв социальном контакте, жажда освоения социальных форм деятельности,58стремление к лидерству, общительность, стремление к занятию высокогоранга, освоение мира через коммуникацию.Низкие значения ― незначительная потребность в социальныхконтактах, уход от социально-активных форм поведения, замкнутость,социальная пассивность.Пластичность содержит вопросы о степени легкости или трудностипереключения с одного предмета на другой.Высокиезначения―легкостьпереключениясодноговидадеятельности на другой, быстрый переход с одних форм мышленияна другие в процессе взаимодействия с предметной средой, стремлениек разнообразию форм предметной деятельности.Низкие значения ― склонность к монотонной работе, боязнь иизбегание разнообразных форм поведения, вязкость, консервативныеформы деятельности.Социальнаяпластичностьсодержитвопросы,направленныена выяснение степени легкости или трудности переключения в процессеобщения от одного человека к другому, склонности к разнообразиюкоммуникативных программ.Высокие значения ― широкий набор коммуникативных программ,автоматическое включение в социальные связи, легкость вступленияв социальные контакты, легкость переключения в процессе общения,наличиебольшогоколичествакоммуникативныхзаготовок,коммуникативная импульсивность.Низкиезначениявзаимодействия,всоциальные―трудностьнизкийуровеньконтакты,стремлениескорость,включаетвподбореготовностикформсоциальногоквступлениюподдержаниюмонотонныхконтактов.Темп,иливопросыобыстротедвигательных актов при выполнении предметной деятельности.моторно-59Высокиескоростьзначениявыполнениядеятельности,―высокийоперацийтемппримоторно-двигательнаяповедения,осуществлениибыстрота,высокаявысокаяпредметнойпсихическаяскорость при выполнении конкретных заданий.Низкие значения ― замедленность действий, низкая скорость моторнодвигательных операций.Социальныйтемпвключаетвопросы,направленныена выявление скоростных характеристик речедвигательных актов в процессеобщения.Высокие значения ― речедвигательная быстрота, быстрота говорения,высокие скорости и возможности речедвигательного аппарата.Низкие значения ― слабо развита речедвигательная система, речеваямедлительность, медленная вербализация.Эмоциональностьвключаетвсебявопросы,оценивающиеэмоциональность, чувствительность к неудачам в работе.Высокие значения ― высокая чувствительность к расхождению междузадуманным и ожидаемым, планируемым и результатами реальногодействия, ощущения неуверенности, тревоги, неполноценности, высокоебеспокойство по поводу работы, чувствительность к неудачам.Низкие значения ― незначительное эмоциональное реагированиепри неудачах, нечувствительность к неуспеху дела, спокойствие, уверенностьв себе.Социальнаяэмоциональностьвключаетвопросы,касающиесяэмоциональной чувствительности в коммуникативной сфере.Высокие значения ― высокая эмоциональность в коммуникативнойсфере, высокая чувствительность к неудачам в общении.Низкие значения ― низкая эмоциональность в коммуникативной сфере,нечувствительность к оценкам товарищей, отсутствие чувствительностик неудачам в общении, уверенность в себе и в ситуациях общения.60«К» ― контрольная шкала (шкала социальной желательности ответов)― включает вопросы на откровенность и искренность высказываний.Высокие значения ― неадекватная оценка своего поведения, желаниевыглядеть лучше, чем есть на самом деле.Низкие значения ― адекватное восприятие своего поведения.Содержание теста опросника В.М.
Русалова и ключи к тесту приведеныв приложении 2.2.5. Объективная оценка уровня базовых лапароскопическихмануальных навыковПри первом знакомстве с курсантами руководитель или кураторисследованияпроводилобязательное10-минутноемотивационноесобеседование, в котором полностью раскрывалась структура исследования,курсантамобъяснялосьожидаемоеповышениеуровняБЛМНипредполагаемый общий объем затрачиваемых каждым курсантом временныхресурсов.Два упражнения БЛМН были адаптированы нами из обучающейпрограммыMISTELS[85]идополненыдвумяразработаннымиупражнениями.В ходе исследования проводилось тестирование по однократномупоследовательному выполнению упражнения №1 (перекладывание фигур)и упражнения №2 (прецизионное резание).
Упражнения №1 и №2 мыобъединили под названием «ББУ».Упражнение №1 заключается в перекладывании шести предметовдвумя лапароскопическими зажимами справа налево и обратно (рисунок 9а);упражнение №2 ― в вырезании ножницами круга на ткани между двумянарисованными линиями (рисунок 9б).Ошибкойперекладываемоговупражнениипредмета,навигационной линии.в№1мыупражнениисчитали№2―падениепрорезание61абРисунок 9. Блок базовых упражнений: а — упражнение №1(перекладывание предметов); б — упражнение №2 (прецизионное резание).Каждый этап освоения БЛМН оценивали по временным показателям(выраженным в секундах) и количеству допущенных ошибок.Для выявления эталонного уровня владения базовыми упражнениями№1 и №2 мы ориентировались на результаты выполнения 32 врачамихирургических специальностей со стажем работы более 5 лет, рутинновыполнявшими лапароскопические вмешательства (эти врачи в дальнейшемв исследовании не участвовали).Скоростьисполненияупражнений№1и№2специалистамидостоверно не различалась; нами были объединены средние значения.Принятое за эталон время составило 110 c для каждого из базовыхупражнений.Достаточнойстепеньюосвоениямануальныминавыкаминамисчиталось достижение стабильного результата (отсутствие отклоненийот него) в виде трех подряд результатов в течение 110 с и менее.62В протокол обучения заносили результаты выполнения упражнений(приложение3).Данныепротоколовсводилисьвобщуюбазуданных.Упражнения №1 направлено на привыкание к лапароскопическиминструментам,развитиепространственноговосприятиядвухмернойкартины рабочего пространства на экране монитора и на тренировкубимануальных взаимоотношений.Упражнение №2 направлено на освоение работы лапароскопическиминожницами,ассистированиенедоминантнойрукой,прецизионноезахватываетдиссекторомрезание.Притканьввыполнениицентреупражнениякруга,курсантобеспечиваянеобходимуютракциютканидля адекватной визуализации предполагаемого места разреза, и вырезаетножницами круг ткани, начерченный между двумя навигационнымилиниями.Курсант выполняет упражнение №1 до тех пор, пока не будетдостигнут необходимый стабильный результат, при этом оцениваетсяколичество повторений, затраченное время на каждое повторение, общееколичество подходов (уроков), общее количество затраченного времени.Стабильным считался результат меньше или равный регламентупри трех подряд безошибочно выполненных упражнениях.После достижения необходимых результатов в упражнении №1 курсантможет переходить к выполнению упражнения №2.
Курсант выполняетупражнение №2 до момента достижения стабильного безошибочногорезультата (<110 с).Окончание выполнения упражнения №2 и переход к следующем ББУпосле достижения стабильного результата в 110 с и менее.После прохождения ББУ курсант приступает к изучению и тренировкеналожения ИКШ. После демонстрации обучающего фильма по ИКШ,разработанного на кафедре и демонстрирующего правильное выполнение63упражнения, курсант самостоятельно выполнял ИКШ нитью Vicryl 3-0 (игла31 мм 1/2 кривизны).Результат фиксировался по времени выполнения и заносился в протоколобучения в колонке «тест ИКШ».С целью снижения экономических затрат на обучение за счетисключенияиспользованиядорогостоящегоатравматичногошовногоматериала на кафедре был разработан блок упражнений, состоящий из двухупражнений для освоения ИКШ.На отдельном упражнении с заранее фиксированной нитью (без иглы)осуществляласьотработкаинтракорпоральногоформированияузлов(рисунок 10а).На другом упражнении проводилась тренировка интракорпоральногопозиционирования иглы с последующим ее проведением через ткани(рисунок 10б).абРисунок 10.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
