Диссертация (1140792), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Причем происходят изменения не толькототальных размеров тела, но и биологического развития, что, по мнениюавторов, свидетельствует о положительных сдвигах в физическом развитии и,возможно, характеризует «новый виток» развития процесса акселерации [66].Сравнительныйанализхарактеристикфизическогоразвитиядесятилетних детей г. Луганска XXI в.
и данных антропометрическихизмерений их сверстников начала XX в. выявил увеличение всехантропометрическихпоказателейусовременныхдетей.Отмеченовыраженное увеличение массы тела, особенно у девочек [51].В некоторых регионах страны отмечают процесс грациализациителосложения,которыйхарактеризуетсяуменьшениемширотныхиобхватных параметров [9, 15, 24, 40, 56, 70, 108].Также встречались научные публикации, в которых установленоотставание морфометрических характеристик физического развития усовременных детей по сравнению с детьми прошлых лет. Данная тенденциясвидетельствует о процессе противоположном акселерации, – о децелерации15(замедленный темп роста и развития организма) [9, 11, 16, 17, 19].
Так,анализдинамикипоказателейФРшкольниковг.Новосибирска,обследованных с 1959 по 2001 г. выявил, что в 2001 г. школьники имелизамедленный темп роста, по сравнению со школьниками прошлых лет, атакже происходило нарастание дефицита массы тела [24, 73].Сравнительный анализ физического развития детей от 7 до 17 летгорода Самары в динамике 30-летнего наблюдения выявил тенденцию котставанию по ФР современных детей от их сверстников конца 1970-х гг.XX в. практически во все возрастные периоды [31].Исследования на Севере, где условия проживания являются достаточносуровыми, учитывая ряд экстремальных факторов, таких как длительныйпериод низкой температуры, резкие суточные перепады атмосферногодавления, полярная ночь, дефицит солнечной радиации и др., выявили средишкольников задержку сроков начала ростовой активности, большуюскоростьпрохожденияотдельныхэтаповформированияорганизма,ускоренное созревание и раннюю биологическую зрелость, которыеобъясняются как фенотип подходящий для приспособления к даннымэкологическим условиям [2, 76, 94, 95, 96].В Якутии впервые региональные стандарты были составлены и изданыпрофессором Ханды М.В.
в 1988 г. В последующем были проведены рядисследований с целью сравнительного анализа в срезах с 1995 по 1998гг. и с2000 по 2004 гг. [36, 107].В результате были получены некоторые особенности в физическомразвитие у подростков, такие как: уменьшение массы тела при увеличениидлины, которые привели к снижению индекса пропорциональности иформированию грациального телосложения у подростков 10-14 лет; низкиепоказатели длины тела на 4,6 см и массы тела на 5,3 кг, и запаздываниепоявления вторичных половых признаков у девочек по сравнению споказателями подростков РФ; преобладание в популяции подростков со16снижением мышечной силы кистей рук, как результат уменьшения массытела не только за счет жирового, но и мышечного компонента; отставаниефактических величин жизненной емкости и силы сжатия кистей рук отдолжных, что определяет низкие функциональные возможности у подростковРС(Я).
Также по сравнению с 1998 г. в 2003 г. вырос удельный весшкольников с дефицитом массы тела в среднем на 1%, и почти вдвое сизбытком массы тела (с 4,5% до 8,4% у мальчиков, с 3,8% до 7,7% у девочек)[92, 105, 107].Более современные работы по ФР, проведенные в Якутии Бурцевой Т.Е.в 2010 г. и Самсоновой М.И. в 2012 г. подтверждают процессы акселерациисреди подростков Республики Саха (Якутия) и существенные этническиеотличия в ФР. Подростки коренного населения Якутии имеют более низкиепоказатели роста и массы тела, в отличие от подростков пришлого населения,за счет медленного темпа роста. В данных работах оценка ФР былапроведена на уровне всей популяции детского населения Республики Саха(Якутия) и не были приведены отдельно показатели ФР по населенномупункту проживания детей (город, село).
При оценке ФР важно учитывать нетолько регион проживания, но и вид населенного пункта (город, село),поскольку характер взаимодействия климатогеографических и социальноэкономических факторов в городе и селе неодинаков. Поэтому дети,постоянно проживающие в сельской местности, по состоянию физическогоздоровья, соматическим и физиологическим показателям могут отличаться отгородских детей [90, 118].Таким образом, темпы физического развития детской популяции вразличных регионах нашей страны имеют разнонаправленный характер ростаи развития детей. Своевременно проводимое динамическое наблюдение заФРрастущегоорганизмаребенканеобходимодлявыявленияиндивиудальных особенностей роста и созревания, темпа и гармоничностиразвития, а так же служит важным диагностическим критерием [114].17Объективная оценка уровня ФР детей возможна лишь при наличии в каждомрегионе своих местных стандартов ФР с учетом социально-экономических иклиматогеографическхособенностейрегиона.КритерииоценкиФР(оценочные таблицы) составляются для отдельных регионов и неявляются статичными во времени, поэтому рекомендуется проводитьпостоянное обновление и коррекцию территориальных стандартов ФРдетского населения каждые 5-10 лет [52, 78].Составлениестандартовфизическогоразвитиядетейиихпериодическое обновление являются частью экологического мониторинга,которыйзаключаетсявнаблюдениизаизменениямипроцессовжизнедеятельности детей в связи с воздействием на них внешних факторов.Исследование физического развития большого контингента детей, позволяетизучать особенности формирования здоровья.
Однородные группы детскогонаселения являются репрезентативным материалом и служат основой дляразработки стандартов физического развития. В качестве нормативовиспользуют результаты основных морфометрических измерений (длина тела,масса тела, окружность грудной клетки) не менее 100 – 150 человек,однородных по возрасту, полу и другим признакам [4, 45, 46, 53, 62, 79].Всемирная организация здравоохранения для оценки ФР детейпредлагает единые международные нормативы, своего рода эталоны истандарты развития детей.
Эти стандарты основаны на том, что детинезависимо от того, в какой стране они проживают, к какой этническойгруппе принадлежат, при оптимальных условиях на первых этапах жизниимеют потенциальные возможности для своего развития в пределах одного итого же диапазона длины и массы тела.
В основе различных отклонений, помнению ВОЗ, в большей степени лежат факторы питания, окружающейсреды, охраны здоровья, чем генетические и этнические причины [69, 72]. Поданным международного исследования, при благоприятных условиях жизнидетей (некурящие родители, грудное вскармливание, здоровый рацион18питания и профилактика инфекций) из разных стран выявлены одинаковыемодели их роста и развития в возрасте до 5 лет [42, 55, 79].Сравнительный анализ оценки физического развития с помощьюоценочныхтаблиц,учитывающихмежрегиональныенормативыимеждународные стандарты ВОЗ, показал существенную их близость. Врезультате этого сложилось мнение, что в разных популяциях детейдействуют единые, универсальные, характерные для всего человечествазакономерности.
Именно они, по мнению авторов, должны лечь в основукритериев оценки и выявления проблем в ФР детей в условиях нашей странынезависимо от места жительства и этнической принадлежности. А также всвязи с отсутствием в стране регламентирующих документов, определяющихединые нормативы для оценки ФР, несмотря на продолжающиеся дискуссиипо поводу достоинств и недостатков межрегиональных нормативов,невозможность иметь специальные таблицы для всех этнических групп,проблемы расселения населения по территории страны и невозможностьразработки региональных таблиц для каждого населенного пункта приводятк тому, что в последние годы для оценки ФР широко используютмежрегиональные нормативы [58].
Однако С.Н. Кульба с соавт. (2014) присравнении характеристик физического развития детей 7 – 17 лет Ростовскойобласти с международными стандартами, предложенными ВОЗ в 2007 г., и собщероссийскими нормативами, установили, что обследованные с помощьюданных стандартов дети различались по уровню ФР. Так, при использованиистандартов ВОЗ дети имели большую долю отклонений от нормальногоуровня ФР, связанных с избыточной массой тела и ожирением, чем приоценке с помощью общероссийских нормативов.Сторонники региональных нормативов утверждают, что оценка уровняфизического развития невозможна без учета особенностей, отражающихразнообразие уклада жизни, климатических, экологических условий исоциально-экономического и гигиенического благополучия на конкретной19территории проживания [8, 40, 69, 86, 116].
Более того, считают, что впределах регионов, населенных разными этническими группами, необходимоиспользовать нормативы, разработанные специально для каждой из этихгрупп [2, 90].Ю.Г.Кузьмичевсоавт.(2015)провелсравнительныйанализантропометрических показателей учащихся 1 – 11 классов с использованиемрегиональных оценочных таблиц и международных стандартов ВОЗ. Врезультате выявлено, что региональные нормативы предпочтительные, таккак более чувствительны к выявлению отклонений в физическом развитии.МеждународныестандартыВОЗцелесообразноиспользоватьдлясравнительного анализа ФР разных этно-территориальных групп.Независимые исследования показали, что в северных регионахфизическое развитие детей протекает медленнее, чем в средних и южных.Дети северных районов отстают по длине и массе тела [84, 85, 90, 118].Характеристики физического развития детей северных и южныхрайонов Иркутской области показали, что у детей, проживающих в северныхгородах Иркутской области, параметры физического развития немного выше,чем у детей южной части области [32, 64].Ряд исследователей придерживаются мнения, что для оценки ФРнаиболее предпочтительными являются региональные нормативы, нопоскольку наличие стандартов и регулярность их обновления характерныдалеко не для всех регионов России, то допустимо использоватьмеждународные нормативы, рекомендованные ВОЗ [33, 44].Эпохальная динамика физического развития детей, свидетельствующаяоб изменениях морфометрических характеристик в детской популяции,обуславливает необходимость своевременного обновления их нормативов[42].Помнениюнекоторыхавторов,стандартыФРдолжныпересматриваться через каждые 5 лет [8, 69, 109, 142].
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
