Диссертация (1140759), страница 12
Текст из файла (страница 12)
В DBRC1 у мужчин он был равен 3,8±0,2 мм и 4,0±0,2 мм, у женщин –3,8±0,2 мм и 4,0±0,2 мм, р > 0,05. Также длины первых отрезков PRC1 у мужчин(10,0±0,6 мм и 9,7±0,6 мм) и женщин (9,5±0,5 мм и 9,7±0,6 мм) былипрактически равными, но были значимо длиннее, чем MBRC1 и DBRC1, р < 0,05.Анализ общей длины дополнительных MBRC2, MBRC3, DBRC2, PRC2 иих первых отрезков показал, что сохраняется та же закономерность припрактически равных размерах.
Отмечено, что длина канала в единственномвтором небном корне 26-го зуба у мужчины была равна 19,6 мм, а его первыйотрезок был равен 16,5 мм (Приложение. Таблица 9).Рабочая длина (Working Length – WL) основных MBRC1 и DBRC1 16-х и26-х зубов у мужчин и женщин была практически одинаковой (от 17,6±0,3 мм до18,3±0,5 мм, р > 0,05). WL основных PRC1 была значимо длиннее, чем у MBRC1и DBRC1 (19,8±0,4 мм; 20,1±0,4 мм, р < 0,05), (Приложение. Таблица 10).
WLдополнительных MBRC2, DBRC2, PRC2 и MBRC3 16-х и 26-х зубов практическине отличались по значению (Приложение. Таблица 11).Таким образом, полученные нами данные дополняют ранее описанныеособенности анатомических морфологических вариаций строения первыхмоляров верхних челюстей в Красноярской популяции: частота соединениякорней составила 12,4±2,2 %, отмечена выраженная кривизна корневых каналов,большаядлина небныхгиперпневматизированногокорневыхтипаканалов.строенияВследствиепазухпревалированияверхушкикорнейвзначительной части моляров находились в непосредственной близости к дну ВЧ61пазух.
Выявлена высокая степень симметричности макроанатомическогостроения первых моляров, в том числе и с соединенными корнями.3.3 Анатомические вариации строения вторых моляров верхних челюстейМ2 ВЧ было 263: правой ВЧ – 136 (у мужчин - 41, у женщин – 95), левой –127 (у мужчин - 38, у женщин – 89). М2 с тремя отдельно стоящими корнямибыло 179 (68,1±3,2 %), с двумя – 50 (19,0 %), с одним – 33 (12,5±2,4 % и счетырьмя – 4 (1,8 %). С соединенными корнями было – 84 (31,9±2,9 %) М2.Соединение MBR+DBR было у 37-ми моляров, MBR+PR – у 13-ти, DBR+PR –у одного и MBR+DBR+PR – у 33-х. Парных соединений корней 17-х и 27-хзубов было на 28-ми CBCT, из них с симметричной анатомической вариацией –22 (78,6 %) и с несимметричной – 6.
Непарные моляры с соединенными корнямибыли на 14-ти CBCT.С тремя отдельно стоящими корнями было 90 (66,1 %) 17-х зубов из 136ти, с 2 корнями – 27 (19,8 %), с одним – 18 (13,2 %) и с четырьмя – 3 (2,2 %). Втрех молярах было по одному дополнительному корню (Рисунок 8).АБВГДЕРисунок 8 – Анатомические вариации строения 17-х зубов: А) 4 корня – 2MBRC,1 DBRC, 1 PRC, 1 - 2PRC; Б) 4 корня – 2 MBRC, 1 DBRC, 1 PRC, 1 – 2PRC;В) 2 канала в фуркации; Г) 3 MBRC,1 DBRC, 1 PRC; Д) 4 корня - MBRCсоединен со вторым PR, 4 корневых канала - по одному в каждом корне;Д): 2 PRC в небном корне трехкорневого 17-го зубаПо 3 верхушки корней в 17-х зубах было у 66,2 % моляров, по 2 – у 21,3 %,по 2 – у 11,0 %, и по 4– у 2-х (1,5%). По 1 верхушке корня имели отдельно62стоящие MBR, DBR, PR, 2 дополнительных PR и дополнительный PR,соединенный с MBR.Количество устьев корневых каналов в 17-х зубах было от 1 до 7-ми, вфуркации выявлено 17 устьев каналов: в 15-ти молярах – по 1 и в двух – по 2.Форма общего устья в 17-х зубах с соединеннымиMBR, DBR и PR былакруглой в 6-ти случаях, овальной – в 6-ти, удлиненным овалом – в 3-х плоской –в 3-х и С-shaped – в 1 моляре из 19-ти.
Круглая форма устьев в основных MBRC1была в 50,1 % случаях, овальная – в 37,6 %, длинный овал – в 4,0 %,лентообразная – в 7,2 % и C-shaped – в 1 моляре. Форма устьев вдополнительных MBRC2 была круглой в 99,1 % (р < 0,05) случаях и овальной – в1 (0,9 %). Форма устьев в 2-х дополнительных MBRC3 была круглой. Формаустьев основных DBRC1 была круглой в 68,8 % случаях, овальной – в 22,4 %,длинный овал – 4,8 % и лентообразной – в 4,0 %. Форма устьев 25-тидополнительных DBRC2 была круглой.
Круглая форма устьев основных PRC1была в 21,8 % случаем, овальная – в 43,6 %, длинный овал – в 17,3 % илентообразная – в 17,3 %. В двух из трех дополнительных PRC2 форма устьевканалов была овальной и в одном – длинный овал.Схема расположения устьев корневых каналов в 17-х зубах былатреугольной в 27,7 % молярах, круглой – в одном (0,7 %), ромбовидной – в 50,4%, трапециевидной – в 6,6 %, пятиугольной – в 6,6 % и линейной – в 8,0 %.Корневых каналов в 17-х зубах было от 1-го до 7-ми: 1 – в 2,9 % моляров, 2– в 4,4 %, 3 – в 12,5 %, 4 – в 55,2 %, 5 – в 22,1 %, 6 – 2,2 % и 7 каналов – в 1 (0,7%). В MBR 1 канал был в 14,3 %, 2 – 84,1 % и 3 канала – 1,6 %. Один канал былв 76,4 % DBR и 2 канала – в 23,6 %.
В PR по 1 каналу было в 96,2 % и по 2 – в3,8 %. В 3-х дополнительных PR было по 1 каналу. Каналов в фуркации – 8.Верхушечных отверстий в 17-х зубах было от 1 до 7-ми и апикальнаядельта (АД) – в 4 (2,9 %). Одно верхушечное отверстие было в 2,2 % зубов, по 2– 4,4 %, по 3 – в 20,0 %, по 4 – в 50,4 %, по 5 – в 4-х (17,9 %), по 5 – в 2-х (1,5 %),по 7 – в 1 (0,7 %). MBR имели от 1 до 3 верхушечных отверстий: 1 – в 23,4 %, 2 –в 75,0 % и 3 – в 1,6 %. В 79,8 % DBR было 1 верхушечное отверстие и в 20,2 % –632 отверстия. В 96,2 % основных PR было 1 отверстие и в 4,8 % – 2. В 3-хдополнительных PR было по одному верхушечному отверстию (Рисунок 9).АБВГРисунок 9 – Анатомические вариации корневых каналов в апикальной третикорней 17-х зубов: А) четырехкорневой моляр с двумя PR – в каждом корне поодному апикальному отверстию; Б) одно C-shaped апикальное отверстие;В) одно апикальное отверстие и АД в однокорневом моляре;Г) 3 апикальных отверстия в MBRC, 2 в DBRC и 1 в PRCС тремя корнями было 89 (70,1±4,1 %) 27-х зубов из 127, с двумя – 23(18,1±3,4 %), с одним – 15 (11,8±2,9 %) и с четырьмя корнями – один (0,8 %).По три верхушки корней имели 70,4 % 27-х зубов, по две верхушки – 20,8% и 8,8 % моляров имели по одной верхушке.
По одной верхушке имелиотдельно стоящие MBR, DBR и PR, одна верхушка была у дополнительного PR.АБВГРисунок 10 – Вариации числа устьев корневых каналов в 27-х зубах:А) Одно круглое устье в однокорневом моляре; Б) 6 устьев в трехкорневоммоляре – по два в каждом из трех корней; В) 7 устьев в моляре с соединеннымикорнями; Г) С-shaped устье однокорневого моляраКоличество устьев корневых каналов в 27-х зубах было от 1 до 7-ми. Вфуркации выявлено по 2 устья каналов в 2-х и по 1 было в 11-ти молярах. ВMBR было от 1 до 3 устьев корневых каналов: 1 устье – в 26,3 % по 2 – в 69,5 %и по 3 устья – в 4,2 % корней.
Одно устье было в 91,5 % DBR и 2 – в 8,5 %корней. Одно устье было в 96,0 % PR и 2 – в 4,0 % корней (Рисунок 10).Дополнительный PR имел одно устье Рисунок 10).64Форма общего устья в 14-ти 27-х зубах с соединенными MBR, DBR и PRбыла круглой в 5, овальной – в 4, удлиненным овалом – в 3 и плоской – в 2.Круглая форма устьев основных MBRC1 была в 57,1 %, овальная – в 29,4 %,длинный овал – в 4,2 % и лентообразная – в 9,2 %. Форма устьевдополнительных MBRC2 была круглой в 94,3 %, овальной – в 4,5 % и длинныйовал – в 1 (1,1 %) случае. Форма устьев всех 5-ти дополнительных MBRC3 былакруглой.
Форма устьев основных DBRC1 была круглой в 59,7 %, овальной – в30,2 %, длинный овал – в 5,9 % и лентообразной – в 4,2 %. Форма устьев во всех10-ти дополнительных DBRC2 была круглой. Круглая форма устьев основныхPRC1 была в 19,8 %, овальная – в 46,8 %, длинный овал – в 18,3 % илентообразная – в (15,1 %). Одно устье в дополнительном PRC2 было круглым (Схема расположения устьев корневых каналов в 27-х зубах была в видетреугольника в 27,6 % молярах, квадратной – в 0,8 %, ромбовидной – в 55,8 %,трапециевидной – в 7,1 %, пятиугольной – в 1,6 %, шестиугольной – в 0,8 % илинейной – в 6,3 %.АВГДРисунок 11 – Анатомические вариации числа корней и каналов во вторыхмолярах ВЧ: А) Двукорневой моляр – 2 канала в зубе: один общий щечный иодин небный; Б) Однокорневой моляр – 2 канала в зубе: один общий щечный иодин небный; В) Однокорневой моляр – 2 канала в зубе: один общий щечный иодин небный; Г) Двукорневой моляр – 2 канала в зубе: один общий щечный Cshaped и один небныйКорневых каналов в 27-х зубах было от одного до 7-ми: 1 канал – в 1,6 %молярах, 2 – в 5,5 %, 3 – в 19,7 %, 4 – в 55,9 %, 5 – в 13,4 %, 6 – в 2,4 % и 7 – в 1,6% (Рисунок 12).65АБВГДЕЖЗРисунок 12 – Анатомические вариации числа корней и каналов во вторых молярах ВЧ:А) Однокорневой моляр с двумя каналами - одно общее щечное восьмиобразной и однонебное круглой формы; Б) Трехкорневой моляр с шестью каналами – по два в каждом корне;В) Четырехкорневой со сросшимся дополнительным небным и передним щечным – 7 каналов(4 – в соединенном корне, один в DBR и два в PR; Г) Трехкорневой моляр с 7-ю каналами - 3 вMBR, 2 в DBR и 2 в PR; Д) Трехкорневой моляр – 7 каналов: три в MBR, 2 в DBR и 2 в PR;Е) Трехкорневой моляр – 7 каналов: три в MBR, 2 в DBR и 2 в PR;Ж) Трехкорневой моляр – 5 каналов: 2 в MBR, 2 в DBR и 1 в PR; З) Боковой канал в небномкорне двукорневого 27-го зуба (соединение MBR и DBR)Верхушечных отверстий в 27-х зубах было от одного до семи: одноверхушечное отверстия – в 2,4 % , два – в 6,3 %, три – в 29,4 %, четыре – в 45,2%, пять – в 9,5 %, шесть – 2,4 %, семь – в 1,6 % и апикальная дельта.
(АД) были вчетырех молярах. (Рисунок 13).АБВГРисунок 13 – Анатомические вариации числа апикальных отверстий вторых моляров ВЧ: А)Двукорневой моляр – 2 апикальных отверстия: одно общее щечное в соединенных MBR+DBRи 1 в PR; Б) Однокорневой моляр – 2 апикальных отверстия: одно общее щечное и 1 небное;В) трехкорневой моляр – 6 апикальных отверстий: по 2 на верхушке каждого корня; Г)трехкорневой моляр – 7 апикальных отверстий: 3 в MBR, по 2 в DBR и в PRMBR имели от одного до трех верхушечных отверстий: по одному – в 33,9%, по два – в 61,7 % и три – в 4,4 % В 86,1 % DBR имели по одномуверхушечному отверстию в 86,1 % и в 13,9 % – по два отверстия.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
