Диссертация (1140747), страница 23

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 23)

Недоверие кпсихиатрической помощи и дальнейшему динамическому наблюдению врачамиявляетсязначительнымпрепятствиемкосуществлениюиндикативнойпрофилактики, существенно снижающей риск развития суицидального поведенияулиц,однаждысовершившихпопыткусамоубийства.Мероприятия,направленные на обучение родителей распознаванию и предупреждениюфакторов, повышающих риск суицида, должны занять ведущее место в составеуниверсальной профилактики суицидов у студентов медицинских ВУЗов.Клиническая иллюстрация №3Студентка Л. 23 лет141Анамнез: Родственники к психиатрам не обращались. О своих родителях Л.рассказывает как о заботливых, любящих, порядочных людях, в настоящее времяони проживают в Азербайджане.

Детство, проведенное там, в кругу большойсемьи, она вспоминает с теплотой, сообщает, что родители всегда былиподдержкой для нее, гордились ей как «самой талантливой дочерью». Себястуденткаоцениваеткак«эмоциональную,мнительную,совестливуюидоверчивую». Окончила среднюю школу с золотой медалью, поступив вмедицинский ВУЗ в Москве, сдавала все экзаменационные сессии на «отлично».На третьем курсе института вышла замуж за однокурсника. В 21 год (начетвертом курсе обучения) родила дочь, беременность и роды протекали безособенностей. После родов оформила академический отпуск. В настоящее времяобучается на пятом курсе института. Употребление алкоголя, ПАВ итабакокурение отрицает.

Страдает дискинезией желчевыводящих путей.После рождения дочери Л. проживала совместно с семьей мужа. Со словстудентки, отношения со свекровью, которая все время проводила дома,«складывались из рук вон плохо – Л. становилась объектом постоянных упреков,претензий и нравоучений». В отсутствии своего мужа и сына дома, свекровь «неупускала момента унизить свою невестку, поучить жизни, иногда не давалаухаживать за ребенком».

При этом Л. старалась выполнять всю работу «идеально,не оставляя и пылинки», однако результат «всегда был один». Студентка, «нежелая приносить раздор в семью», терпела поведение свекрови, не рассказываямужу и своим родителям о происходящем. Она полагала, что по окончанииакадемического отпуска она будет больше времени проводить вне дома иотвлекаться от «постоянного давления свекрови». Однако после возвращения кучебе Л., столкнувшись с необходимостью совмещать усвоение большого объемаметодического материала, заботу о ребенке и домашние обязанности, сталаотмечать повышенную утомляемость, ухудшился ночной сон, с трудомконцентрировалась на делах.

Снижение работоспособности отразилось науспеваемости – снизились баллы за промежуточный контроль, что вызывало устудентки беспокойство по поводу получения красного диплома в будущем.142Стали возникать мысли о том, что «лучше бы заснуть и никогда не посыпаться»,«жить такой жизнью невозможно». После очередной ссоры со свекровью поповоду некачественной уборки, Л.

вышла на улицу и достигла проезжей части.Наблюдая за движущимися автомобилями, она подумала о том, что «самымпростым решением всех ее семейных и учебных проблем будет шагнуть подмашину и перестать жить, избавившись от ежедневных мук». Выйдя на дорогу сцелью лишить себя жизни и увидев приближающийся грузовой автомобиль, Л.испугалась, подумав о том, «сколько боли причинит своей смертью родителям идочери».

Она отступила на пешеходную часть дороги и вернулась домой.Вечером того же дня у нее состоялась беседа с мужем, в ходе которой онарассказала ему о поведении свекрови и своей суицидальной попытке. Ее супругпринял решение съехать от матери в съемную квартиру. В дальнейшем, проживаяотдельно и разделив домашние обязанности с мужем, Л. почувствовала себялучше, восстановилась работоспособность, исчезла утомляемость, суицидальныхмыслей до настоящего времени не отмечала.Анализ наблюдения: Приведенная иллюстрация показывает, что наличиесобственнойсемьипросуицидальныйвсубпопуляциифактор.студентовКонстелляциявысокогоможетвыступатьуровеньстресса,каккаквнутриличностного, так и академического, жизненных ориентиров и убеждений, атакже личностных особенностей студентки привела к формированию и развитиюсуицидального поведения.

Для подобных случаев основными направлениями впрофилактике суицидального поведения будут являться просвещение членовсемьи молодого лица, а также преодоление страха перед обращением к врачуспециалисту (психиатру или психотерапевту)..

Характеристики

Список файлов диссертации