Диссертация (1140730), страница 9
Текст из файла (страница 9)
Присравнении с линейной скоростью дистальнее протеза на 3, 10, 30, 90, 180 суткистатистически значимых отличий не получено (р=0,951, р=0,722, р=0,778,р=0,728, р=0,912 соответственно). При сравнении с линейной скоростьюпроксимальнее протеза на 3, 10, 90, 180 сутки статистически значимых отличийтакже не получено (р=0,980, р=0,692, р=0,838, р=0,546, р=0,724 соответственно).Таким образом, в результате исследования не выявлено статистическизначимой разницы линейных скоростей кровотоков в задней полой венепроксимальнее и дистальнее протеза на всех сроках наблюдения.46На всех сроках исследования по данным ультразвуковой доплерографиинаблюдали ровные контуры протеза, анастомозов, равномерное прокрашиваниесамого протеза, а также дистального русла, отсутствие локального ускорениякровотока проксимальнее протеза (рисунок 3.2).Рисунок 3.2 Доплерография кровотока в протезе задней полой вене насроке 270 суток3.1.2 Результаты прямого инвазивного измерения давления в заднейполой вене дистальнее и проксимальнее протеза на ранних и поздних срокахнаблюденияРезультаты прямого инвазивного измерения давления крови в задней полойвене дистальнее и проксимальнее протеза на ранних и поздних срокахнаблюдения представлены на рисунке 3.3.47120Давление в задней полой вене (мм.вод.ст.)11511010510095908580753103090180270ДистальнееПроксимальнееСрок (сутки)Рисунок 3.3 Давление в задней полой вене дистальнее и проксимальнеепротеза на ранних и поздних сроках эксперимента (р ≤ 0,05)При сравнении показателей давления крови дистальнее и проксимальнеепротеза на разных сроках использовали U - критерий Манна-Уитни.
Критическийуровень значимости при проверке статистических гипотез принимался ≤ 0,05.На 3 сутки после операции давление в задней полой вене дистальнеепротеза составило 101 (98,5; 111) мм. вод. ст., проксимальнее - 100 (97,5; 109,5)мм. вод. ст., статистически значимых отличий не получено (р=0,530). Присравнении с давлением дистальнее протеза на 10, 30, 90,180, 270 суткистатистически значимых отличий не получено (р=0,677, р=0,752, р=0,675,р=0,902, р=0,713 соответственно). При сравнении с давлением проксимальнеепротеза на 10, 30, 90,180, 270 сутки статистически значимых отличий также неполучено (р=0,675, р=0,464, р=0,531, р=0,624, р=0,540 соответственно).На 10 сутки после операции давление в задней полой вене дистальнеепротеза составило 100 (89,5; 115) мм. вод.
ст., проксимальнее – 99 (88; 113) мм.вод. ст., статистически значимых отличий не получено (р=0,620). При сравнении сдавлением дистальнее протеза на 3, 30, 90, 180, 270 сутки статистически48значимых отличий не получено (р=0,677, р=0,754, р=0,916, р=0,712, р=0,960соответственно). При сравнении с давлением проксимальнее протеза на 3, 30, 90,180, 270 сутки статистически значимых отличий также не получено (р=0,675,р=0,834, р=0,967, р=0,902, р=0,759 соответственно).На 30 сутки после операции давление в задней полой вене дистальнеепротеза составило 101 (98; 108) мм. вод.
ст., проксимальнее – 99 (96; 107) мм. вод.ст., статистически значимых отличий не получено (р=0,344). При сравнении сдавлением дистальнее протеза на 3, 10, 90, 180, 270 сутки статистическизначимых отличий не получено (р=0,752, р=0,754, р=0,834, р=0,758, р=0,853соответственно). При сравнении с давлением проксимальнее протеза на 3, 10, 90,180, 270 сутки статистически значимых отличий также не получено (р=0,464,р=0,834, р=0,676, р=0,951, р=0,758 соответственно).На 90 сутки после операции давление в задней полой вене дистальнеепротеза составило 100 (95; 112,5) мм. вод. ст., проксимальнее – 98 (93; 111) мм.вод. ст., статистически значимых отличий не получено (р=0,530).
При сравнении сдавлением дистальнее протеза на 3, 10, 30, 180, 270 сутки статистическизначимых отличий не получено (р=0,675, р=0,916, р=0,834, р=0,711, р=0,950соответственно). При сравнении с давлением проксимальнее протеза на 3, 10, 30,180, 270 сутки статистически значимых отличий также не получено (р=0,531,р=0,967, р=0,676, р=0,902, р=0,854 соответственно).На 180 сутки после операции давление в задней полой вене дистальнеепротеза составило 102,5 (96,6; 115) мм. вод. ст., проксимальнее – 100 (94,6; 111,3)мм. вод. ст., статистически значимых отличий не получено (р=0,343). Присравнении с давлением дистальнее протеза на 3, 10, 30, 90, 270 суткистатистически значимых отличий не получено (р=0,902, р=0,712, р=0,758,р=0,711, р=0,648 соответственно). При сравнении с давлением проксимальнеепротеза на 3, 10, 30, 90, 270 сутки статистически значимых отличий также неполучено (р=0,624, р=0,902, р=0,951, р=0,902, р=0,623 соответственно).На 270 сутки после операции давление в задней полой вене дистальнеепротеза составило 100,5 (89,3; 115) мм.
вод. ст., проксимальнее – 98 (86,5; 110,5)49мм. вод. ст., статистически значимых отличий не получено (р=0,496). Присравнении с давлением дистальнее протеза на 3, 10, 30, 90, 180 суткистатистически значимых отличий не получено (р=0,713, р=0,960, р=0,853,р=0,950, р=0,648 соответственно). При сравнении с давлением проксимальнеепротеза на 3, 10, 30, 90, 180 сутки статистически значимых отличий также неполучено (р=0,540, р=0,759, р=0,758, р=0,854, р=0,623 соответственно).Таким образом, в результате исследования не выявлено статистическизначимой разницы показателей давления в задней полой вене проксимальнее идистальнее протеза на всех сроках наблюдения.3.2Результатыоценкипроходимостипротезовизпористогополитетрафторэтилена при протезировании инфраренального отдела аортына ранних и поздних сроках наблюдения3.2.1 Результаты ультразвуковой доплерографии линейной скоростикровотока в аорте дистальнее и проксимальнее протеза на ранних и позднихсроках наблюденияРезультаты ультразвуковой доплерографии линейной скорости кровотока ваорте дистальнее и проксимальнее протеза на ранних и поздних срокахнаблюдения представлены на рисунке 3.4.50128127126Скорость (см/с)1251241231221211201191183103090180Срок (сутки)270ПроксимальнееДистальнееРисунок 3.4 Линейная скорость кровотока в аорте дистальнее ипроксимальнее протеза на ранних и поздних сроках эксперимента (р ≤ 0,05)При сравнении показателей линейной скорости кровотока дистальнее ипроксимальнее протеза на разных сроках использовали U - критерий МаннаУитни.
Критический уровень значимости при проверке статистических гипотезпринимался ≤ 0,05.На 3 сутки после операции линейная скорость кровотока в аорте дистальнеепротеза составила 121,7 (120,2; 124,9) см/с, проксимальнее – 122,2 (120,5; 125,0)см/с, статистически значимых отличий не получено (р=0,407). При сравнении слинейной скоростью дистальнее протеза на 10, 30, 90, 180, 270 суткистатистически значимых отличий не получено (р=0,612, р=0,298, р=0,523,р=0,332, р=0,346 соответственно). При сравнении с линейной скоростьюпроксимальнее протеза на 10, 30, 90, 180, 270 сутки статистически значимыхотличий также не получено (р=0,306, р=0,162, р=0,224, р=0,228, р=0,345соответственно).На 10 сутки после операции линейная скорость кровотока в аортедистальнее протеза составила 122,3 (120,1; 124,3) см/с, проксимальнее – 122,951(121,5; 124,8) см/с, статистически значимых отличий не получено (р=0,090). Присравнении с линейной скоростью дистальнее протеза на 3, 30, 90, 180, 270 суткистатистически значимых отличий не получено (р=0,612, р=0,170, р=0,417,р=0,400, р=0,316 соответственно).
При сравнении с линейной скоростьюпроксимальнее протеза на 3, 30, 90, 180, 270 сутки статистически значимыхотличий также не получено (р=0,306, р=0,514, р=0,624, р=0,840, р=0,615соответственно).На 30 сутки после операции линейная скорость кровотока в аортедистальнее протеза составила 123,1 (120,9; 124,7) см/с, проксимальнее – 123,8(121,7; 125,0) см/с, статистически значимых отличий не получено (р=0,273).
Присравнении с линейной скоростью дистальнее протеза на 3, 10, 90, 180, 270 суткистатистически значимых отличий не получено (р=0,298, р=0,170, р=0,920,р=0,964, р=0,785 соответственно). При сравнении с линейной скоростьюпроксимальнее протеза на 3, 10, 90, 180, 270 сутки статистически значимыхотличий также не получено (р=0,162, р=0,514, р=0,960, р=0,843, р=0,972соответственно).На 90 сутки после операции линейная скорость кровотока в аортедистальнее протеза составила 123,0 (122,1; 124,1) см/с, проксимальнее – 123,9(122,8; 124,9) см/с, статистически значимых отличий не получено (р=0,254).
Присравнении с линейной скоростью дистальнее протеза на 3, 10, 30, 180, 270 суткистатистически значимых отличий не получено (р=0,523, р=0,417, р=0,920,р=0,846, р=0,541 соответственно). При сравнении с линейной скоростьюпроксимальнее протеза на 3, 10, 90, 180, 270 сутки статистически значимыхотличий также не получено (р=0,162, р=0,624, р=0,960, р=0,867, р=0,631соответственно).На 180 сутки после операции линейная скорость кровотока в аортедистальнее протеза составила 123,0 (122,4; 123,2) см/с, проксимальнее – 124,1(123,3; 124,6) см/с, статистически значимых отличий не получено (р=0,121). Присравнении с линейной скоростью дистальнее протеза на 3, 10, 30, 90, 270 суткистатистически значимых отличий не получено (р=0,332, р=0,400, р=0,964,52р=0,846, р=0,244 соответственно).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
