Диссертация (1140648), страница 16
Текст из файла (страница 16)
Индекс OHI-S снизилсяс 2,07±0,09 до 1,52±0,05 (р˂0,01); индекс Силнесс-Лоэ снизился 2,48±0,53 до1,54±0,20 (р˂0,001); индекс РМА в модификации Parma снизился с 34,72±8,08 до16,40±4,04 (р˂0,01); индекс кровоточивости Мюллемана – Коуэла тоже показалхорошую положительную динамику и снизился с показателя 2,35±0,60 до1,01±0,30 (р˂0,01), что характеризовалось как легкое воспаление десны (Таблица28.2).Через 6 месяцев мы достоверно отмечаем незначительное ухудшениегигиенического состояния полости рта в обеих группах относительно проверки в 8недель, но значение индексов лежат в границах удовлетворительного показателя.В экспериментальной группе динамика индексов была следующая: индекс OHI-Sснизился по сравнению с исходными данными, но незначительно увеличился допоказателя в 1,72±0,22 (р˂0,001) относительно полученных данных в 8 недель;индекс Силнесс-Лоэ также показал положительную динамику, снизившись дозначений 1,80±0,25 (р˂0,01); индекс РМА в модификации Parma снизился с34,72±8,08 до 18,40±4,04 (р˂0,01); индекс кровоточивости Мюллемана – Коуэлатоже показал хорошую положительную динамику и снизился с показателя2,35±0,60 до 1,18±0,30 (р˂0,01) (Таблица 28.2).115Через1годможемдекларироватьстатистикуростапоказателейисследуемых индексов в обеих группах, но, несмотря на частичный регресспоказателей гигиены полости рта, индексы представили положительнуюдинамику относительно начального осмотра при первичном обращении.
ИндексOHI-S составил 1,55±0,09 (р<0,05) и 1,66±0,08 (р<0,05) соответственно, чтопредставляло собой верхнюю границу удовлетворительного уровня гигиеныполости рта (Рисунок 18 и 19). За время проведения эксперимента индексСилнесс-Лоэпоказалзначения2,0±0,25(р˂0,05)и2,07±0,30(р˂0,05)соответственно; итоговые показатели индекса РМА в модификации Parma имелизначение равные 17,0±5,19 (р˂0,05) и 18,40±6,04 (р˂0,05) соответственно; индекскровоточивости Мюллемана – Коуэла при последнем осмотре показал среднююкровоточивость зубодесневой борозды у обследованных спортсменов, а величинаиндекса в обеих группах установилась на отметке в 1,35±0,30 (р˂0,01) 1,81±0,30(р˂0,01) (Таблица 28.2).116Рис.
18. Показатели комплекса индексов гигиены в контрольной группечерез 8недель, 6 месяцев и 1 год117Рис.19. Показатели комплекса гигиены в экспериментальной группе через 8недель, 6 месяцев и 1 год3.4 Микробиологическое состояние полости рта у спортсменов с кариесомэмали в стадии меловидного пятна3.4.1 Видовой состав микрофлоры очага деминерализации передпроведением манипуляцийВ таблице 29 представлен видовой состав микрофлоры, полученной споверхности эмали зуба, подверженного кариесу в стадии меловидного пятна доначала лечения, а также удельный вес каждого вида микроорганизма от общегобактериального обсеменения.118Таблица 29Видовой состав микрофлоры полости рта до проведения профессиональной гигиеныКоличествоУдельный весМикроорганизмыЧастотаЧастотамикроорганизмов,микрофлорыобнаружения вобнаружения вобнаруженных в очагеротовойзубном налетепораженияжидкости, %1.
S. Mutans1001001,5x10519,9%72. S. salivarius1001001x1015,1%43. S. Mitis1001001x106,5%4. S. epidermidis951001x1058,7%5. Лактобактерии901001x1046,5%6. Стафилококки8. Вейллонеллы8010075901x1041x10810,8%4,3%9. Пептострептококки11. Фузобактерии12.
Neisseria flavescens10075100852061x1071x1031x1074,3%2,3%4,5%13. Neisseria Veilonella10051x1054,1%14. Neisseria macacae10061x1053%15. Haemophilus parainfluenzae (Blac) 901001x1075,7%16. Haemophilus haemolyticus1001x1054,3%801193.4.2 Динамика микрофлоры с поверхности зуба, пораженного кариесом встадии меловидного пятна, в комплексе лечебно-профилактическихмероприятий с применением озонотерапии и без применения орошенияозоновоздушной смесьюВ таблице 30 представлен видовой состав микроорганизмов послестандартной обработки антисептиками и обработки озоновоздушной смесью, атакже удельный вес вида микроорганизма от общего бактериального обсемененияповерхности.Сравнительныеданныеповысеваемостимикроорганизмовпредставлены в таблице 29.Таким образом, анализируя данные таблицы 30 и 31, можно сделать вывод,что озон обладает ярко выраженным бактерицидным эффектом по отношению кбольшинству видов микроорганизмов обнаруженной микрофлоры.
Наибольшейрезистентностью обладают бактероиды и фузобактерии, однако при дальнейшемвысеивании и выделении чистой культуры их роста не обнаруживалось, чтосвидетельствует об их крайне низкой вирулентности. Мы взяли за критерийоценки рост микроорганизмов на II секторе по Gould, так как по литературнымданным, именно в этом состоянии микроорганизмы еще способны вегетировать вестественных условиях на поверхности эмали, что может привести к снижениюэффективности лечения.Такимобразом,мыможемсудитьоблагоприятномвоздействииозоновоздушной смеси на кариесогенную микрофлору и, как следствие,прогнозировать положительный результат реминерализации при лечении кариесав стадии белого пятна.120Таблица 30Сравнительные данные по высеваемости микроорганизмов после традиционной профессиональнойгигиены с применением растворов антисептикв и дополнительной озонотерапииКоличествоУдельный весСтандартная обработкаProzoneМикроорганизмымикроорганизмовмикрофлорыS.
Mutans1x10519,9%Группа 1Контрольнаягруппа41x10Группа 2Негативныйконтроль1x104Нет ростаS. salivariusS. MitisS. epidermidis1x1071x1041x10515,1%6,5%8,7%1x1061x1031x1041x1061x1031x104Нет ростаНет ростаНет ростаЛактобактерииСтафилококкиВейллонеллы1x1041x1041x1086,5%10,8%4,3%1x1031x1031x1061x1031x1031x106Нет ростаНет ростаНет ростаПептострептококки1x1074,3%1x1051x105-*ФузобактерииNeisseria flavescensNeisseria VeilonellaNeisseria macacaeHaemophilus parainfluenzae(Blac)1x1031x1071x1051x1051x1072,3%4,5%4,1%3%5,7%1x1021x1051x1041x1041x1061x1021x1051x1041x1041x106±*Нет ростаНет ростаНет ростаНет ростаHaemophilus haemolyticus1x1054,3%1x1041x104Нет роста121Таблица 31Сравнительные данные по высеваемости микроорганизмов послетрадиционной профессиональной гигиены с применением растворовантисептиков и дополнительной озонотерапии (КОЕ/сектор II)Вид микроорганизмаМетодика обработкиNon ProzoneProzone1.
S. Mutans20-30Нет роста2. S. Salivarius100-150Нет роста3. S. Mitis20-30Нет роста4. S. Epidermidis10-20Нет роста5. ЛактобактерииОчень многоНет роста6. Стафилококки20-30Нет роста7. Вейллонеллы8-20Нет роста8. PeptostreptococcusОчень многоНет роста9. Фузобактерии10-20Нет роста10. Neisseria flavescens20-30Нет роста11. Neisseria Veilonella20-30Нет роста12.
Neisseria macacae20-30Нет роста13.10-30Нет роста10-30Нет ростаHaemophilusparainfluenzae (Blac)14. Haemophilushaemolyticus3.5 Результаты корреляционного анализа взаимосвязей между показателямистоматологического статуса обследованных спортсменовДля выявления взаимосвязи показателей стоматологического статусавыполненкорреляционныйанализ, характеризующийвзаимосвязимежду122показателямиинтенсивностикариесазубовикариесаповерхностей,гигиеническим состоянием полости рта, количеством очагов начального кариеса иинтенсивностью их окрашивания в экспериментальной группе и группесравнения.Рис. 20. Корреляционные взаимосвязи между исходнымипоказателями стоматологического статуса у спортсменов различнойпрофессиональной направленностиКорреляционныйанализмеждупоказателямиисходногостоматологического статуса всех спортсменов, имеющих очаги кариеса эмали встадии меловидного пятна, указывал на то, что имеется сильная связь между123показателями интенсивности кариеса зубов и кариеса поверхностей (r=0,86);умеренная – между КПУ(з), КПУ(п) и показателем комплекса индексов гигиеныполости рта и воспаления пародонта (r=0,41 и r=0,41 соответственно), а такжемежду интенсивностью окрашивания и количеством очагов начального кариеса(r=0,36) (Рис.
20).При рассмотрении корреляционной зависимости параметров исходногостоматологического осмотра в экспериментальной группе наиболее сильная связь,как и полагалось, была обнаружена между показателями КПУ(з) и КПУ(п)(r=0,99) (Рис. 21).Рис. 21. Корреляционные взаимосвязи между исходнымипоказателями стоматологического статуса у спортсменов исследуемойгруппыПрямая умеренная взаимосвязь выявлена между значением гигиеническогосостояния полости рта и интенсивностью кариеса зубов (r=0,40) и поверхностей124(r=0,38);слабаявзаимосвязьвыявляласьмеждупоказателямисреднейинтенсивности окрашивания очаговой деминерализации эмали и количествомочагов начального кариеса (r=0,25).В контрольной группе сильную прямую взаимосвязь отмечали междупоказателями КПУ(з) и КПУ(п) (r=0.94).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
