Диссертация (1140648), страница 15
Текст из файла (страница 15)
Зубов, удаленных вследствиеосложнений кариеса, выявлено не было (Таблица 26.1, 26.2, 27.1 и 27.2).103Таблица 26.1Динамика интенсивности кариеса зубов с очаговой деминерализацией у спортсменов в возрастной группеот 17 лет до 21 годаВозраст КоличестИнтенсивность кариеса зубовво(лет)спортсмеИсходное состояниеЧерез 8 недельЧерез 6 месяцевновКПУ(з)(М±м)К(М±м)П(М±м)КПУ(з)(М±м)К(М±м)П(М±м)КПУ(з)(М±м)К(М±м)П(М±м)17193,31±0,62 1,91±0,46 1,4±0,59 3,31±0,62 1,4±0,311,91±0,62 3,34±0,611,24±0,271,95±0,6118173,46±0,54 1,78±0,63 1,68±0,66 3,56±0,54 1,46±0,51 2,10±0,70 3,65±0,801,45±0,522,29±0,6519164,60±0,82 2,63±0,61 1,97±0,57 4,70±0,82 2,43±0,63 2,27±0,58 4,68±0,822,25±0,512,35±0,5420173,83±0,69 1,96±0,34 1,87±0,52 3,83±0,69 1,65±0,28 2,18±0,64 4,01±0,67 1,35±0,25*2,68±0,6521173,92±0,67 2,05±0,36 1,87±0,54 3,92±0,67 1,47±0,39 2,45±0,51 3,92±0,67 0,96±0,25 * 2,96±0,52p – по сравнению с исходным значением:* - p<0,05; **- p<0,01;*** -p<0,001.104Таблица 26.2Динамика интенсивности кариеса зубов с очаговой деминерализацией у спортсменов в возрастной группеот 17 лет до 21 годаВозрастКоличествоспортсменов(лет)Интенсивность кариеса зубовИсходное состояниеКПУ(з)КЧерез 1 годПКПУ(з)КП171918173,31±0,(М±м6 1,91±0,(М±м4 1(,4±0,М±м5 3,40±0,(М±м6 1,19±0,(М±м2 2,20±0,(М±м2)6)9)1)7)6) 13,46±0,541,73±0,631,63±0,663,75±0,801,32±0,522,33±0,6519164,60±0,822,63±0,611,97±0,574,68±0,822,05±0,512,63±0,5420173,83±0,691,96±0,341,87±0,524,01±0,670,96±0,253,05±0,6521173,92±0,672,05±0,361,87±0,543,92±0,67p – по сравнению с исходным значением:* - p<0,05;** - p<0,01;*** -p<0,0010,60±0* ,25 *3,32±0,52105Таблица 27.1Динамика интенсивности кариеса поверхностей у спортсменов с очаговой деминерализацией в возрастнойгруппе от 17 лет до 21 годаВозрастспИнтенсивность кариеса поверхностей.орт(лет)Исходное состояниеЧерез 8 недельЧерез 6 месяцевво см-ол ен КПУ(п)КПУ(п)КПУ(п)К(п)П(п)К(п)П(п)К(п)П(п)овК(М±м)(М±м)(М±м)(М±м)(М±м)(М±м)(М±м)(М±м)(М±м)17193,53±0,65 2,12±0,54 1,41±0,59 3,60±0,68 1,48±0,33 2,12±0,643,71±0,651,43±0,30*2,98±0,6118173,92±0,94 2,05±0,73 1,87±0,74 4,02±0,94 1,55±0,55 2,47±0,854,14±0,971,45±0,56*2,69±0,8019165,77±1,14 3,22±0,80 2,55±0,75 5,85±1,14 2,97±0,83 2,88±0,755,89±1,132,77±0,70**3,12±0,7220174,28±0,80 2,14±0,37 2,14±0,61 4,28±0,80 1,68±0,28 2,60±0,794,46±0,771,42±0,29 *3,04±0,7921174,28±0,77 2,14±0,39 2,14±0,59 4,28±0,77 1,60±0,43 2,68±0,594,33±0,761,10±0,25 ***3,22±0,59p – по сравнению с исходным значением:* - p<0,05;** - p<0,01;*** -p<0,001106Таблица 27.2Динамика интенсивности кариеса поверхностей у спортсменов с очаговой деминерализацией в возрастнойгруппе от 17 лет до 21 годаИнтенсивность кариеса поверхностей.спортВозрастИсходное состояниеЧерез 1 годво см(лет)Ко- ен КПУ(п)КПУ(п)К(п)П(п)К(п)П(п)л ов(М±м)(М±м)(М±м)(М±м)(М±м)(М±м)17193,53±0,65 2,12±0,54 1,41±0,59 3,81±0,651,33±0,302,48±0,6118173,92±0,94 2,05±0,73 1,87±0,74 4,37±0,971,41±0,562,96±0,8019165,77±1,14 3,22±0,80 2,55±0,75 5,93±1,132,55±0,703,38±0,7220174,28±0,80 2,14±0,37 2,14±0,61 4,65±0,771,14±0,29 *3,51±0,7921174,28±0,77 2,14±0,39 2,14±0,59 4,37±0,76 0,60±0,25 **3,77±0,59p – по сравнению с исходным значением:* - p<0,05;** - p<0,01;*** -p<0,001107В возрастной группе 17 лет средняя интенсивность кариеса зубов через 8недель составила 3,31±0,62, в структуре КПУ преобладал компонент «П» –1,91±0,62, а значение компонента «К» снизилось в 1,4 раза до показателя 1,4±0,31(Таблица 26.1).
Спустя 6 месяцев средняя интенсивность кариеса составила3,34±0,61, значение «П» – 1,95±0,61, а значение «К» снизилось в 1,5 раза допоказателя 1,24±0,27 (Таблица 26.1). По истечении 1 года среднее значениекомпонента «П» увеличилось до 2,20±0,61, а «К» снизилось в 1,6 раза допоказателя 1,19±0,27 (Таблица 26.2). Интенсивность кариеса поверхностей поиндексу КПУ(п) через 8 недель увеличилась до 3,50±0,68 (Таблица 27.1); среднеезначение компонента «К(п)» снизилось до 1,48±0,33, тогда как «П(п)»увеличилось до 2,12±0,64. Спустя 6 месяцев величина индекса КПУ(п) составила3,71±0,65, среднее значение компонента «К(п)» снизилось до 1,43±0,30, тогда как«П(п)» увеличилось до 2,98±0,61.
По истечении 1 года величина индекса КПУ(п)была равна 3,81±0,65, компонента «К(п)» – 1,33±0,30, «П(п)» – 2,48±0,61 (Таблица27.2).У спортсменов в возрасте 18 лет через 8 недель исследования среднийпоказатель интенсивности кариеса зубов изменился по сравнению с исходнымиданными и составил 3,56±0,54, и, как следствие, произошло снижение среднихзначений компонента «К» в 1,2 раза до показателя 1,46±0,51 и увеличение «П» в1,3 раза до показателей 2,1±0,70 (Таблица 26.1). Спустя 6 месяцев величинаиндекса КПУ(п) составила 3,65±0,80, среднее значение компонента «К(п)»снизилось в 1,3 раза до 1,45±0,52, тогда как «П(п)» – увеличилось в 1,4 раза допоказателя 2,29±0,65 (Таблица 27.2).
По истечении 1 года значение индекса КПУвозросло до 3,75±0,80. Кроме того, зафиксировано уменьшение среднегоколичества числа зубов до 1,32±0,52 и увеличение количества пломбированныхзубов до 2,33±0,65 (в 1,4 раза) по сравнению с данными исходногостоматологического осмотра (Таблица 26.2).Интенсивность кариеса поверхностей по индексу КПУ(п) в даннойвозрастной группе через 8 недель изменилась с 3,92±0,94 до 4,02±0,94; (Таблица10826.1) среднее значение компонента «К(п)» снизилось до 1,55±0,55, тогда как«П(п)» увеличилось до 2,47±0,85. Спустя 6 месяцев величина индекса КПУ(п)составила 4,14±0,97, среднее значение компонента «К(п)» снизилось до 1,45±0,56,тогда как «П(п)» увеличилось до 2,69±0,80 (Таблица 27.2).
По истечении 1 годавеличина индекса КПУ(п) была равна 4,37±0,97, компонента «К(п)» – 1,41±0,56,«П(п)» 2,96±0,80 (Таблица 27.2).У спортсменов в возрасте 19 лет через 8 недель при изменениях показателяиндекса КПУ (4,50±0,82) величина компонента «К» снизилась в 1,1 раза с2,63±0,61 до 2,43±0,63 по сравнению с результатами исходного осмотра.Показатель блока «П» увеличился в 1,2 раза с 1,97±0,57 до 2,27±0,58. Спустя 6месяцев величина индекса КПУ(п) составила 4,68±0,82, среднее значениекомпонента «К(п)» снизилось в 1,2 раза до 2,25±0,51, тогда как «П(п)»увеличилось в 1,2 раза до показателя 2,35±0,54. (Таблица 26.1) По прошествии 1года после исходного стоматологического обследования величина индекса КПУне изменилась по сравнению с осмотром в 6 месяцев и составила 4,68±0,82, приэтом показатели блока «П»достигли уровня 2,63±0,54, тогда как значениекомпонента «К» снизилось в 1,3 раза (до 2,05±0,51) (Таблица 26.2).Значение индекса КПУ(п) у спортсменов в возрасте 19 лет через 8 недельувеличилось до 5,85±1,14, среднее количество пломбированных поверхностей –до 2,88±0,75, а поверхностей с кариесом снизилось до 2,97±0,83.
(Таблица 27.2)Спустя 6 месяцев величина индекса КПУ(п) составила 5,89±1,13, среднеезначение компонента «К(п)» снизилось до 2,77±0,70, тогда как «П(п)»увеличилось до 3,12±0,72 (Таблица 27.2). Спустя 1 год после начала экспериментапоказатель индекса КПУ(п) вырос и стал равен 5,93±1,13, показатель блока «П(п)»увеличился в 1,3 раз и стал равен 3,38±0,72, а блок «К(п)» также снизился в 1,3раза и составил 2,55±0,70 по сравнению с данными исходного стоматологическогоосмотра (Таблица 27.2).В возрастной группе 20 лет показатели индекса КПУ через 8 недель отначала эксперимента остались неизменными и составили 3,83±0,69, однако109выявлено снижение значений блока «К» с 2,03±0,34 до 1,65±0,28 и увеличениепоказателей блока «П» в 1,2 раза с 1,80±0,52 до 2,18±0,64 (Таблица 26.1). Спустя 6месяцев величина индекса КПУ(п) составила 4,01±0,67, среднее значениекомпонента «К(п)» снизилось в 1,5 раза до показателя1,35±0,25, тогда как «П(п)»увеличилось в 1,4 раза до показателя 2,68±0,65 (Таблица 26.1).
По истечении 1года интенсивность кариеса зубов также не изменилась и составила значениеравное4,01±0,67,произошлоперераспределениевсторонуувеличениякомпонентов блока «П» до 3,05±0,65 и достоверного снижения значенийкомпонента блока «К» ровно в 2 раза (до 0,95±0,25) (Таблица 26.2).В возрасте 21 года через 8 недель, 6 месяцев и спустя 1 год показательиндекса КПУ оставался стабильным (3,92±0,67). Произошло снижение среднихзначений компонента «К» в 1,4 раза – с 2,05±0,36 до 1,47±0,39 и увеличениекомпонента «П» – с 1,87±0,54 до 2,45±0,51 (Таблица 26.1). Спустя 6 месяцеввеличина индекса КПУ(п) не изменилась и среднее значение компонента «К(п)»снизилось в 2,1 раза до показателя 0,96±0,25, компоненты блока «П(п)»увеличились в 1,6 раза до показателя 2,96±0,52 (Таблица 26.1).
По истечении 1года значение компонента «П» возросло в 1,8 раза и достигло 3,32±0,52, тогда какзначение компонента «К» снизилось до 0,60±0,25 .Значение индекса КПУ(п) через 8 недель с момента начала эксперимента неизменилось и составило 4,28±0,77, соответственно, как и в других возрастныхгруппах установлена тенденция снижения значений компонентов блока «К(п)»(1,60±0,43) и увеличения компонентов блока «П(п)» до 2,68±0,59 (Таблица 27.2).Спустя 6 месяцев величина индекса КПУ(п) составила 4,33±0,76, следовательно,среднее значение компонента блока «К(п)» снизилось до (p<0,05) 1,10±0,25, тогдакак «П(п)» увеличилось до 3,22±0,59 (Таблица 27.2). По истечении 1 годавеличина индекса КПУ(п) возросла до 4,37±0,76, соответственно, компонентаблока «П(п)» – до 3,77±0,59, а среднее значение компонента «К(п)» снизилось до0,60±0,25.110Таким образом, информация, полученная вследствие проведения комплексалечебно-профилактическихмероприятий,направленныхнакоррекциюстоматологического статуса спортсменов профессиональных спортивных клубов ввозрастеот17летдо21года,свидетельствуетосвершившимсяперераспределение компонентов комплекса индексов интенсивности кариесазубов (КПУ) и поверхностей (КПУп) в сторону увеличения количествазапломбированных зубов и поверхностей, а также снижения количества зубов иповерхностей,имеющихкариозныеполости,темсамымулучшаястоматологическое здоровье спортсменов.3.3 Динамика гигиенического состояния полости рта у спортсменов сочагами деминерализации эмали в возрастной группе от 17 лет до 21годаПри оценке гигиенического состояния полости рта по комплексу индексовпри исходном стоматологическом осмотре установлено, что у спортсменов вэкспериментальной группе 1 среднее значение индексов соответствовалонеудовлетворительному уровню гигиены (Таблица 28.1 и 28.2, Рис.
15).В контрольной группе 2 гигиенический уровень полости рта тоже былнеудовлетворительным.111Таблица 28.1Исходное гигиеническое состояние полости рта у спортсменов различнойпрофессиональной направленности с очагами деминерализации ввозрастной группе от 17 лет до 21 годаНазвание индексовГруппыИндексИндексиндексИндекс РМАвOHI-SСилнесскровоточивостиЛоэмодификации Мюллемана ParmaКоуэлаИсследуемая группа12,06±0,112,48±0,5334,72±8,082,35±0,60Контрольнаягруппа 22,07±0,092,38±0,5032,72±6,282,29±0,60Среднее значениеиндекса2,06±0,12,43±0,5133,72±7,182,32±0,60В экспериментальной группе 1 и контрольной группе 2 в результатекомплекса проведенных лечебно-профилактических мероприятий гигиеническоесостояние полости рта улучшилось до удовлетворительного уровня.
Через 8недель произошло достоверное снижение показателей индексов эффективностигигиены полости рта (Таблица 28.2).112Рис. 17. Исходное состояние гигиены полости рта у спортсменов в возрастнойгруппе от 17 лет до 21 года с очаговой деминерализациейВ экспериментальной группе 1 и контрольной группе 2 в результатекомплекса проведенных лечебно-профилактических мероприятий гигиеническоесостояние полости рта улучшилось до удовлетворительного уровня в 8 недель и 6месяцев. При этом через 12 месяцев после начала эксперимента гигиеническоесостояние полости рта у обследованных спортсменов в экспериментальной группепоказало статическое развитие, но осталось в пределах верхней границыудовлетворительного показателя в отличие от показателей того же комплексаиндексовгигиенывконтрольнойнеудовлетворительной гигиене полости рта.группе,которыесоответствовали113Таблица 28.2Динамика гигиенического состояния полости рта у спортсменов различнойпрофессиональной направленности с очагами деминерализации ввозрастной группе от 17 лет до 21 года через 8 недель, 6 месяцев и 1 годпосле начала экспериментаНазваниеГруппа 1Группа 2индекса8 недельИндекс OHI-S1,42±0,11 **1,52±0,05**индекс Силнесс- 1,50±0,20 ***1,54±0,20 ***ЛоэИндекс РМА в10,0±3,14 **12,40±4,04 **модификацииParmaИндекс1,00±0,30**1,01±0,30**кровоточивостиМюллемана Коуэла6 месяцевИндекс OHI-S1,49±0,07 **1,59±0,05**индекс Силнесс- 1,72±0,22 ***1,80±0,25**ЛоэИндекс РМА в14,0±4,14**15,40±4,04**модификацииParmaИндекс1,16±0,30**1,21±0,30**кровоточивостиМюллемана Коуэла1 годИндекс OHI-S1,55±0,09 *1,66±0,08 *индекс Силнесс- 2,0±0,25 *2,07±0,30 **ЛоэИндекс РМА в17,0±5,19*18,40±6,04*модификацииParmaИндекс1,35±0,30**1,81±0,30**кровоточивостиМюллемана Коуэла* - p<0,05 (по сравнению с исходным значением);** - p<0,01;*** -p<0,001114Через 8 недель произошло достоверное снижение показателей индексовэффективности гигиены полости рта в экспериментальной группе 1: индекс OHIS снизился с 2,06±0,11 до 1,42±0,11 (р˂0,01); индекс Силнесс-Лоэ снизился с2,38±0,50 до 1,50±0,20 (р˂0,001); индекс РМА в модификации Parma снизился с32,72±6,28 до 15,0±3,14 (р˂0,01); индекс кровоточивости Мюллемана – Коуэлатакже показал хорошую положительную динамику и снизился с показателя2,29±0,60 до 1,00±0,30 (р˂0,01), что соответствовало легкому воспалению десны(Таблица 28.2; Рисунок 17).В контрольной группе 2 через 8 недель после начала экспериментапоказатели эффективности гигиены полости рта также свидетельствовали оположительной динамике и демонстрировали снижение.















