Диссертация (1140648), страница 14

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 14)

Интенсивность окрашиванияочагов деминерализации снизилась на 1,38±0,20 балла (Таблица 16).Таблица 16Результаты наблюдений через 8 недель после начала курса леченияГруппа 1.Исследуемая группаКол-воположительныхслучаев35% положительныхисходовИнтенсивность окрашивания(исходные значения 2,50±0,23)81,3%Снижение на 1,38±0,20Через 6 месяцев после начала лечения сочетание озонотерапии среминерализирующим комплексом 15% суспензии гидроксиаппатита Са2+привело к уменьшению интенсивности окрашивания очагов начального кариеса засчет достоверного (p<0,001) снижения среднего количества очагов поражения снизкой степенью окрашивания с 2,40±0,23 до 0,35±0,17 балла и переходу 88,37%94очаговвстабилизированнуюформуначальногокариеса(2,15±0,23).Интенсивность окрашивания очагов деминерализации снизилась на 1,98±0,21балла (Таблица 17). Кариеса эмали в стадии мелового пятна со средней степеньюокрашивания через 6 месяцев выявлено не было.Таблица 17Результаты наблюдений через 6 месяцев после начала курса леченияГруппа 1.Исследуемая группаКол-во% положительного Интенсивность окрашиванияположительныхисхода(исходные значенияслучаев2,50±0,23)3888,37%Снижение на 1,98±0,21В ходе контрольного осмотра, проведенного через 12 месяцев после началаэксперимента, в экспериментальной группе положительный результат былдостигнут в 93,02% случаев (стабилизированная форма начального кариеса(2,10±0,27).

Интенсивность окрашивания с исходных 2,40±0,23 баллов снизиласьдо 0,33±0,12. Было также зафиксировано достоверное (p<0,001) снижениесреднего количества очагов деминерализации эмали с низкой степеньюокрашивания до 0,33±0,14. Кариеса эмали в стадии мелового пятна со средней иливысокой степенью окрашивания через 1 год обнаружено не было. Среднееснижение интенсивности окрашивания через 1 год по сравнению с результатамиисходного стоматологического осмотра составило 2,17±0,11 балла. (Таблица 18).Таблица 18Результаты наблюдений через 12 месяцев после начала курса леченияГруппа 1.Исследуемая группаКол-воположительныхслучаев% положительногоисходаИнтенсивность окрашивания(исходные значения 2,50±0,23)4093,02%Снижение до 0,33±0,12953.2.2 Эффективность применения реминерализующей терапии сприменением 15% суспензии гидроксиапатита Са2+ при лечении кариесаэмали в стадии меловидного пятна без применения озонотерапииВ контрольную группу вошли 43 спортсмена с 97 очагами начальногокариеса, реминерализирующую терапию которым осуществляли 15% суспензиейгидроксиаппатита Са2+.

Среднее количество пятен, выявленное при исходномстоматологическом осмотре, составило 2,25±0,27, что соответствовало низкомууровню окрашивания эмали. Среднее количество очагов начального кариеса за всевремя проведения экспериментальных лечебно-профилактических мероприятийподверглосьнезначительнымизменениям,однакопроизошлоихперераспределение по интенсивности окрашивания пораженных участков.Через 4 недели курса реминерализирующей терапии удалось добитьсяперехода активных форм начального кариеса в стадию стабилизации в 41,8%случаев (у 18 человек), а также снижения интенсивности окрашивания на 0,52±0,1балла.Через4неделипослепроведенныхлечебно-профилактическихмероприятий количество очагов с низкой степенью окрашивания достоверносократилось до 1,73±0,15 (p<0,001).

При этом произошло перераспределениеначальных форм кариеса эмали из активных стадий в стадию стабилизации в41,8% случаев (0,95±0,15) (Таблица 19).Таблица 19Результаты наблюдений через 4 недели после начала курса леченияГруппа 2.Контрольная группаКол-воположительныхслучаев18% положительногоисходаИнтенсивность окрашивания(исходные значения 2,25±0,27)41,8%Снижение на 0,52±0,196Через 8 недель после проведенных лечебно-профилактических мероприятийколичество очагов с низкой степенью окрашивания достоверно сократилось до0,73±0,15 (p<0,001). При этом произошло перераспределение начальных формкариеса эмали из активных стадий в стадию стабилизации в 62,7% случаев(1,40±0,17).

По сравнению с результатами исходного стоматологического осмотраинтенсивность окрашивания очагов деминерализации снизилась в среднем на1,03±0,23 балла (Таблица 20).Таблица 20Результаты наблюдений через 8 недель после начала курса леченияГруппа 2.Контрольная группаКол-воположительныхслучаев27% положительногоисходаИнтенсивность окрашивания(исходные значения 2,25±0,27)62,7%Снижение на 1,03±0,23Через 6 месяцев от начала курса проводимых мероприятий в контрольнойгруппе среднее количество очагов с низкой степенью окрашивания достоверно(p<0,01) снизилось с 2,25±0,27 и составило 0,79±0,23.

Очагов деминерализацииэмали со средней степенью окрашивания выявлено не было. В стадиюстабилизации перешло 23 очага начального кариеса (1,56±0,23), что соответствует69,7%. Интенсивность окрашивания эмали по сравнению с результатамиисходного стоматологического осмотра снизилась на 0,95±0,23 балла (Таблица21).Таблица 21Результаты наблюдений через 6 месяцев после начала курса леченияГруппа 2.Контрольная группаКол-воположительныхслучаев30% положительногоисходаИнтенсивность окрашивания(исходные значения 2,25±0,27)69,7%Снижение на 0,95±0,2397Через 12 месяцев в контрольной группе выявлены данные, подтверждающиетенденциюпреобладанияпроцессовдеминерализациинадпроцессамиреминерализации.

Отмечено снижение интенсивности окрашивания со значений2,25±0,27, выявленных при исходном стоматологическом осмотре, до 1,46±0,23,но при этом данные свидетельствуют об увеличении среднего количества очагов снизкой степенью окрашивания по сравнению с показателями в 6 месяцев. Через 12месяцев от начала курса проводимых мероприятий в контрольной группе среднееколичество очагов с низкой степенью окрашивания достоверно (p<0,01) снизилосьс2,25±0,27исоставило0,69±0,23.Вконтрольнойгруппеполученыинформационные показали частичного регресса и в двух случаях наблюдался росточага деминерализации. Количество очагов начального кариеса в стадиистабилизации уменьшилось с 30 случаев до 28 случаев от исходного показателя,что составило 65,1%. Очагов поражения эмали со средней или высокой степеньюокрашивания не обнаружено. По сравнению с результатами исходногостоматологического осмотра через 1 год интенсивность окрашивания очаговдеминерализации снизилась в среднем на 1,01±0,21 балла (Таблица 22).Таблица 22Результаты наблюдений через 12 месяцев после начала курса леченияГруппа 2.Контрольная группаКол-во положительныхслучаев% положительногоисходаИнтенсивность окрашивания(исходные значения2,25±0,27)2865,1%Снижение на 1,01±0,21Сводные данные по количеству очагов начального кариеса на разлиныхэтапах наблюдения представлены в таблицах 23.1, 23.2, 24.98Таблица 23.1ГруппаСреднее количество очагов начального кариеса в период экспериментаСреднее Среднее количество очагов начального кариеса с различной степенью окрашиванияколичество Исходное состояние Через 4 неделиЧерез 8 недельпятенНизкаяСредняя Стабилизи- НизкаяСредняя Стабилизи- Низкаястепень степень рованнаястепень рованная степеньстепеньокрашива- окрашива- формаокрашива- окраши- формаокрашивания (код ния (код начального ния (кодванияначального ния(код1-3)4-5)кариеса1-3)кариеса(код 1-3)4-5)(код 0)(код 0)Экспери- 43 2,50±0,23 2,40±0,23 0,1±0,07ментальнаягруппаСредняястепеньокрашивания (код4-5)2,00±0,230,50±0,17*** 0,05±0,07 2,10±0,230,40±0,17*** необнаруженоКонтроль- 43 2,25±0,27 2,25±0,27 не0,95±0,15ная группаобнаруже«3а»но1,73±0,15*** не1,40±0,17обнаружено0,73±0,15*** необнаруженоp – по сравнению с исходным значением:* - p<0,05;** - p<0,01;*** -p<0,001.99Таблица 23.2ГруппаСреднее количество очагов начального кариеса в период 6-го и 12-го месяцев наблюденияСреднее Среднее количество очагов начального кариеса с различной степенью окрашиванияколичествоИсходное состояние Через 6 месяцевЧерез 12 месяцевпятенСредняя Стабилизиро- Низкая СредняяНизкаяСредняя Стабилизиро- Низкаястепеньстепень степень ванная форма степеньванная форма степень степеньокрашива- окрашива- начальногоокрашива- Окрашива- начальногоокраши- окрашивания (код ния (код кариеса (код ния (код ния (код кариеса (код ванияния (код 41-3)4-5)0)1-3)4-5)0)(код5)1-3)Экспери- 43 2,50±0,23 2,40±0,23 0,1±0,07ментальнаягруппа2,15±0,230,25±0,23* не2,17±0,27обнаружено0,23±0,23 не**обнаруженоКонтроль- 43 2,25±0,23 2,25±0,23 Не1,56±0,23ная группаобнаружено0,79±0,18* не1,46±0,23обнаружено0,69±0,24 Не**обнаруженоp – по сравнению с исходным значением:* - p<0,05;** - p<0,01;100Таблица 24Динамика интенсивности окрашивания очагов кариеса эмалиСредняя интенсивность окрашиванияГруппа Кол- Среднеевоколичествопаци- пятен4 неделиентовГруппа 4312,50±0,23Группа 4322,25±0,27Снижение вбаллахна0,90±0,18 недельИтоговоезначение1.6±0,13***- p<0,01;*** -p<0,001.12месяцевСнижение Итоговое Снижение Итоговоев баллах значение в баллах значениенана1,38±0,20 0,87±0,03 1,98±0,21***0,52±0,1 1,73±0,1 1,03±0,23 1,22±0,04 0,95±0,237******p – по сравнению с исходным значением:* - p<0,05; **6 месяцевСнижение Итоговоев баллах значениена0,52±0,02*** 2,17±0,11 0,33±0,12***1,3±0,04***1,01±0,21 1,24±0,06**101Такимобразом,мыможемотметить,чтоприменениесочетанияреминерализующей терапии с использованием 15% суспензии гидроксиапатитаСа2+ и орошения очага поражения эмали озоновоздушной смесью в комплексе собучением навыкам индивидуальной гигиены, стоматологическим просвещениемилечениемочаговхроническойинфекции,позволилонамдобитьсяположительных результатов в реабилитации спортсменов, зубы которых былиподвержены очаговой деминерализации (Таблица 25).Таблица 25Итоговые результаты исследования (через 12 месяцев)КритерийГруппа 1.Группа 2.Исследуемая группаКонтрольнаягруппа43/10043/100Кол-во оставшихся пациентов(Абс.кол-во/%)Стабилизация процесса (Абс.кол2/4,6511/25,5во/%)Уменьшение размера (Абс.кол8/18,69/21,9во/%)Исчезновение пятна (Абс.кол-во/%)30/69,78/16,6Увеличение размера пятна илипоявление полости(Абс.кол-во/%)3/6,915/34,83.2.3 Динамика интенсивности кариеса зубов и поверхностей у спортсменовс очагами начального кариеса в возрастной группе от 17 лет до 21 года,участвующих в эксперименте через 8 недель, 6 месяцев и 12 месяцевРезультаты контрольных осмотров, выполненных через 8 недель, 6 месяцеви 1 год от начала лечебно-профилактических мероприятий, во всех возрастныхгруппах выявили перераспределение компонентов индекса КПУ за счет102уменьшения значения «К» и увеличения «П».

Характеристики

Список файлов диссертации