Диссертация (1140648), страница 13
Текст из файла (страница 13)
Среднееколичество поверхностей, пораженных кариесом зубов, составило 4,19±0,40, изних с нелеченым кариесом – 1,68±0,18, пломбированных – 2,30±0,26, удаленных –0,21±0,12.В возрасте 21 года зарегистрировано дальнейшее повышение показателейраспространенности (до 84,9%) и интенсивности кариеса зубов. Значение индексаКПУ увеличилось до 3,72±0,32, а компоненты индекса распределилисьследующим образом: «К» – 1,49±0,19, «П» – 2,12±0,26, «У» – 0,12±0,04.Интенсивность кариеса поверхностей достигла 4,50±0,44, при «К(п)» равном1,68±0,21, «П(п)» – 2,40±0,29 и «У(п)» – 0,42±0,18 (Таблица 10.2).Таким образом, в результате проведенного исследования выявлен ростзаболеваемости кариесом зубов у спортсменов в возрастной группе от 17 лет до 21года.84Таблица 10.2Интенсивность кариеса поверхностей у спортсменов различнойпрофессиональной направленности в возрастной группе от 17 летдо 21 годаВозраст Количество Интенсивность кариеса поверхностей (М±м)КПУ(п)К(п)П(п)У(п)17942,92±0,291,41±0,091,51±0,23-1882З,0±0,321,52±0,191,74±0,24-19974,04±0,391,91±0,222,13±0,28-20914,19±0,401,68±0,182,30±0,260,21±0,1221864,50±0,441,68±0,212,40±0,290,42±0,183.1.5.1 Распространенность и интенсивность очаговой деминералиразиии иликариеса эмали в стадии меловидного пятна у спортсменов в возрастнойгруппе от 17 лет до 21 годаУ500обследованныхспортсменовразличнойпрофессиональнойнаправленности в возрастной группе от 17 лет до 21 года было выявлено 90человек с поражением зубов кариесом в стадии белого пятна (К02.00), чтосоставляет 20% от общего числа пациентов с обнаруженным кариесом зубов(Таблица 11).Таблица 11Распространенность начального кариеса среди обследованныхпациентовфутболхоккейволейболвсегоВсего обследованных35010050500Начальный кариес721629085Таблица 12Распространенность кариеса эмали в стадии меловидного пятна успортсменов возрастной группы от 17 лет до 21 годаВозраст (лет)ВсегоКоличествоРаспространенностьспортсменов, у спортсменов сначального кариесау спортсменов, %которых былначальнымобнаруженкариесомкариес17942122,318821720,819971616,520911819,821861820,9Всего:4509020У 90 спортсменов было выявлено 204 случая очаговой деминерализации.Распространенность кариеса эмали в стадии меловидного пятна варьировала от16,5% до 22,3% (Таблица 12), составляя в среднем 20%, при среднем количествеочагов у 1 спортсмена – 2,37±0,25 (Рис.
15.)Рис. 15. Количество спортсменов, у которых было выявлено наличиекариеса в стадии меловидного пятна среди общего количествапациентов с обнаруженным кариесом86Рис. 16. Очаги кариеса эмали в стадии мелового пятнаМеловидныепятнарасполагалисьпреимущественновпришеечныхобластях резцов и клыков фронтальной группы зубов и выявлялись в одинаковойстепени на пришеечных поверхностях премоляров и моляров обеих челюстей(Рис.
16).При изучении глубины поражения эмали витальным окрашиванием спомощью 2% раствора метиленового синего и последующей оценки подесятипольной полутоновой шкале синего цвета установлено наличие очаговкариеса в стадии меловидного пятна с различной степенью окрашивания. Числоочагов поражения с низкой степенью окрашивания (от 1 до 3 баллов) в началеэксперимента было равно 2,32±0,25, со средней степенью (от 4 до 5 баллов) –0,1±0,03.Следует отметить, что во всех возрастных группах спортсменов с очагами свысокой степенью окрашивания (от 6 до 10 баллов) не выявлено.873.1.5.2 Распространенность и интенсивность кариеса зубов у спортсменов сочагами деминерализации эмали в возрастной группе от 17 лет до 21 годаНам представляется интересным изучить показатели распространенности иинтенсивности кариеса зубов у спортсменов, имеющих очаги деминерализацииэмали (90 участников), и сравнить эти показатели с таковыми у спортсменов, укоторых нет кариеса эмали в стадии мелового пятна.Распространенность кариеса в данной группе детей составила 91,1% приинтенсивностикариесазубовиповерхностей3,25±0,27и3,73±0,32соответственно.
В структурах индексов КПУ и КПУ(п) преобладал компонент«К» – 1,82±0,18 и 2,09±0,22, при «П» равном 1,43±0,21 и 1,65±0,24 сответственно.Зубов, удаленных по поводу кариеса и его осложнений (компонент «У»), невыявлено (Таблица 13).88Таблица 13Распространенность и интенсивность кариеса зубов у спортсменов с очагами деминерализации эмалиВозраст Количество РаспространенИнтенсивность кариеса зубов и поверхностей(лет) обследован- ность кариесаныхзубов%КПУ(М±м)К (М±м)п(М±м)КПУ(п)(М±м)К(п)(М±м)П(п)(М±м)172185,73,31±0,62 1,91±0,46 1,4±0,593,53±0,65 2,12±0,54 1,41±0,59181790,13,46±0,54 1,78±0,63 1,68±0,66 3,92±0,94 2,05±0,73 1,87±0,74191691,74,60±0,82 2,63±0,61 1,97±0,57 5,77±1,14 3,22±0,80 2,55±0,752018100,03,83±0,69 1,96±0,34 1,87±0,52 4,18±0,80 2,14±0,37 2,14±0,612118100,03,92±0,67 2,05±0,36 1,87±0,54 4,28±0,77 2,14±0,39 2,14±0,5989Таблица 14Распространенность и интенсивность кариеса зубов у спортсменов без очагов деминерализации эмалиВозрас Количество Распространент (лет) обследован -ность кариеса-ныхзубов%Интенсивность кариеса зубов и поверхностейКПУ(М±м)К(М±м)П(М±м)У(М±м)КПУ(п)(М±м)К(п)(М±м)П(п)(М±м)2,74±0,3 1,2±0,18 1,54±02,251,49±0,2 —3,14±0,3 1,42±0,1 1,72±0347,261,8±0,27 —3,64±0,3 1,61±0,1 2,03±098,302,1±0,27 0,08±0,0 4,16±0,4 1,57±0,2 2,34±0371,292,18±0,3 0,14±0,5 4,55±0,5 1,57±0,2 2,47±00034,У(п)(М±м)177377,62,55±0,3 1,18±0,1 1,37±0,2 —083—186579,32,91±0,3 1,42±0,117—198183,53,29±0,3 1,49±0,147207380,23,59±0,3 1,40±0,179216879,03,67±0,3 1,35±0,271—0,25±0,150,52±0,2390В группе 17-летних спортсменов выявлена распространенность кариесазубов равная 85,7%, значение индекса КПУ – 3,31±0,62, КПУ(п) – 3,53±0,65.Среднееколичествозубовснелеченымкариесом составило1,91±0,46,пломбированных – 1,4±0,59; было выявлено 2,12±0,54 кариозных поверхностей и1,41±0,59 – пломбированных (Таблица 13).У спортсменов 17- летнего возраста, не имеющих очагов деминерализацииэмали, распространенность кариеса зубов равна 70,2%, его интенсивность –2,55±0,30, а интенсивность кариеса поверхностей – 2,74±0,32.
При этомкомпоненты индекса были распределены следующим образом: «К» – 1,18±0,18,«П» – 1,37±0,23, «К(п)» – 1,2±0,18 и «П(п)» – 1,54±0,25 (Таблица 14).У спортсменов в возрасте 18 лет распространенность кариеса составила90,1%, интенсивность по индексу КПУ – 3,46±0,54.
В структуре индекса КПУвеличина компонента «К» была равна 1,83±0,63, «П» – 1,73±0,66. Интенсивностькариеса поверхностей у 18-летних подростков возросла до 3,92±0,94, за счетувеличения компонентов «К(п)» (2,05±0,73) и «П(п)» (1,87±0,74).В данной возрастной группеу подростков, не имеющих очаговдеминерализации эмали, распространенность кариеса зубов составила 77,2%, аиндекс КПУ был равен 2,91±0,31, компонент «К» составил 1,42±0,17, «П» –1,49±0,23.
Интенсивность кариеса поверхностей постоянных зубов равнялась3,14±0,34, значение «К(п)» –1,42±0,17, «П(п)» – 1,72±0,26.Распространенность кариеса в 19-летнем возрасте выросла до 91,7%,достоверно увеличились показатели интенсивности кариеса зубов и поверхностей– 4,60±0,82 и 5,77±1,14 соответственно. Среднее количество зубов с нелеченымкариесом и пломбированных составило 2,22±0,61 и 1,97±0,57 соответственно.Среднее количество поверхностей, пораженных кариесом, достигало 3,22±0,80,пломбированных – 2,55±0,75.У спортсменов в возрасте 19 лет, не имеющих очагов деминерализацииэмали, распространенность кариеса зубов увеличилась до 78,8%, а интенсивность91кариеса зубов и поверхностей – до 3,29±0,34 и 3,59±0,39 соответственно.
Приэтом компоненты индекса КПУ и КПУ(п) были равны: «К» – 1,49±0,17, «П» –1,8±0,27, «К(п)» – 1,61±0,18 и «П(п)» – 2,03±0,30 (Таблица 14).В 20 лет распространенность кариеса зубов у спортсменов достигла 100%,его средняя интенсивность – 3,83±0,69. Соотношение компонентов индекса КПУвыглядело следующим образом: «К» – 1,96±0,34; «П» – 1,87±0,52. Значениеиндекса КПУ(п) в этой возрастной группе выросло до 4,28±0,80, с равнойвеличиной компонентов «К(п)» и «П(п)» – 2,14±0,37 и 2,14±0,61 соответственно.В 20-летнем возрасте у подростков, не имеющих кариеса эмали в стадиимелового пятна, показатель индекса КПУ был равен 3,59±0,37 [«К» – 1,4±0,19;«П» – 2,1±0,27, «У» – 0,08±0,03], а КПУ(п) – 4,16±0,47 [«К(п)» – 1,57±0,21 и«П(п)» – 2,34±0,29, «У(п)» – 0,25±0,15], распространенность кариеса зубовсоставила 78,7%.К 21 году жизни зафиксировано дальнейшее прогрессирование кариозногопроцессаиувеличениезначенияиндексаКПУдо3,92±0,67прираспространенности 100%. Компоненты индекса распределились следующимобразом: «К» – 2,05±0,36; «П» – 1,85±0,54.
Величина индекса КПУ(п) возросла до4,18±0,77, при этом значения компонентов «К(п)» и «П(п)» были аналогичными вравной степени и составили 2,14±0,39, 2,14±0,59 соответственно. В возрасте 21года распространенность кариеса зубов у спортсменов, не имеющих очаговойдеминерализации эмали, достигла 81,1%, а КПУ – 3,67±0,37, среднее количествозубов с нелеченым кариесом и пломбированных составило 1,35±0,21 и 2,18±0,30соответственно, удаленных – 0,14±0,50. Показатель индекса КПУ(п) был равен4,55±0,53, при «К(п)» – 1,57±0,24, «П(п)» – 2,47±0,33, «У(п)» – 0,52±0,23.Таким образом, у спортсменов различной направленности, проходящихподготовку в профессиональных спортивных клубах в возрастной группе от 17лет до 21 года, имеющих очаги начального кариеса, зафиксировано такжеувеличение распространенности и интенсивности кариеса постоянных зубов свозрастом, при этом в структуре индекса КПУ значительно преобладает92компонент«К».Необходимоуказатьинатотфакт,чтопоказателираспространенности и интенсивности кариеса зубов и поверхностей среди этихспортсменов были выше, чем у их сверстников, не имеющих очаговдеминерализации эмали.3.2 Результаты оценки эффективности лечебно-профилактическихмероприятий у спортсменов в возрастной группе от 17 лет до 21 года3.2.1 Эффективность применения озонотерапии в комплексе среминерализирующий терапией с использованием 15% суспензиигидроксиапатита Са2+ при лечении кариеса эмали в стадии меловидногопятнаВ экспериментальной группе, в которую вошли 43 спортсмена с 107выявленными очагами начального кариеса и средним количеством пятен, равным2,50±0,23, характеризовавшихся низкой и средней степенью окрашивания,применяли 15% суспензию гидроксиапатита Са2+ с предварительной обработкойпораженных участков эмали зуба озонокислородной смесью.Через 4 недели в результате проведенного курса реминерализирующейтерапии 15% суспензией гидроксиапатита Са2+ в сочетании с озонотерапиейудалосьдобитьсяперераспределенияинтенсивностиокрашиванияочаговначального кариеса за счет достоверного (p<0,001) снижения среднего количестваочагов поражения с низкой степенью окрашивания с 2,40±0,23 до 0,50±0,17 иперехода 51,16 % очагов в стабилизированноую форму начального кариеса(2,00±0,23).
Интенсивность окрашивания очагов деминерализации снизилась на0,90±0,1 балла (Таблица 15).93Таблица 15Результаты наблюдений через 4 недели после начала курса леченияГруппа 1.Исследуемая группаКол-воположительныхслучаев22% положительныхисходовИнтенсивность окрашивания(исходные значения 2,50±0,23)51,16%Снижение на 0,90±0,1Через 8 недель в результате проведенного курса реминерализирующейтерапии 15% суспензией гидроксиапатита Са2+ в сочетании с озонотерапиейудалосьдобитьсяперераспределенияинтенсивностиокрашиванияочаговначального кариеса за счет достоверного (p<0,001) снижения среднего количестваочагов поражения с низкой степенью окрашивания с 2,40±0,23 до 0,40±0,17 иперехода 81,3% очагов в стабилизированную форму начального кариеса(2,10±0,23). Кариеса эмали в стадии мелового пятна со средней степеньюокрашивания через 8 недель выявлено не было.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
