Диссертация (1140645), страница 2

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

Круг научного поиска был сконцентрирован на следующих вопросах:● каким образом оценивать локализацию и степень искривления различных отделов перегородки носа;● существуют ли классификационные признаки искривлений перегородкиноса, указывающие на причинно-следственную связь между ними и конкретными видами осложнений со стороны полости носа, слуховой трубы и гортани;● какие виды нарушений функций носа, слуховой трубы и гортани могутбыть использованы в качестве показаний к септопластике;● возможна ли диагностика обонятельной дисфункции, развивающейсяпри деформации перегородки носа;● каким способом устранять выявленное искривление перегородки носа,чтобы свести к минимуму степень повреждения еѐ слизистой оболочки и достигнуть полного восстановления нарушенных функций носа;6● какова причинно-следственная связь между искривлением перегородкиноса и возникновением РОО и РВО в цепочке: искривление перегородки носа –блоки-рующий дефект лобной бухты – фронтит – РОО или РВО, и как оптимизировать внутриносовые и комбинированные хирургические доступы при лечении этих осложнений.Поиску ответов на эти вопросы и посвящено данное исследование.Цель: разработать комплекс диагностических и лечебных мероприятий,позволяющий правильно оценивать и проводить одномоментную хирургическую коррекцию морфологических и функциональных нарушений внутриносовых структур и их осложнений, возникших вследствие искривления перегородки носа.Задачи:1.

Разработать новую трѐхмерную классификацию искривлений перегородки носа, позволяющую оценить локализацию и степень деформации еѐ различных отделов.2. Выявить классификационные признаки, указывающие на причинноследственную связь между вариантами искривления перегородки носа и конкретными видами патологических изменений, которые могут возникать со стороны полости носа, решѐтчатого лабиринта, слуховой трубы и гортани.3. Определить возникающие при искривлении перегородки носа виды патологических состояний полости носа, слуховой трубы и гортани, которые могут быть использованы при формировании показаний к септопластике.4.

Усовершенствовать методику диагностики обонятельной дисфункции,развивающейся при деформации перегородки носа.5. Предложить новые технические варианты выполнения септопластики,позволяющие достигнуть полного восстановления носового дыхания и другихфункций полости носа.76. Найти причинно-следственную связь между искривлением перегородкиноса и возникновением, в результате гнойного воспаления в лобной пазухе,РОО и РВО, и оптимизировать внутриносовые и комбинированные хирургические доступы при лечении этих осложнений.Научная новизнаВпервые разработана трѐхмерная классификация искривлений перегородки носа, позволяющая с помощью буквенно-цифрового кода определять их локализацию и характер.Впервые выявлены классификационные признаки искривлений перегородки носа, указывающие на причинно-следственную связь между ними и конкретными видами осложнений, которые могут возникать со стороны полостиноса, слуховой трубы и гортани.Впервые определены возникающие при искривлении перегородки носа виды патологических состояний и нарушений его полости, слуховой трубы и гортани, которые могут быть использованы при формировании показаний к септопластике.Усовершенствована методика диагностики обонятельной дисфункции, сопровождающей искривление перегородки носа.Впервые предложены новые технические варианты выполнения септопластики при искривлениях перегородки носа, позволяющие достигнуть полноговосстановления носового дыхания и других функций полости носа.Впервые найдена причинно-следственная связь между искривлением перегородки носа, РОО и РВО, возникшими вследствие гнойного фронтита, и оптимизированы внутриносовые и комбинированные хирургические доступы прилечении гнойного воспаления лобной пазухи.Практическая значимостьПредложенная трѐхмерная классификация даѐт возможность с помощьюбуквенно-цифрового кода определять размеры, локализацию, конфигурацию8различных деформаций перегородки носа и характеризовать их расположениепо отношению к окружающим внутриносовым структурам .Выявление классификационных признаков искривлений перегородки носапозволяет находить причинно-следственную связь между ними и конкретнымивидами патологических изменений, которые могут возникать со стороны полости носа, решѐтчатого лабиринта, слуховой трубы и гортани.Определение возникающих при искривлении перегородки носа различныхвидов патологических состояний слуховой трубы и гортани может быть использовано при формулировании показаний к септопластике.Простота и доступность разработанного ольфактометра позволяет ширеиспользовать ольфактометрию в ежедневной клинической практике.Предложенные технические варианты выполнения септопластики при искривлениях перегородки носа дают возможность достигнуть полного восстановления носового дыхания и других функций полости носа и еѐ слизистойоболочки.Определение причинно-следственной связи между искривлением перегородки носа и возникающими, вследствие гнойного фронтита, РОО и РВО даётвозможность обосновывать хирургическую коррекцию искривлённой перегородки с целью последующего восстановления просвета лобной бухты, позволяя, тем самым, оптимизировать внутриносовые и комбинированные хирургические доступы при лечении гнойного фронтита.Положения, выносимые на защиту:1.

Разработанная трѐхмерная классификация искривлений перегородки носа даѐт возможность с помощью буквенно-цифрового кода охарактеризоватьлокализацию и степень деформации еѐ различных отделов, а также установитьпричинно-следственную связь с конкретными видами патологических изменений, которые возникают в полости носа, решѐтчатом лабиринте, слуховой трубе и гортани при искривлении перегородки носа.92. Классификационные признаки искривлений перегородки носа позволяют установить причинно-следственную связь между ними и конкретными видами патологических изменений, которые могут возникнуть со стороны полости носа, решѐтчатого лабиринта, слуховой трубы и гортани.3.

Сопутствующие патологические состояния структур латеральной стенкиполости, слуховой трубы и гортани должны активно выявляться при искривлении перегородки носа и использоваться при формировании показаний к септопластике.4. Усовершенствованная методика ольфактометрии позволяет диагностировать нарушения обоняния, развивающиеся при искривлении перегородки носа, которые не выявляются общепринятыми методами.5.

Предложенные способы септопластики позволяют достигнуть полноговосстановления носового дыхания и нормализации функций слизистой оболочки полости носа.6. Наличие причинно-следственной связи между искривлением перегородки носа и возникающими, вследствие гнойного фронтита, РОО и РВО, позволяет обосновывать хирургическую коррекцию этого искривления и устранятьнарушения просвета лобной бухты, а оптимизация внутриносовых и комбинированных хирургических доступов при лечении гнойных фронтитов позволяетпроводить своевременное и одномоментное устранение РОО и РВО.Апробация результатов исследованияОсновные положения диссертации доложены и обсуждены на: 1-й Всесоюзной конференции «Методы и технические средства диагностики и лечениязаболеваний ЛОР-органов» (Киев, СССР, 1989 г.), конференции изобретателейи рационализаторов (Иркутск,1990 г.), 10-м международном ринологическомконгрессе (Токио, Япония, 1991 г.), 12-м международном ринологическом конгрессе (Сеул, Южная Корея, 1993 г.), 1-м съезде Российского общества ринологов (Санкт-Петербург, 1994 г.), международном симпозиуме по косметической10и функциональной хирургии лица (Тель-Авив, Израиль, 1995 г.), 15-м съездеоториноларингологов Российской Федерации (Санкт-Петербург, 1995 г.), 15-ммеждународном ринологическом конгрессе (Гент, Бельгия, 1996 г.), 4-й годичнойсессиимеждународнойЛОР-академииIAO-HNS(Санкт-Петербург, 1997 г.), 17-м международном ринологическом конгрессе (Вена, Австрия, 1998 г.), научно-практической конференции «Современные вопросыаудиологии и ринологии» (Курск, 2000 г.), 19-м международном ринологическом конгрессе (Ульм, Германия, 2002 г.), 1-м съезде хирургов Сибири и Дальнего Востока (Улан-Удэ, 2005 г.), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвящѐнной 70-летию НГМА и кафедрыоториноларингологии «Актуальные проблемы современной оториноларингологии» (Новосибирск, 2005 г.), 4-й Всероссийской научно-практической конференции «Надѐжность и достоверность научной информации в оториноларингологии» (Москва, 2005 г.), научно-практической конференции хирургов Иркутской области (Иркутск, 2006 г.), 17-м съезде оториноларингологов РоссийскойФедерации(НижнийНовгород, 2006 г.),5-йВсероссийскойнаучно-практической конференции «Наука и практика в оториноларингологии»(Москва, 2006 г.), заседании учѐного совета Санкт-Петербургского НИИ уха,горла, носа и речи (Санкт-Петербург, 2007 г.), Всероссийской научнопрактической конференции «Стандартизация в оториноларингологии» (СанктПетербург, 2007 г.), научно-практической конференции Ассоциации хирурговИркутской области (Иркутск,2008 г.), 7-й Всероссийской научно-практическойконференции «Наука и практика в оториноларингологии» (Москва, 2008 г.), 9-мконгрессе Российского общества ринологов (Казань, 2011г.).

Характеристики

Список файлов диссертации