Диссертация (1140589), страница 6

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 6)

Преобладают воспалительныезаболевания верхних дыхательных путей, грипп, бронхиты, отиты, пневмонии,желудочно-кишечные расстройства.В школьном возрасте максимальное количество отклонений возникает всердечнососудистой системе и органах зрения, возрастает процент инфекционных33заболеваний и травм, ревматизмы, хронического тонзиллита, туберкулезнойинтоксикации, а так же таких патологий как нарушение осанки, ожирение.«Физиологически» болеющие дети – это дети, болеющие 3-4 раза в год, причемсезонно (весна - осень), когда повышается уровень общей заболеваемости.Детей, подверженных рекуррентным эпизодам острой респираторной инфекции, внашей стране принято называть «часто болеющие дети».

Термин «частоболеющие дети» появился в литературе в начале 1980-х годов. К ним относятсядети, которые подвергаются повторному заражению дыхательных путей чаще 6раз в год или чаще одного раза в месяц в эпидемический период (октябрь - май).Этипациентынеимеютнаследственных,врожденныхихроническихзаболеваний, способствующих частому развитию у них острых респираторныхинфекций, и наблюдаются во второй группе здоровья.

[11; 27; 28; 43; 46; 55; 60;66; 67; 76; 97; 99; 114].Термин «часто болеющие дети» не используется зарубежными школами иотсутствует в Международной классификации болезней, травм и причин смерти Хпересмотра, так как не является самостоятельной нозологической формойзаболевания.Однако за рубежом, в том числе в программах ВОЗ, широко обсуждаются методылечения и профилактики рекуррентных респираторных заболеваний у детей.

[132;147; 150; 155; 163; 167; 194; 195; 212; 218; 224; 231; 232]. В этих случаяхприменяется термин «recurrence infections» - повторные, рецидивирующиеинфекции. Получается, что эти термины совпадают.В тоже время, нельзязабывать о детях, у которых в период адаптации к детскому коллективу частотаострых респираторных инфекций резко возрастает[11; 37; 104; 133; 135; 148; 157;194; 196; 204; 218; 224]. И это не случайно.

Как показывает статистика, наиболеевысокий уровень заболеваемости отмечается у детей от 3 до 14 лет, которыепосещают организованные коллективы, причем в отсутствии зависимости отсезонности, и может отличаться в зависимости от свойств возбудителя среди34детейразличныхвозрастныхгрупп.МаксимальнаязаболеваемостьОРЗотмечается в возрасте от 6 месяцев до 6 лет, то есть в раннем и дошкольномвозрасте, и составляет в среднем от 4 до 6 заболеваний в год. Среди школьников,заболеваемость снижается до 2–5 случаев в год, а среди взрослых – не превышает2–4 заболеваний на протяжении года [11; 79-81; 120; 226; 229].Такая закономерность является всеобщей и прослеживается у детей во всехстранах мира независимо от экономического уровня их развития.

J.Bartlett [136] всвоем руководстве по респираторной патологии приводит данные B.Guyer,отражающие типичную динамику уровня заболеваемости ОРВИ в детскомвозрастеионипрактическиполностьюсовпадаютсприведеннымистатистические данные МЗ РФ на 2002 г. [226; 229]. В 2011 году в РоссийскойФедерации по данным официальной статистики зарегистрировано более 30 млн.случаев заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных путей, в томчисле более 21 млн. у детей до 17 лет.

Показатель заболеваемости на 100 тыс.населения составил в 2011 году 21 556,6. [27]. В 2010 году этот показательсоставил – 18 892,2. Согласно данным Роспотребнадзора, в РоссийскойФедерации в 2012 году были зарегистрированы 28 332 821 случаи заболеванийострыми инфекциями верхних дыхательных путей, в том числе 20 617 641 у детейдо 17 лет, что составило 73%. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения в2012 году составил 19 818,6 [28].В 2015 году заболеваемость острымиинфекциями верхних дыхательных путей в очередной раз повысилась – на 5,1%по сравнению с 2014 годом (20580 случаев заболеваний на 100 тысяч человек заянварь-декабрь 2015 года против 19578 за тот же период 2014 года). Абсолютноечисло заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных путей составило в2015 году 30,1 миллиона случаев, что на 7% больше, чем было зарегистрировано в2014 году.

[121]. Среди детей от 0 до 14 лет заболеваемость острыми инфекциямиверхних дыхательных путей в 2014г. составила 81,3тыс. на 100 тысяч или 19559,8тыс. зарегистрированных случаев. По данным различных авторов, часто35болеющие дети составляют от 14 до 80% детского населения. По мнению З.С.Макаровой (2002), часто болеющих детей от 15 до 75% в детской популяции взависимости от возраста. Среди детей раннего возраста, посещающих детскиесады, группа ЧБД может составлять около 40% и до 50%, в то время как средишкольников частые ОРЗ отмечаются менее чем у 15% детей и подростков.

[66]. Новедь респираторные инфекции обычно не формируют после себя стойкогоиммунитета, что связано прежде всего с большим количеством серотиповвозбудителей и отсутствием перекрестного иммунитета и это способствуетповторным заболеваниям у одного и того же ребенка несколько раз в год, чтоприводит к снижению общей сопротивляемости организма ребенка и развитиютранзиторныхиммунодефицитныхсостояний,препятствуютпроведениюпрофилактических прививок, а также аллергизации ребенка [37]. В зависимостиот возраста к группе часто болеющих детей на первом году жизни относят тех, ктоболеет 4 и более раз в год, в возрасте от 1 до 3 лет - 6 и более, от 3 до 5 лет – 5,старше 5 лет – 3 и более раза в год [9].Существуют данные, что высокая частота инфекций дыхательной системыу детей обусловлена физиологическими особенностями созревания иммуннойсистемы ребенка, неблагоприятными анте - и перинатальными факторами,курениемродителей,контагиозностьюособенновирусныхматерей,инфекций,типомконституции,высокойнестойкимиммунитетомквозбудителей, разнообразием серо- и биотиповрядупневмотропных бактерий(пневмококков, стафилококков, гемофильной палочки) и многими другимифакторами [46; 74; 86; 120; 160; 187; 213].Также отметим, что существует масса не только психологических работ, нои работ, посвященных медикаментозной коррекции респираторных заболеваний участоболеющихдетей.Естьработы,вкоторыхпоказанакоррекцияреспираторных инфекций препаратами, такими как: «Веторон детский раствор»[3; 111], ,«Тенотен детский» [40; 50; 72; 112], применение витаминно-36минеральных комплексов «Алфавит» [52; 90; 114; 156; 186], Энгистол [115],Эхинацея [183; 222], Инозина пранобекс [105; 168], «Бронхо-Ваксона» [37; 177],«Иммудон» [37], Бронхо-мунал [17; 153; 219], «Ноофен» [35], Иммунал [64],Артис [134], «Анаферон детский» [60; 112].А также психологических работ, направленных на работу с родителями ивоспитателями с перечнем различных практических советов [7; 44; 51; 57; 59; 61;107]. Рекомендовать родителям в самые первые дни приводить ребенка только напрогулку - так ему проще познакомиться с воспитателями и другимидетьми.

Причем желательно приводить малыша не только на утреннюю, нои на вечернюю прогулку, когда можно обратить его внимание на то, какмамы и папы приходят за детьми, как они радостно встречаются. Затемстоит приводить ребенка в группу позже 8 часов, чтобы он не былсвидетелем слез и отрицательных эмоций других детей при расставании смамами; Рассказать о режиме дня, пригласить осмотреть групповые помещения(показать шкафчик, кровать, игрушки) [4; 7; 16; 22; 36; 51; 91]; Не обсуждать при малыше волнующие вас проблемы, связанные с детскимдошкольным учреждением; Посещать детский сад лишь при условии, что ребенок здоров;Повысит роль закаливающих мероприятий; Стараться отдать его в группу сада, где у ребенка есть знакомые ровесники,с которыми он раньше играл дома или во дворе; Учить ребенка дома всем необходимым навыкам самообслуживания; Не угрожать ребенку детским садом как наказанием за детские грехи, атакже за его непослушание.Рекомендации воспитателям:37 Ласковое обращение с ребенком, периодическое пребывание малыша наруках взрослого дают ему чувство защищенности, помогают быстрееадаптироваться [57]; Учитывать возрастные и индивидуальные особенности детей; Не пытаться перевоспитывать ребенка и искоренить «вредные» привычки вадаптационном периоде; Не настаивать на «доедании» всей порции, так как в этом возрасте легковозникает и закрепляется невротическая рвота. Разрешить не спать, а просто закрыть глазки и тихо полежать, если ребенокне засыпает; Приглашать в туалет чаще детей с неустойчивыми гигиеническиминавыками.К сожалению, эти рекомендации выполняются крайне редко, что и обуславливаетвысокую невротизацию детей в период адаптации.

Однако, существуют некоторыеприемы, позволяющие лучше и проще адаптировать детей. Вот некоторые из них:1. Ароматерапия – метод, основанный на искусственном распылении ввоздухе летучих фракций эфирных масел. Вдыхание запахов черезрефлекторные механизмы влияет на такие функции организма, кактемпература тела, аппетит, уровень стресса, уровень метаболизма.2.

Галоаэрозольная терапия – метод лечения в условиях воссозданногомикроклиматасоляныхспелеолечебниц.Врезультатеприменениягалоаэрозольной терапии происходят положительные сдвиги в системномгуморальномиклеточномиммунитете.Процедурыспособствуютстабилизации состояния вегетативной нервной системы, оказываютположительное психоэмоциональное воздействие.3. Кислородный коктейль – это смесь сока (яблочного, вишневого,гранатового)ссиропомсолодки(пенообразователь),кислородом до состояния нежной воздушной пены.насыщенная384. Аэроионотерапия – это метод лечебного применения, электрическизаряженныхгазовыхпотреблениемолекулкислородаи(аэроионов),выделениеокислительно-восстановительныесеротонинавслизистойкоторыйуглекислоты,усиливаетснижаетнакоплениестимулируеткальциево-реакции,оболочкеноса,увеличиваетфосфорный обмен, снижает накопление молочной кислоты, ускоряетрегененеративные процессы, потенцирует механизмы иммунной защиты[26].5.

Характеристики

Список файлов диссертации