Диссертация (1140321), страница 26
Текст из файла (страница 26)
Конечные результаты модернизации (2011-2012 гг.), как одной изсоставляющих процесса реформирования здравоохранения, в основномсоответствуют запланированным показателям. Из 8 оценочных индикаторовпрограммы выполнено 6 показателей, отражающих: общую смертностьнаселения (98,6%), младенческую смертность (101,4%), среднегодовуюзанятостькойки(98,1%),высокотехнологичнойудовлетворенностьмедицинскойпомощью(112,5%),населениясреднююзаработную плату врачебного (134,9%) и сестринского персонала (127,3%).Программа не выполнена по 2 показателям - удовлетворенности населениямедицинской помощью (67,8%) и обеспеченности врачебными кадрами(64,0%).Представители врачебного сообщества поддерживают проведениепрограммы модернизации: 60,4% положительно оценивают достигнутыерезультаты. Однако субъективное мнение населения является диаметральнопротивоположными: 56,0% оценивают результаты программы негативно.Основнымипричинаминегативнойоценкирезультатовпрограммымодернизации являются: невозможность записи на прием через Интернет(72,2%),длительноевремяожиданияприемаврача(76,5%)идиагностических исследований (62,3%).
При этом врачи (86,3%) и пациенты(84,1%) практически единодушно считают проведение изменений вздравоохранении жизненно необходимым.Однако соответствие реформируемой системы нуждам и потребностямнаселения достигнуто не в полной мере: индекс отзывчивости системы157регионального здравоохранения составил лишь 4,98 из 7,0, что соответствуетсреднему уровню.6. Комплекс показателей, характеризующих деятельность региональногоздравоохранения, представлен тремя основными направлениями, в своюочередь состоящими их отдельных переменных. К данным направлениямотносятся: состояние общественного здоровья, ресурсное обеспечение ирезультаты деятельности региональной системы здравоохранения.
Итоговыйколичественный показатель деятельности позволяет оценить системуздравоохранения региона в динамике и в сравнении с другими территориямистраны.7.Величинаинтегральногопоказателямедико-социальнойоценкидеятельности регионального здравоохранения, рассчитанная на основе трехгрупп переменных (состояния общественного здоровья - 48,1%, ресурсногообеспечения – 70,3% и результатов деятельности системы здравоохранениярегиона-59,2%)позволилаотнестисостояниездравоохраненияАрхангельской области к среднему уровню на момент исследования (56,5%).Средний уровень оценки обусловлен недостаточным уровнем общественногоздоровья, несоответствием системы потребностям населения.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1. Региональным органам управления здравоохранением при оценкемедико-социальныхздравоохраненияаспектовидеятельностиосуществлениисистемырегиональногоперспективногопланированиянаправленного на повышение качества и доступности медицинской помощирекомендуется:1.1. Использовать методологию самооценки здоровья населением прикомплексной оценке здоровья населения субъекта РФ.1.2.Использоватьиндикаторы,отражающиенемедицинскиепотребности пациентов и рекомендованные ВОЗ для оценки социальнойдеятельности системы здравоохранения.1581.3.
Использовать индикаторы оценки ресурсной составляющей вкачестве инструмента контроля за деятельностью медицинских организаций.2. Руководителям медицинских организаций рекомендуется:2.1. Использовать индикаторы объективной и субъективной оценкииспользования кадровых и материальных ресурсов для организации контролякачества оказания медицинской помощи.2.2.Использоватьиндикаторы,отражающиенемедицинскиепотребности пациентов, для разработки новых подходов к формату общениямедицинских работников с пациентами.3.
Учреждениям высшего и среднего медицинского образованиярекомендуется включить в рабочие программы основного и дополнительногопрофессионального образования вопросы социальной оценки деятельностисистемы здравоохранения.СПИСОК СОКРАЩЕНИЙАО – Архангельская областьВАК – Высшая аттестационная комиссияВОЗ - Всемирная организация здравоохраненияМИАЦАО-Медицинскийинформационно-аналитическийцентрАрхангельской областиМЗ АО – Министерство здравоохранения Архангельской областиОПЖ – ожидаемая продолжительность жизниОУО - общий уровень отзывчивостиРосстат АО - Федеральная служба государственной статистики поАрхангельской областиРосстат РФ - Федеральная службы государственной статистики РоссийскойФедерацииРФ – Российская ФедерацияСЗ ФО - Северо-Западный Федеральный округ159Список литературы1.Абрахманов,А.Р.удовлетворенностьМедико-социальнаяпациентовхарактеристикакачествомимедицинскойпомощи/А.В.Абдрахманов,Н.Ю.Перепелкина,Е.А.Калинина//Российскаяакадемиянаук.национальногомедицинскихБюллетеньнаучно-исследовательского института общественного здоровья.
-2012. -№3. -С.2.2.Алексеев, В. А. Оценка систем здравоохранения с позиций Всемирнойорганизации здравоохранения/В.А. Алексеев, Ф.Е.Вартанян, И.С.Шурандина// Здравоохранение. − 2009. − № 11. – С. 57–67.3.Алексеев, В.А. Управление качеством амбулаторной медицинскойпомощи:изучениемненияпациентов/В.А.Алексеев,К.Н.Борисов//Здравоохранение. – 2013. - N 8.-С.76-83.4.Алексеева, Г.С. Социологические опросы врачей и пациентов как этапизучения организации оказания высокотехнологичной помощи больным сострымнарушениеммозговогокровообращения/Г.С.Алексеева//Современные проблемы науки и образования.
– 2013. - №1. – С.93-97.5.Алексеева,Н.Ю.Системноепреобразованиерегиональногоздравоохранения в целях повышения доступности и качества медицинскойпомощи населению/ Н.Ю.Алексеева// Проблемы социальной гигиены,здравоохранения и истории медицины.-2011.- №3.- С. 25-27.6.Андриянова,учреждениямиЕ.А.Стратегиявзаимодействияамбулаторно-поликлиническойнаселенияспомощи/Е.А.Андриянова,Ю.А.Позднова// Вестник медицинского института РЕАВИЗ.-2013.-№1.
С.44-48.7.Артемьева, Г.Б. К вопросу об изучении удовлетворенности населениясистемойздравоохранения/Г.Б.Артемьева,И.А.Гехт//Менеджерздравоохранения.-2014.-№4.-С.6-12.8.Архангельская область в 2011 году: статистический ежегодник/редкол.:И.Н.Козакова и др.-Архангельск: Архангельскстат,2012.- 202с.1609.Архангельская область в цифрах.
2014: краткий статистическийсборник/ Федер. служба гос. статистики, Территор. орган Федер. службы гос.статистики по Арханг. обл. ред. кол.: И. Н. Козакова и др. – Архангельск,2015. – 232 с.10.Бабенко, А.И. Разработка стратегии здравоохранения в целях развитиячеловеческого капитала/ А.И.Бабенко, Ю.И. Бравве, А.Л. Томчук, Е.А.Бабенко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и историимедицины.- 2012.- №4.- С. 10-12.11.Багрянцев,модернизацииВ.Н.Рольстраховыхздравоохранениязаболеваниях/В.Н.Багрянцев,медицинскихприО.Ю.Постнова.организацийвсоциально-значимыхЕ.Б.Батова//Тихоокеанскиймедицинский журнал.-2011.-№3.- С.68-69.12.Богдан, И. В. Некоторые аспекты реформы здравоохранения в России./И.В.Богдан.
- Труды Центра проблемного анализа и государственноуправленческого проектирования. Вып. № 29. М.: Научный эксперт, 2013. 40с.13.Борчанинова, Е.Л. Социальная практика потребления медицинскихуслуг в системе обязательного медицинского страхования: автореф. дис. ...канд. мед. наук 14.02.05 / Борчанинова Елена Леонидовна. – Волгоград, 2011.– 23с.14.Бьюкман, Дж. В. Реформы продолжаются: поиски продолжаются/Дж.В.Бьюкман// Управление здравоохранением.-2010.-№2.- С.15-26.15.Вагин, В.А.
Самооценка здоровья работниками водного транспорта/В.А.Вагин// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и историимедицины.- 2012.- №4.- С. 28-29.16.Виноградова, Т. В. Зависимость демографических показателей отсоциально-экономических индикаторов развития в Удмуртской Республике/Т.В.Виноградова// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения иистории медицины. - 2011. - №4. - С.
15-18.16117.Вишняков, Н.И. Мнение пациентов как важный критерий качествамедицинскойпомощи/Н.И.Вишняков//Проблемыуправленияздравоохранением. − 2009. − № 1(45). – С. 43−45.18.Волков, С. В. Совершенствование системы оценки деятельностирегионального здравоохранения (на примере Астраханской области):автореф. дис. ... канд. мед. наук 14.02.03 Волков Сергей Валентинович. –Москва, 2013.
– 24с.19.Волков,Ю.Г.Креативноеобществокакцельроссийскоймодернизации/Ю.Г.Волков//СОЦИС.- 2012.- №5.-С.25-33.20.Вялков, А. И. Ключевые стратегии ВОЗ по совершенствованиюнациональныхсистемздравоохранения/А.И.Вялков,В.А.Полесский,С.А.Мартынчик// ГлавВрач. − 2008. − № 5. – С. 10−25.21.Галкин, Р.А., О некоторых демографических аспектах региональныхпрограмммодернизацииздравоохранения/Р.А.Галкин,И.А.Гехт,Г.Б.Артемьева// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и историимедицины. - 2012.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
