Диссертация (1140321), страница 22
Текст из файла (страница 22)
Большоенеудовольствие ограниченным количеством времени на общение с врачомвыражают 51,7% респондентов, а 13,9% подчеркивают, что не могут задатьврачу во время приема вопросы по интересующей их теме. Объяснения врача133недоступны для понимания 12,7% опрошенных, а 49,9% указывают нанедостаточнополныйиисчерпывающийхарактерпредоставляемойинформации. Поэтому неудивительно, что в целом не доверяют своему врачу64,3% респондентов (частично доверяют 43,7% и не доверяют полностью20,6%).Врамкахкритерияотзывчивости«конфиденциальность»кромепеременной, характеризующей доверие к лечащему врачу, рассматриваласьтакже переменная, оценивающая получение достаточного количестваинформации пациентом о заболевании и других личных сведений. Толькотреть (33,2 %) респондентов высоко оценили количество полученной отврача информации о заболевании и состоянии своего здоровья.
Каждыйчетвертый (23,6%) не получает никакой информации о своем заболевании исостоянии, и менее половины (43,2%) получают её частично. Критерииотзывчивости,такиекак«участиепациентавходелечения»и«конфиденциальность» получили самые низкие оценки. Большинствоопрошенных подчеркивает, что им или никогда не объясняют результатыисследований (28,1%), или объясняют частично (43,2%). И только 28%респондентом всегда знают результаты их обследования, но, вероятно, чтозаслуга в этом самого пациента, а не медицинского работника.
Длявыявлениясвязимеждукритериямиотзывчивостисистемыихарактеристиками респондентов проведен корреляционный анализ. Вкачестве независимых переменных рассмотрены такие, как пол, образование,род занятий, семейный статус, обращаемость, состояние здоровья и местопроживания (приложение 3).Корреляционные связи между переменными отзывчивости системы исоциально-демографическими показателями настолько малы, что могут нерассматриваться в дальнейшем. Сходные результаты получены Rishidian A.[198].
В своем исследовании он выявил значимую сильную корреляциюотзывчивости системы только с типом лечебного учреждения. На основании134результатов своего исследования он сделал вывод, что более отзывчивые кнуждам пациентов частные клиники.Для выявления факторов, влияющих на оценку населением отзывчивостисистемы здравоохранения, рассчитано среднее балльное значение по каждомукритерию отзывчивости (таблица 30).Врезультатеанализапрослеживаетсязависимостькритерия«достоинство» от возраста респондентов (р=0,001), занятости (р=0,006) исемейного положения (р=0,014). По мнению пациентов, менее уважительноработники поликлиники относятся к населению в возрасте до 24 лет (2,24балла) и наиболее уважительно после 60 лет (2,42 балла). Семейные людиоценивают уважительное отношение к себе выше (2,32 балла), чем одинокие(2,24 балла).
Среди одиноких только вдовы/вдовцы (2,31 балла) близки воценке к людям, состоявших в браке 2,3 (балла). Работающие считают, что кним относятся не так, как они заслуживают. В целом у работающих оценкакритерия «достоинство» ниже, чем у неработающих. Исключением в этойгруппе являются государственные служащие. У них высокая оценка (2,44балла),вышетолькодомохозяйки(2,5балла).Индивидуальныепредприниматели (2,17 балла) и безработные (2,1 балл) отношениемедицинских работников к себе рассматривают как крайне неуважительное.Среднее значение оценок критерия «коммуникабельность» более другихзависит от возрастного восприятия (р <0,001), занятости (р <0,001) и частотыпосещаемостиреспондентамимедицинскихорганизаций(р=0,028).Анализируя коммуникабельность медицинских работников, нельзя неотметить, что менее всего понятны объяснения врача пациентам в возрасте от25 до 44 лет (2,18 балла).
Обращают внимание на недостаточность времениобщения с врачом респонденты в возрасте от 45 до 59 лет. Удивительно, нореспонденты в возрасте от 60 лет максимально понимают объяснения врача исчитают, что времени для общения достаточно. Хочется заметить, чтообщение с медицинскими работниками население данной возрастной группывоспринимаетдовольноспецифично.Отвечаянавопросыанкеты,135жаловались, что их болезни никому не нужны, что врачи все проблемыобъясняют возрастом респондентов.Работающиереспондентыоценивают«коммуникабельностьмедицинских работников» ниже (2,19 – 2,15 баллов), чем неработающие(2,32-2,27 баллов).
Работники бюджетных организаций хуже всех понимаютобъясненияврача(2,14балла)ивместесиндивидуальнымипредпринимателями выражают озабоченность малым количеством временина общение с врачом (2,07 балла). Пациенты, часто посещавшиеполиклинику, выше оценили коммуникабельность медицинских работников.Они лучше, чем редко посещающие, понимают объяснение врача (2,28 балла)и выше оценивают достаточность времени общения с врачом (2,24 балла).Оценка критерия «надлежащие условия» дифференцированно попоказателям «достаточности пространства» и «чистота помещений». Дляреспондентов различных возрастных групп значимы оба показателя.
Болеетребовательны пациенты в возрасте от 25 до 44 лет, а респонденты старше 60лет мало обращают внимания на данные условия. Состоящие в браке чащеобращают внимание на чистоту в помещениях, чем одинокие. Вдовые даютсамую высокую оценку данного показателя. Городские жители вышеоценивают чистоту (2,41 баллов) и достаточность пространства помещениймедицинских организаций (2,41 балл). Это можно объяснить тем, чтолечебные учреждения, расположенные в сельской местности в старых и восновном в деревянных строениях, нуждаются в расширении используемыхплощадей. Неработающие граждане дают более высокие оценки условиямоказания медицинской помощи (2,42-2,5 балла), чем занятые (2,27-2,32балла).При анализе критерия «выбор поставщика» выявлено, что женщиныимеют более активную жизненную позицию и чаще (2,4 балла), чеммужчины, (2,3 балла) выражают желание сменить медицинскую организацию(р=0,012).136Таблица 30Средние значения критериев отзывчивости системы здравоохраненияСредние значения критериев отзывчивости системы здравоохраненияДостоинствоКоммуникабельнотьНадлежащие условия№ Наименование показателяУважительноеотношениеработниковполиклиники121 Пол2345678мужчиныженщиныВозраст, годы18-2425-4445-5960-89Семейное положениесемейные, в т.ч.
брак:зарегистрированныйнезарегистрированныйодинокие, в т.ч.:холостыевдовыеразведенныеОбразованиесреднее общеесреднее специальноевысшееЗанятостьработающие, в т.ч.:работники бюджетной организациигосслужащиеиндивидуальные предпринимателиработники коммерческойорганизациинеработающие, в т.ч.:пенсионерыучащиеся, студентыбезработныедомохозяйкипрочиеМесто жительствагородселоПосещаемость медицинскихорганизацийредкая, в т.ч.:не обращаюсьне каждый гододин раз в годчастая, в т.ч.:один раз в месяцодин раз в полгодаодин раз в кварталОценка здороовьяхорошееплохоеПониманиеобъясненийврачаВыбор поставщика Участие пациента входе леченияНаличие объясненийрезультатовобследованияДостаточность Достаточность ЧистотаНаличие желаниявременипространства помещения сменить МОобщения спомещенийврачомКонфиденциальностьДоверие к лечащемуврачуТранспортнаядоступностьПолучение достаточного Близость учреждениякол-ва информации оот места проживаниязаболевании исостоянии здоровья3p=0,4272,11,7p=0,0012,242,252,292,42p=0,0142,322,332,32,242,192,312,29p=0,1202,32,252,33p=0,0062,252,212,442,174p=0,062,32,2p<0,0012,252,182,242,39p=0,5732,232,252,162,252,262,272,21p=0,8812,262,232,24p<0,0012,192,142,32,245p=0,112,22,2p=0,0012,252,182,132,33p=0,8192,22,212,192,192,152,242,25p=0,4932,232,182,2p<0,0012,152,072,322,076p=0,3072,32,3p<0,0012,342,252,342,51p=0,3872,352,372,272,32,262,352,38p=0,8832,362,312,33p=0,0012,272,152,252,277p=0,4432,22,4p<0,0012,361,312,372,41p=0,012,352,382,222,442,352,62,48p=0,0612,462,372,36p<0,0012,322,232,372,278p=0,0122,22,3p<0,0012,252,362,272,08p=0,3011,961,981,941,91,961,921,85p=0,3612,262,32,25p<0,00122,021,9329p=0,0272,11,9p<0,00121,922,012,19p=0,4861,991,9922,022,012,061,98p=0,4482,032,011,97p<0,0011,931,852,05210p=0,0472,22,1p<0,0012,112,072,162,35p=0,4072,132,162,032,162,132,272,12p=0,0012,272,121,88p<0,0012,041,982,22,0211p=0,0632,12,1p=0,012,192,062,042,18p=0,4512,082,082,092,112,142,132p=0,012,182,031,5p<0,0012,031,952,222,0912p=0,2622,32,3p=0,0212,292,262,391,61p=0,0012,372,392,292,242,242,142,37p=0,0062,192,322,39p=0,4492,32,262,232,342,242,342,372,282,12,52,3p=0,5422,282,32,22,322,352,252,412,332,24p=0,4642,232,262,22,272,272,282,352,192,26p=0,7912,22,212,392,422,462,352,322,292,42p<0,0012,42,182,362,52,562,352,392,252,61p=0,2272,412,341,991,81,861,782,11,921,85p<0,0012,232,361,952,12,141,972,172,162,1p=0,1531,982,042,062,312,392,12,292,182,13p=0,0962,122,22,032,192,172,22,252,412,08p=0,9522,092,092,382,352,32,42,252,242,29p=0,0052,372,33p=0,8462,292,12,32,32,292,292,272,35p=0,0542,32,2p=0,0282,21,942,22,232,282,352,262,27p=0,0732,262,16p=0,0232,161,942,182,162,242,252,232,28p=0,0542,212,11p=0,0692,31,942,332,32,362,362,342,45p=0,542,332,31p=0,7462,382,082,42,392,42,472,342,51p=0,9892,392,4p=0,2281,952,191,911,971,931,8521,77p=0,1921,941,92p=0,0741,971,81,961,992,042,141,982,2p=0,61021,98p=0,0122,091,772,112,122,22,242,182,21p=0,1022,162,06p=0,0142,041,82,042,072,142,182,142,12p=0,1402,112,07p=0,0252,282,152,352,222,362,32,392,33p=0,0282,342,2137Население пожилого возраста (старше 60 лет) менее всех возрастныхгрупп желает сменить поликлинику, а в возрасте от 25 до 44 лет наиболееозабочены вопросом выбора медицинской организации.В группе неработающих граждан домохозяйки более обеспокоенывыбором поставщика медицинских услуг (1,92 баллов), а среди работающих это работники бюджетных организаций (2,02 балла).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
