Диссертация (1140321), страница 14
Текст из файла (страница 14)
В Архангельской области, как и в России в целом, высшееобразование не дает значимого превосходства, как в заработной плате, так ив получении качественного медицинского обслуживания. Вместе с тем, онодает возможность выбора лучших, безопасных условий труда. [81]85Таблица 16Структура самооценки здоровья жителями Архангельской областиПеременные1Структура самооценки здоровьяв целом хорошеев целом плохоеАбс. число %95% ДИАбс. число %95% ДИ234567ПолмужчиныженщиныВозраст, годы18-2425-4445-5960-7475-89Семейное положениесемейные, в т.ч.
брак:зарегистрированныйнезарегистрированныйодинокие, в т.ч.:холостыевдовыеразведенныеОбразованиесреднее общеесреднее специальноевысшееЗанятостьработающие, в т.ч.:работники бюджетнойорганизациигосслужащиеиндивидуальныепредпринимателиработники коммерческойорганизациинеработающие, в т.ч.:пенсионерыучащиеся, студентыбезработныедомохозяйкипрочиеМесто жительствагородселоПосещаемостьмедицинских организацийредкая, в т.ч.:не обращаюсьне каждый гододин раз в годчастая, в т.ч.:один раз в месяцодин раз в полгодаодин раз в кварталИнформированность осоциальных программахвысокаянизкаясредняяОтношение ксоциальным программамположительноеотрицательноенейтральноеИтого38881088,083,184,6-90,680,5-85,35316512,016,99,3-15,314,7-19,41745423221431794,091,482,668,742,589,6-96,688,8-93,478,4-86,062,1-74,628,5-57,811516865236,08,617,431,357,53,3-10,36,6-11,113,9-21,525,3-37,842,2-71,47235781454752859010087,286,689,580,985,862,590,184,7-59,383,8-89,083,8-93,377,5-83,881,6-89,154,3-69,983,1-94,3106891711247541112,813,410,519,114,137,59,910,6-15,2109-16,16,6-16,116,1-22,4108,18,330,0-45,65,6-16,829049241682,083,787,877,5-85,580,4-86,484,5-90,464965818,016,312,214,4-22,413,5-19,59,5-15,476290,688,4-92,4799,47,6-11,54215689,694,986,4-92,086,0-98,249310,45,17,9-13,51,7-13,93988,676,0-95,0511,44,9-23,924643622510726344491,875,865,693,086,791,988,087,8-94,572,1-79,160,4-70,486,8-96,470,3-94,678,7-97,276,2-94,32213911884388,224,234,47,013,38,112,05,4-12,120,8-27,829,5-39,53,5-13,15,3-29,62,8-21,35,6-23,884035785,482,882,5-87,080,0-87,01447714,617,112,4-16,814,0-21,266744333290531963518490,489,892,887,978,358,986,975,788,0-92,378,2-95,589,6-95,083,9-90,975,0-81,251,2-66,183,2-89,866,9-82,771526401476753279,610,27,212,121,741,113,124,37,7-11,94,4-21,74,9-10,49,0-16,018,7-24,933,8-48,710,0-16,717,2-33,036450233285,285,482,881,5-88,382,2-88,078,7-86,163866914,814,617,211,7-18,412,0-17,713,8-21,210339367122386,775,069,884,684,6-88,566,7-81,759,9-78,0158312919313,325,030,215,411,4-15,318,2-33,221,9-40,0χ²p895,60,0185,60,018129,5 < 0,0011,350,24413,9 <0,00140,1 <0,00168,1 <0,00110,40,0010,90,3332,71,35,957,2<0,0010,250,050,01<0,001<0,001--1,60,20,030,840,80,3732,55,510,610,11,51,5<0,0010,0180,0010,0010,220,2239,4<0,0010,50,10,460,6954,58,2<0,0010,0041,40,4900.90,90.3329<0,00112,520,5<0,001<0,00186Работающие респонденты выше оценивают свой уровень здоровья, чемнеработающие (р <0,001).
Большинство работающих граждан (93,6%)оценили свое здоровье как «в целом хорошее», самую высокую оценку далигосударственные служащие (94,9%), более низкую - индивидуальныепредприниматели(88,0%).Данныерезультатыможнообъяснитьконфаундинг эффектом, так как возраст большинства работающих (68,5%)респондентов младше 45 лет. Каждый пятый (24,0%) среди неработающихграждан оценили свое здоровье как «в целом плохое», тогда как средиработающих таких лишь каждый десятый (9,4%). Оценка здоровья «в целомплохое» среди неработающих граждан варьирует от 34,0% у пенсионеров до7,0% у студентов.
Семейные люди оценивают свое здоровье выше (87,2%),чем одинокие (80,9%) (р <0,001). Каждый пятый среди одиноких (19,1%)оценил свое здоровье как «в целом плохое». Таких среди семейных лишь12,8%. Люди, потерявшие супруга (у), в большей степени не удовлетворенысостоянием своего здоровья: каждый третий (37,5%) среди вдов(цов)охарактеризовали свое здоровье как «плохое в целом».Результаты детального анализа показали, что овдовевшие болеебеззащитны перед недугами, чем холостые, разведенные и состоящие вбраке. Сила связи очень незначительная r=0,04. Возраст в данном случае также является вмешивающимся фактором.
В структуре вдов (цов) лица старше60 лет составляют 59,7%.Неудивительно, что оценка здоровья зависит от частоты посещениймедицинских организаций (р <0,001). Среди лиц, редко посещающихмедицинские организации (один раз в год и меньше), преобладаютреспонденты с «хорошим здоровьем» (90,4%). Среди часто обращающихся замедицинской помощью их на 15,5% меньше (78,3%).При детальном анализе группы «часто обращающихся за медицинскойпомощью пациентов» выявлено, что максимальное число респондентов,оценивших свое здоровье «как плохое», принадлежит к группе лиц, чащевсего посещающих медицинские организации (один раз в месяц и чаще).87Таких в данной группе - 41,1% против 15,4% лиц с плохой самооценкойздоровья в целом.Полученные результаты показывают, что деятельность системыздравоохранениядосихпорориентировананалечениеболезней.Профилактическая направленность системы и ориентация на модельоказания комплексной долгосрочной медицинской помощи пожилым людяммогут рассматриваться как меры социальной политики, направленные наулучшение здоровья населения в целом и повышения качества жизни ввозрасте старше трудоспособного.В последнее время исследователи [47,139,177,210] обращают вниманиена прямое влияние благополучия жизни на здоровье населения.
Это новыйаспектисследованийздоровья,спецификойкоторогоявляетсяегонепосредственно меньшая осязаемость.В качестве одного из индикаторов благополучия жизни человека какотечественные [75,101] так и зарубежные исследователи [177] предлагаютоценивать чувство социальной сопричастности (участие в общественныхорганизациях, доверие к людям, доверие к государственной власти,отношение к родственникам и посторонним людям и т.д.). В нашей работепроведен анализ влияния на самооценку здоровья отношения респондентов ксоциальным государственным программам. Оценивались такие критерии, какинформированность о социальных программах и отношение к ним.Порезультатамисследованиянаминевыявленозависимостисамооценки здоровья от информированности населения о социальныхпрограммах.Анализ влияния на здоровье отношения респондентов к социальнымпрограммам выявил прямую зависимость.
При ухудшении состоянияздоровьяснижаетсяэмоциональнаяокраскавосприятиянасущностисоциальных программ (р <0,001). Среди респондентов с положительнымотношением к реализации социальных программ в сфере здравоохранениякаждый восьмой (13,3%) оценил свой уровень здоровья как «в целом88плохое». Таких респондентов в группе с отрицательным отношением каждыйчетвертый (25,0%), а в группе с нейтральным отношением - уже каждыйтретий (30,2%).Проведенный нами анализ показал, что образование и возраст являютсявмешивающимся фактором для данной зависимости.
С ростом уровняобразования растет доля лиц, положительно оценивающих реализациюсоциальных программ (среднее образование - 80,2%, среднее специальное 82,7%, высшее - 89,6%), сокращается доля лиц с нейтральным (среднееобразование – 9,3%, среднее специальное – 7,5%, высшее – 4,0%) иотрицательным отношением (10,5%, 9,8% и 6,3% соответственно). Доляреспондентов с положительным отношением к реализации социальныхпрограмм уменьшается с возрастом. Лица старше 60 лет (78,5 %) в меньшейстепени уверены в необходимости перемен, чем респонденты другихвозрастных групп.Полученные данные частично совпадают со сведениями, приводимымидругими авторами.
Результаты исследования подтвердили данные НазаровойИ.Б. и Шабуновой А.А., что состояние здоровья респондентов зависит от ихвозраста, пола и уровня образования [81,139]. В нашем исследовании неподтвердились выводы Шабуновой А.А. [139] о том, что сельские жителиимеют более низкий уровень самооценки здоровья. Также нами не полученорезультатов, подтверждающих данные Назаровой И.Б. [81] о более высокойсамооценкездоровьясельскимижителями.Внашемисследованииподтвердились результаты исследования Ивановой А.Е. о неосведомленностизначительной части молодежи (55-80%) в отношении мер государственнойполитики в сфере охраны здоровья [54].Так, результаты, полученные нами, показали, что каждый второй (53%)респондент в возрастной группе 18-24 года не слышал о существованиипрограммы модернизации здравоохранения в Архангельской области.Для перевода качественных характеристик здоровья отдельныхиндивидов в количественную оценку здоровья популяции нами согласно89методике, предложенной Шабуновой А.А.
[139], определен индекс здоровьянаселения в целом и по каждой возрастной группе (таблица 17).Таблица 17Оценка состояния собственного здоровья жителями АрхангельскойВозрастОценка состояния собственного здоровья(в % от числа опрошенных)оченьхорошеехорошееудовлетворительноеплохоеоченьплохоевсегообласти разного возраста, %ИндексздоровьяВозрастная группа 18-24 года8,751,434,05,40,51000,72Возрастная группа 25-44 года3,734,053,98,4-1000,62Возрастная группа 45-59 года1,015,266,415,91,51000,57Возрастная группа 60-74 года0,56,262,026,44,91000,52Возрастная группа 75лет истаршеВсего:--42,550,07,51000,282,926,155,614,01,41000,61Приведенные расчеты показывают, что индекс здоровья населенияАрхангельской области не превышает средний уровень.
Распределениепоказателя по возрастным группам показывает ярко выраженную тенденциюк уменьшению уровня здоровья при увеличении возраста. При этом индексздоровья ни в одной из возрастных групп не находится в пределах,соответствующих высокому уровню здоровья (>0,81). А у населения ввозрасте 45 лет и выше уровень здоровья можно даже интерпретировать какнизкий(0,57).Полученныерезультатыисследованияпоказываютнеобходимость совершенствования подходов к оказанию медицинскойпомощи с учетом возраста человека.Таким образом, проведенный анализ данных официальной статистики исоциологического опроса населения позволяет сделать следующие выводы.Современная демографическая ситуация в Архангельской области по-90прежнемухарактеризуетсяпроцессомубылинаселенияиегодемографическим старением.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
