Диссертация (1140296), страница 19

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 19)

Муцинозная форма аденокарциномы диагностирована уܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ5,6% пациентов из группы открытых операций и 18,5% больных, перенесшихܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳлапароскопическое вмешательство (р=0,039). По другим гистологическимܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ84характеристикам опухолей между I и II группой достоверных различийܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳвыявлено не было.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳТаблица 4.8.

Распределение больных в группах в зависимости от степениܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳдифференцировки и гистологических особенностей опухолиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳI группаܳСтепень дифференцировки иܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳII группаܳܳn=54ܳгистологические особенности опухолиܳܳܳܳܳܳܳрܳܳn=54абс.%абс.2444,41731,5 0,1671935,22444,5 0,325814,832,20,01611,947,40,17523,7611,1 0,141916,71629,6 0,1121327,01833,3 0,4751222,21527,8 0,502ܳܳܳܳܳ%ܳСтепень дифференцировкиВысокодифференцированнаяܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳаденокарциномаܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳУмереннодифференцированнаяܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳаденокарциномаܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳНизкодифференцированнаяܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳаденокарциномаܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳМуцинозная аденокарциномаܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳМуцинозная аденокарцинома сܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳучастками перстневидноклеточногоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳракаܳܳܳܳГистологические особенности опухолевой ткани:СлизеобразованиеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳВоспаление в стромеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳПериневральная и сосудистая инвазияܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳПри микроскопической оценкеܳܳܳܳдистальнойܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳграницܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳрезекцииܳܳܳܳܳܳܳܳциркулярной, проксимальной иܳܳу всехܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпациентов в обеих группахܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳопухолевого роста не было выявлено.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ85Пораженные лимфатические узлы (стадии N1 и N2) были выявлены уܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ13 больных I группы и 14 больных II группы (р=0,686).

Среди них чаще всегоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳвстречались пациенты, у которых метастазы опухоли были выявлены толькоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳв лимфатических узлах I порядка (у всех больных в I и II группахܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳсоответственно), одновременное поражение лимфатических узлов I и IIܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпорядка встречалось уܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ7 пациентов I и II групп (р=1,0). Метастазы вܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳлимфатических узлах всех трех порядков обнаружены у 2 и 1 пациентов I и IIܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳгрупп соответственно (р=0,606).

Скип-метастазирования у пациентов обеихܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳгрупп не было выявлено. Средний метастатический индекс в I и II группахܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳдостоверно не различался и составил 0,04 и 0,03 соответственно (р = 0,982).ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳРазличий в метастатическом индексе лимфатических узлов разных порядковܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳне было выявлено (таблица 4.9).ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳТаблица 4.9.

Среднее значение метастатического индекса между группамиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳи по порядкам ЛУܳКритерийܳܳܳܳܳܳܳܳܳГруппа I (n=13)Группа II (n=14)р0,040,030,982Первого порядка0,080,070,981Второго порядка0,020,021,00,0040,0041,0ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳОбщее числоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳТретьего порядкаܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳВ заключении стоит отметить, что предлагаемая технологияܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳхирургического лечения опухолей левой половины ободочной кишкиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпозволяет выполнить равнозначныйܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳобъем мезоколонэктомии и Д3ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ86лимфодиссекции при удалении потенциально опасных с точки зренияܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳметастазирования лимфатических узлов.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳПрименение лапароскопической техники для лечения рака левойܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳполовины ободочной кишки является безопасным и обоснованным с точкиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳзрения получения качественного препарата, что является одним из ключевыхܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳмоментов хирургического лечения рака ободочной кишки.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳОтсутствиеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳразличийܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳприܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳморфологическомܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳисследованииܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпрепаратов позволяет сделать вывод об онкологической эффективностиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳлапароскопических операций наряду с открытыми в лечении рака левойܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳполовины ободочной кишки.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳГЛАВА 5СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВОТКРЫТОГО И ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ХИРУРГИЧЕСКИХМЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ5.1.

Общехирургические результаты87Для оценки качества жизни всех пациентов, через три месяца послеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳоперации, нами было проведено анкетирование с использованием опросникаܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳSF36 (табл. 5.1).ܳܳܳܳЗначение показателя физического функционирования (PF) у пациентовܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпервой группы составило 64,3±3,1 балла, а у больных 2-й группы составилоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ75,1±2,7 балла, что показывает статистически значимую разницу вܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳвозможности выполнять обычную физическую нагрузку (р=0,044).ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳПоказатель ролевого функционирования пациентов, обусловленногоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳфизическим состоянием (RР), у больных после открытой операции составилܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ61,1±4,4 балла, у больных 2 группы ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ73,2±2,5 балла, в 1 группе поܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳсравнении со 2-й группой статистически достоверно снижалась способностьܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳсправляться со своей ежедневной рабочей нагрузкой (р=0,042).ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳПоказатель болевых ощущений в области операции (ВP) у пациентовܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ(чувство дискомфорта), у больных 1 группы составило 57,3±5,4 балла, а уܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳбольных 2-й группы – 76,6±4,6 балла, таким образом, болевые ощущенияܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳбыли более выражены у больных 1 группы (р=0,04).ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳЗначение показателя общего состояние здоровья (GH) у пациентов 1ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳгруппы составило 69,3±3,6 балла, против 76,1±2,4 балла, у пациентов 2ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳгруппы, что статистически было не достоверно (р=0,058).ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳПоказательܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳжизненной активности пациентов (VT), у пациентов 1ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳгруппы составил 67,1±2,4 балла против 66,2±3.6 балла у больных 2-й группы,ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳт.е.

оценка настроения, энергичности, жизненных сил была одинакова вܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳобеих группах (р=0,064).ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳТаблица 5.1. Результаты оценки качества жизни у больных послеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳоткрытой и лапароскопической операций.ܳ№Показателиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ1 группа2 группаn=54n=54ܳܳܳܳܳܳܳܳрܳ88PF ― физическая активность1.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ64,3±3,175,1±2,70,04461,1±4,473,2±2,50,04257,3±5,476,6±4,60,0469,3±3,676,1±2,40,05867,1±2,466,2±3.60,06470,1±2,274,6±3,50,07261,3±5,478,8±3,20,03864,2±3,772,7±1,60,06(возможность выполнять физическуюܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳнагрузку в течение обычного дня) (баллы)ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳRP ― роль физических проблем в2.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳорганизации жизнедеятельностиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ(физическая способность выполнять своюܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳработу) (баллы)ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳВР ― физическая боль (выраженность3.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳболи) (баллы)ܳܳܳܳܳܳܳܳܳGH ― общее восприятие здоровья4.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ(субъективная оценка общего состоянияܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳздоровья) (баллы)ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳVT ― жизнеспособность (субъективная5.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳоценка настроения, энергичности,ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳжизненных сил) (баллы)ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳSF ― социальная активность6.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ(эмоциональная и физическая способностьܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳобщаться с другими людьми) (баллы)ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳRE ― роль эмоциональных проблем в7.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳограничении жизнедеятельностиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ(эмоциональная способность человекаܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳзаниматься профессиональной работой илиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳработой по дому (пенсионеры) (баллы)ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳМН ― психическое здоровье (баллы)8.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳЭмоциональная и физическая способность общаться с другими людьмиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ(SF) была практически одинакова в обеих группах, у пациентов 1 группыܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳсоставила 70,1±2,2 балла, против 74,6±3,5 балла, у больных 2-й группыܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ(р=0,072).ܳ89Эмоциональная способность человека заниматься профессиональнойܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳработой (RE), у пациентов 1 группы был ниже и составила 61,3±5,4 балла,ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпротив 78,8±3,2 балла у больных 2-й группы (р=0,038).ܳܳܳܳܳܳЗначениеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпоказателяܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпсихическогоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳздоровьяܳܳܳܳܳܳܳпациентовܳܳܳܳܳܳܳܳ(MH),ܳсоставило у больных 1 группы 64,2±3,7 балла, у пациентов 2 группыܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳсоставило 72,7±1,6 балла, что было статистически не достоверным (р=0,06).ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳУ больных после перенесенного заболевания и радикальной операцииܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпо поводу рака левых отделов ободочной кишки, по сравнению со здоровымиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳлюдьми, отмечалось выраженное уменьшение значения показателей GH, VT,ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳМН.

Характеристики

Список файлов диссертации