Диссертация (1140296), страница 18
Текст из файла (страница 18)
В первую очередь критериямиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ«качественной хирургии» для рака ободочной кишки является получениеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпрепарата, отвечающего следующим критериям:ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳцелостность-ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳмезоколическойܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳфасцииܳܳܳܳܳ–ܳфасциальногоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳлистка.ܳܳܳܳܳܳпокрывающего мезоколическую клетчатку. с расположенными в нейܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳсосудистыми и лимфатическими структурами;ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ- количество удаленных лимфатических узлов по порядкам.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ- длина проксимального и дистального участков удаленного сегментаܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳкишки.ܳܳܳܳܳМакроскопическая оценка препаратовП риܳпатоморфологическомܳܳпрепаратовܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳвыявлено,ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳчтоܳܳисследованииܳܳܳдлинаܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпослеоперационныхܳܳудаленногоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳсегментаܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳкишкиܳܳܳܳвܳфиксированном формалином состоянии в 1 группе составила 247,0 ± 114,0ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳмм, что достоверно не отличалось от 2 группы (211,1 ± 2,3 мм, р=0,072).ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳДлина удаленного сегмента кишки при различной локализации опухолиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ78также отличалась, но не была статистически значимой в группах сравнения.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳПосле резекции левых отделов ободочной кишки, при локализации опухоли вܳܳܳܳܳܳܳܳсреднейܳܳܳܳܳܳܳܳܳиܳܳܳܳܳܳнижнейܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳтретиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳнисходящейܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳободочнойܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳкишки,ܳܳܳܳܳܳܳдлинаܳܳܳܳܳрезецированной кишки в 1 группе была 247,0 ± 66,8 мм, во 2 группе - 239,0 ±ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ74,5 мм, что было статистически не значимо (р=0,068).
Различия в длинеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳудаленного сегмента в обеих группах при локализации опухоли вܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпроксимальной и средней трети сигмовидной кишки, после выполненияܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳсигмоидэктомииܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳи лиܳܳܳܳܳܳܳܳрезекцииܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳсигмовиднойܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳкишки,ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳстатистическиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳзначимыми не были и составили 249,0 ± 33,1 мм и 245,0 ± 32,4 ммܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳиܳܳܳܳܳܳܳܳܳсоответственно (р=0,062).
При локализации опухоли в дистальной третиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳсигмовидной кишки, после выполнения передней резекции статистическиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳзначимых различий в обеих группах сравнения не было (1 группа 172,0 ± 6,44ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳмм, 2 группа - 173,0 ± 58,9 мм, р=0,06).ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳПри макроскопическом изучении препаратов, как оперирующимܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳхирургом, так и патоморфологом было установлено, что ни у одного из них вܳܳܳܳܳܳܳܳобеихܳܳܳܳܳܳܳгруппахܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳмезоколическаяܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳфасцияܳܳܳܳܳܳܳܳܳнеܳܳܳܳбылаܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳповреждена.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳПриܳܳܳмакроскопической оценке патоморфологом ни в одном препарате не былаܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳвыявлена положительная циркулярная граница резекции.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳПодробныеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳрезультатыܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳмакроскопическихܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳизмеренийܳܳܳܳܳܳܳܳудаленныхܳܳܳܳܳܳܳܳпрепаратов представлены в таблице 4.5.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ79Таблица 4.5.
Макроскопические измерения препаратов в зависимости отܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳобъема хирургического вмешательстваܳܳܳܳܳܳДлина, ммܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳI группа (n = 54)ܳܳܳܳܳܳСреднееܳܳܳܳܳܳзначениеܳРезецированногоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳСреднееܳзначенийܳܳII группа (n = 54)ܳРазбросܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳРазбросܳзначениерܳܳܳܳܳܳܳܳзначенийܳܳܳܳܳܳܳܳ274,5±14,0160-420264,7±8,8170-4200,065ЛГКЭ402,5±16,6360-420397,5±9,9380-4200,775РЛО246,7±28,6205-275240,0±18,7 215-2600,765РС К275,6±6,7203-280245,2±4,6210-2700,061ПР173,1±4,0160-210176,0±2,2170-1950,487135,7±15,2100-200138,2±12,8 100-2400,655ЛГКЭ162,5±25,1170-200150,0±20,5 190-2400,672РЛО126,7±26,8130-170130,0±18,7 110-1600,877РС К146,9±4,0100-165141,5±5,5100-1800,413ПР126,7±4,7100-150131,3±6,3100-1600,512155,9±12,950-320152,4±14,7 50-2000,81ЛГКЭ267,5±24,7220-320247,5±26,0 110-2000,751РЛО123,3±17,8100-155123,3±22,7 100-1600,671РС К129,6±3,3100-160125,4±3,9100-1500,454ПР103,3±5,750-120113,3±6,150-1300,279«сосудистой ножки»118,9±12,190-160122,5±7,690-1550,757ЛГКЭ120,0±16,3100-160130,0±12,5 100-1550,764РЛО126,7±22,790-140130,0±8,70,618ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпрепаратаܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳПроксимальнойܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳграницы резекцииܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳДистальной границыܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳрезекцииܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ100-14080Таблица 4.5.
Продолжение.РС К115,0±5,6100-130113,8±4,6100-1500,624ПР114,0±3,6110-140116,4±4,890-1400,593ܳܳܳܳܳПримечание:ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳСреднее значение - медиана±стандартное отклонениеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳРазброс значений – минимальное значение – максимальное значениеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳПрепараты, полученные в результате разных видов хирургическихܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳвмешательств, отличались друг от друга по общей длине удаленногоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳсегмента кишки.
Так, средняя длина препаратов после ЛГКЭ была более, чемܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳв два раза длиннее, чем средняя длина препаратов после ПР, и более, чем вܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳполтора раза больше, чем после РЛО и РСК. Кроме того, макроскопическаяܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпроксимальная граница резекции после ЛГКЭ была также более, чем в дваܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳраза длиннее, чем после других видов операций.
В препаратах после РСК иܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳПР средняя длина «сосудистой ножки» была меньше, чем после выполненияܳܳܳܳܳܳЛГКЭܳܳܳܳиܳܳܳܳܳРЛО.ܳܳܳܳܳܳܳܳПриܳܳܳܳܳܳܳэтомܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпрепараты,ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳполученныеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳвܳܳܳܳܳܳܳܳрезультатеܳܳܳܳܳܳܳܳܳлапароскопических вмешательств, достоверно не отличались по всемܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳмакроскопическим измерениям от препаратов, полученных в ходе таких жеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳвмешательств, но выполненных открыто (Таблица 4.6).ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳПодробноеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳописаниеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳраспределенияܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳлимфатическихܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳузловܳܳܳܳвܳзависимости от типа выполненной операции представлено в таблице 4.6.
Неܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳво всех препаратах среднее число выделенных лимфатических узлов былоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳболее 20. В препаратах, полученных в результате разных видов операций,ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳобщее среднее число выделенных лимфатических узлов, а также числоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳлимфатических узлов 1, 2 и 3 порядков достоверно не отличались. Среднееܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳчисло выделенных из препарата лимфатических узлов составило 24,0±8,0 приܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳвыполнении открытыхܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳопераций и 24,1±2,6 при лапароскопическихܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳоперациях (р=0,984).
Большую часть из них представляют лимфатическиеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ81узлы I порядка (17,6±7,2 и 16,4±1,9 при открытых и лапароскопическихܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳоперациях соответственно).ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳТаблица 4.6 Число лимфатических узлов, выделенных из препарата,ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳв зависимости от объема хирургического вмешательстваܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳКоличествоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳСреднееܳܳܳܳܳзначениеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ(n = 54)ܳܳܳܳܳܳСреднееܳзначенийܳܳܳРазбросܳܳII группаܳ(n = 54)ܳузлов в препаратеܳܳI группаܳлимфатическихܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳзначенийܳܳܳܳܳܳܳܳзначениеܳрРазбросܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳОбщее числоܳܳܳܳܳܳܳܳлимфатических24,0±8,04-3824,1±2,67-400,984ЛГКЭ25,0±18,412-3825,8±3,010-400,813РЛО24,3±9,910-3824,4±4,212-350,846РСК23,6±2,013-3023,3±1,67-320,12922,9±1,510-3022,9±1,48-300,930,9±0,30-100,8±0,30-110,192,0±0,71-221,9±0,61-110,0970,5±0,20-60,5±0,20-50,1270,1±0,10-20,1±0,010-21,017,6±7,26-3216,4±1,96-260,932ܳܳܳܳузловܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳПРܳܳܳܳܳܳܳܳОбщее числоܳܳܳܳܳܳܳܳпораженныхܳܳܳܳܳܳܳܳܳлимфатическихܳܳܳܳузловܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳI порядкаܳܳܳܳܳܳܳII порядкаܳܳܳܳܳܳܳIII порядкаܳܳܳܳܳܳܳЛимфатическихܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳузлов I порядкаܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ82Таблица 4.6.
ПродолжениеܳКоличествоܳܳܳܳܳܳܳܳI группаܳܳлимфатическихܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳСреднееܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳСреднееܳܳзначенийܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳpРазбросܳܳܳܳܳܳܳзначениезначенийܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳЛГКЭ20,5±19,17-3416,5±3,312-250,469РЛО18,0±7,21-2218,2±1,96-240,539РСК16,1±1,46-2914,7±1,08-260,53215,8±1,29-2516,1±1,27-220,6444,6±1,22-125,6±1,41-120,436ЛГКЭ2,5±0,70-85,8±2,04-100,341РЛО4,7±2,70-124,8±2,21-100,831РСК5,9±0,80-105,8±0,84-120,2575,5±0,70-75,8±0,82-90,5191,7±0,70-42,1±0,60-70,429ЛГКЭ2,0±1,40-33,0±1,10-30,420РЛО0,7±0,80-41,0±0,70-40,568РСК1,7±0,40-62,2±0,50-50,7452,2±0,30-32,1±0,40-70,765ܳܳܳܳܳܳܳܳПРܳܳܳܳЛимфатическиеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳузлы II порядкаܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳПРܳܳܳЛимфатическиеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳузлы III порядкаܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳПРܳܳܳ(n = 54)ܳзначениеܳܳРазбросܳܳII группаܳ(n = 54)ܳузлов в препаратеܳܳܳܳܳПримечание: Среднее значение – медиана ± стандартное отклонениеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳРазброс значений – минимальное значение – максимальное значениеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳВ изученных препаратах находили в среднем 6-7 лимфатических узлов IIܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпорядка и 1-2 лимфатических узла III порядка, при этом достоверныхܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳразличий по количествуܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳлимфатическихܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳузлов II и IIIܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпорядков междуܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳоткрытыми и лапароскопическими вмешательствами выявлено не былоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ(таблица 4.7).
При сравнении соотношения общегоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳчисла исследуемыхܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ83лимфатических узлов с длиной препарата и его «сосудистой ножки» не былоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳвыявлено корреляционной зависимости при различных видах оперативныхܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳвмешательств (таблица 4.7).ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳТаблица 4.7. Соотношение между общим числом выделенныхܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳлимфатических узлов и длиной препарата, «сосудистой ножки»ܳܳܳܳܳКритерийܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳОтношение общего числа ЛУ к Отношение общего числа ЛУܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳобщей длине препаратаܳܳܳܳܳI группаܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ(n = 54)(n = 54)0,1060,127ЛГКЭ0,061РЛОܳрܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳк длине «сосудистой ножки».ܳII группаܳܳܳܳܳܳI группаܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳII группаܳܳܳܳܳܳܳрܳܳ(n = 54)(n = 54)0,9180,2140,2130,9960,0620,9960,1910,1950,9830,0970,10,9870,1880,1840,958РС К0,0990,0970,9910,2140,2090,979ПР0,1310,1290,9180,1970,1940,988СреднееܳܳܳܳܳܳзначениеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳМикроскопическая оценка препаратовПри гистологическом изучении препаратов было установлено, чтоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳбольшинство опухолей как в I, так и во II группе представленоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳвысокодифференцированнойܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳиܳܳумеренноܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳдифференцированнойܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳаденокарциномой – 79,6% и 75,9% в I и II группах соответственно, р=0,644ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ(Таблица 4.8).ܳܳܳܳܳܳНизкодифференцированная аденокарцинома встречалась чаще в группеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳоткрытых операций (14,8%), чем в группе лапароскопических операцийܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ(2,2%, р=0,016).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
