Автореферат (1140275), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Комбинированноеприменениеэкспериментальнойишемииэритропоэтинакорыголовногоимозгалазерногоприводитизлучениякпривосстановлениюневрологического и этологического статуса, микроциркуляции в очаге с 14 суток, болеераннему по сравнению с монотерапией эритропоэтином или лазерным излучениемвосстановлениюколичестваэритроцитов, лейкоцитов в крови,морфологииочагаповреждения, увеличению количества глиоцитов и экспрессии VEGF.Методология и методы исследованияМетодология диссертационной работы была спланирована в соответствии с целью изадачамиисследования.ФедеральногоОрганизациягосударственногоисследованиябюджетногоодобренаобразовательногоэтическимучреждениякомитетомвысшегообразования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерстваздравоохранения Российской Федерации (протокол № 4 от 21.04.2017).Экспериментальные исследования выполнены на 200 белых нелинейных крысах массой220±20 г.
в соответствии с Европейской конвенцией о защите позвоночных животных,используемых для экспериментов или в иных научных целях (ETS № 123 от 18.03.1986,Страсбург), Рекомендациями Европейской Комиссии 2007/526/EC от 18 июня 2007 года,7Директивой 2010/63/EU Европейского парламента и Совета Европейского Союза от 22 сентября2010 года по охране животных, используемых в научных целях.Методыисследованиявключали:экспериментальноемоделирование,оценкуневрологического статуса по шкале Garcia J. H., этологического статуса в актографе «открытоеполе»,допплеровскойфлоуметриидляоценкимикроциркуляциивочагеишемии,гематологические, иммуноферментного анализа, морфологические и иммуногистохимические,статистические.Дизайн работы представлен в таблице 1.Степень достоверности и апробация результатовДостоверность результатов работы, правомочность основных положений и выводовоснованы на достаточном числе экспериментальных наблюдений, полноте и широтелитературно-библиографической справки, использовании современных методов статистическойобработки материалов исследования с применением пакета прикладных программ IBM SPSSStatistics 19.Основные положения диссертации представлены на научно-практических конференцияхпатологоанатомов Южного Урала «Актуальные вопросы патологоанатомической практики»(Челябинск, 2014, 2015), на 10-й конференции хирургов Челябинской области «Актуальныевопросы хирургии» (Челябинск, 2014), на научно-практической конференции «Лазерныетехнологии в медицине» (Москва, 2014), на II Международной научно-практическойконференции «Нейрореабилитация в нейрохирургии» (Казань, 2014), на ХIV Научнопрактическойконференции«Поленовскиечтения»(Санкт-Петербург,2015),наVIIВсероссийском съезде нейрохирургов (Казань, 2015), на Всероссийской научно-практическойконференции «Актуальные вопросы неврологии» (Челябинск, 2015), на VIII Международной(XV итоговой) научно-практической конференции молодых ученых ЮУГМУ (Челябинск,2018).Личный вклад автора в проведенное исследованиеЛичныйвкладавтора состоитв непосредственномучастии на всехэтапахдиссертационного исследования.
Основная идея, планирование научной работы, включаяформулировку рабочей гипотезы, постановку цели и задач, разработку дизайна исследованияпроводились совместно с научными руководителями. Выбор и обоснование методов иэкспериментальной модели, набор, анализ и интерпретация экспериментального материала,поиск, анализ и обобщение данных отечественной и зарубежной научной литературы,статистическая обработка данных, представление результатов работы в научных публикациях ив виде докладов на конференциях, написание и оформление рукописи выполнены личноавтором.Клинические,инструментальные,морфологические,иммуногистохимические,8гематологические исследования выполнены автором лично и при участии научных сотрудниковНИИ иммунологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждениявысшегообразования«Южно-Уральскийгосударственныймедицинскийуниверситет»Министерства здравоохранения Российской Федерации и Государственного бюджетногоучреждения здравоохранения «Многопрофильный центр лазерной медицины» Министерстваздравоохранения Челябинской области.Внедрение результатов исследования в практикуРезультаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры Патологическойфизиологии ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет»Минздрава России и кафедры Нормальной и патологической физиологии ФГБОУ ВО«Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России, научнуюработу кафедры Патологической физиологии, НОЦ «Проблемы фундаментальной медицины»ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» МинздраваРоссии, ГБУЗ «Многопрофильный центр лазерной медицины» Минздрава Челябинскойобласти.Соответствие диссертации паспорту научной специальностиОсновные научные положения диссертации соответствуют паспорту специальности14.03.03 – Патологическая физиология, а именно пунктам 2, 6, 8, 9, 10 области исследования,указанной в паспорте данной специальности.ПубликацииПо материалам диссертации опубликовано 22 научные работы, в том числе 8 работ вжурналах, входящих в перечень ВАК Минобразования и науки РФ (из них 2 на электронномресурсе), 1 работа в издании, индексируемом в международной базе данных Web of Science, 14– в материалах конференций.
Получен 1 патент РФ на изобретение.Объем и структура диссертацииДиссертация изложена на 165 страницах машинописного текста и состоит из введения,обзора литературы, главы, описывающей материалы и методы исследования, изложениярезультатов собственного исследования и их обсуждения, заключения, выводов, спискасокращений, списка литературы.
Библиографический указатель включает 308 отечественных изарубежных источников литературы. Работа содержит 30 таблиц и 9 рисунков (включая 1схему).МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯИсследование выполнено на кафедре Патологической физиологии, на базе Научноисследовательского института иммунологии Федерального государственного бюджетногообразовательного учреждения высшего образования «Южно-Уральский государственный9медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации и вГосударственномбюджетномучрежденииздравоохранения«Многопрофильныйцентрлазерной медицины» Министерства здравоохранения Челябинской области.Моделирование ишемии коры головного мозга. ИКГМ у крыс создавали поднаркозом («Золетил», МНН: тилетамина гидрохлорид, золазепама гидрохлорид, Франция) пометодике, описанной Chen S.
T. (Chen S. T., 1986), путем диатермокоагуляции пиальныхсосудов коры головного мозга (ГМ) по периметру трепанационного отверстия в области заднихотделов левой лобной доли и передних отделов левой теменной доли (прецентральные ипостцентральные извилины левого полушария ГМ). ИКГМ верифицировали морфологическимиметодами. Животные были случайным образом разделены на 5 групп: группа 1 (n=40) –ложнооперированные; группа 2 (n=40) – животные с ИКГМ; группа 3 (n=40) – животные сИКГМ, которым через 3, 24, 48 часов после индукции ИКГМ внутрибрюшинно вводили ЭПО всоставе препарата «Эпокрин» (МНН: эпоэтин альфа, ФГУП «Гос.НИИ ОЧБ» ФМБА, Россия) вразовой дозе 5 000 МЕ/кг; группа 4 (n=40) – животные, которым через 2 часа после индукцииИКГМ однократно воздействовали на область ишемического очага лазерным излучением сдлиной волны 970 нм аппаратом «ИРЭ-Полюс» (ООО НТО «ИРЭ-Полюс», Россия); группа 5(n=40) – животные с ИКГМ, которым через 2 часа после индукции ИКГМ проводилидистанционное накожное облучение лазером, как в группе 4, а через 3, 24 и 48 часов вводилиЭПО, как в группе 3.
Исследования проводили на 3, 7, 14, 30 сутки после индукции ИКГМ.Таблица 1Дизайн исследованияГруппыживотных1. Ложнооперированные2. ИКГМ3. ИКГМ + ЭПО4. ИКГМ + ЛИ5. ИКГМ + ЭПО+ ЛИСхемавведенияЭПОПрепарат невводилсяПрепарат невводился5 000 МЕ/кгчерез 3, 24,48 часовв/брюшинноПрепарат невводился5 000 МЕ/кгчерез 3, 24,48 часовв/брюшинноПараметры ЛИОблучение непроводилосьОблучение непроводилосьОблучение непроводилось«ИРЭ-Полюс»,970 нм, 1 Вт,2 мин, непр.,дистанционно«ИРЭ-Полюс»,970 нм, 1 Вт,2 мин, непр.,дистанционноСуткиисследования3, 7, 14,303, 7, 14,303, 7, 14,30Колвокрыс403, 7, 14,30403, 7, 14,30404040МетодыисследованияНеврологические,этологические,допплерфлоуметрия,гематологические,морфологические,иммуногистохимические, ИФА,статистические10Забор крови осуществляли под наркозом после вскрытия грудной клетки пункциейсердца в области левого желудочка.















